李鐵英

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

慢性支氣管炎是由多種因素長期互相作用導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜以及氣管周圍組織病變引發(fā)的慢性非特異性炎癥[1]，臨床主要以咳嗽、咳痰和喘息為主要特征，其發(fā)病緩慢、病程長和極易反復(fù)發(fā)作，對患者日常的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[2]。本次研究主要分析在慢性支氣管炎中應(yīng)用左氧氟沙星和氨溴索聯(lián)合治療，并分析其臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2017年10月我院收治的慢性支氣管炎患者61例分為觀察組和對照組，其中觀察組31例，男女比例為17∶14，年齡36～69歲，平均年齡（48.3±1.7）歲，病程為2～12年，平均病程為（7.1±0.5）年；對照組30例，男女比例為19∶11，年齡38～72歲，平均年齡（53.4±2.2）歲，病程為3～14年，平均病程為（7.9±1.1）年，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在入院之后，醫(yī)護人員對兩組患者予以常規(guī)止咳平喘治療，對照組給予左氧氟沙星片治療，0.2克/次，2次/天；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨溴索，30毫克/次，3次/天，兩組患者同時治療14 d后，醫(yī)護人員觀察兩組的治療效果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床治療效果，療效評定標準為：顯效：患者治療后臨床體征完全消失，痰液處于癥狀狀態(tài)；有效：患者治療后臨床體征部分消失，痰液檢查呈現(xiàn)陰性；無效：患者治療后臨床癥狀及體征無明顯變化甚至加重。觀察兩組患者治療前后動脈血氧分壓（PaO2）和動脈二氧化碳分壓（PaCO2）的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比：觀察組治療后顯效18例（58.06%），有效12例（38.71%），無效1例（3.23%），治療有效率為96.77%；對照組治療后顯效13例（43.33%），有效10例（33.33%），無效7例（23.33%），治療有效率為76.67%，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后血氣指標變化對比：觀察組治療前動脈血氧分壓（PaO2）為（64.2±6.7）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（53.4±5.8）mm Hg，治療后動脈血氧分壓（PaO2）為（84.5±8.2）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（39.7±5.2）mm Hg；對照組治療前動脈血氧分壓（PaO2）為（64.6±6.2）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（53.9±5.4）mm Hg，治療后動脈血氧分壓（PaO2）為（71.2±7.1）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（48.7±4.8）mm Hg，兩組治療前后血氣指標變化對比（P＜0.05），觀察組治療后血氣指標改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎發(fā)病時間緩慢、病程往往都比較長，并且容易反復(fù)發(fā)作，不僅對患者的身體造成很大的傷害，還影響著患者的心理狀態(tài)。有研究顯示，引發(fā)慢性支氣管炎的因素主要和細菌和病毒的反復(fù)感染有關(guān)，常發(fā)生于中老年的男性，其中也和男性經(jīng)常吸煙和吸入刺激性氣體有很大的關(guān)系[3]，臨床治療中，通常是采用抗感染藥物和支氣管擴張藥聯(lián)合使用，以次減輕患者的病癥。

本次研究發(fā)現(xiàn)，使用左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎患者要優(yōu)于單一使用左氧氟沙星藥物治療，并且聯(lián)合用藥的起效更快、臨床效果更好。其中，左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，其作用機制主要是通過抑制細菌DNA解旋酶的活性，阻止細菌DNA的合成和分解，以此造成細菌死亡，并且左氧氟沙星的口服吸收效果好，生物利用率可以達到100%，一般在服藥1 h內(nèi)就可以達到血藥峰濃度，藥效維持時間在6 h左右，能有效的抑制呼吸道感染[4]。氨溴索即氨溴索鹽酸鹽，主要是通過調(diào)借漿液性和黏液性物質(zhì)的分泌，并增加中性黏多糖的分泌，減少酸性黏多糖的合成來促使呼吸道表面物質(zhì)的形成，促進人體代謝，讓人體呼吸道的黏液理化保持正常，方便排出。有研究顯示，使用氨溴索可以讓痰黏度下降50%左右，還可以增強呼吸道的消除和改善纖毛的運動功能。

綜上所述，采用左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎患者可以有效的改善患者的血氣指標，提高臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。