王 娟

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院急診科，遼寧 葫蘆島 125003）

消化性潰瘍、上消化道出血是消化內(nèi)科中的常見(jiàn)疾病，兩種疾病常常并發(fā)存在。消化性潰瘍合并上消化道出血的致病因素較多，一旦發(fā)現(xiàn)病情均很?chē)?yán)重，甚至出現(xiàn)穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥狀[1-2]。目前臨床中用于治療消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的藥物首選奧美拉唑，但有研究表明，奧美拉唑藥物治療消化性潰瘍合并上消化道出血疾病時(shí)易發(fā)生腹瀉、食欲不振、口干等不良反應(yīng)而影響治療效果[3]。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，注射用泮托拉唑藥物治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效顯著。為此本文為研究泮托拉唑藥物對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的治療價(jià)值，比較了奧美拉唑及泮托拉唑藥物對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院消化內(nèi)科的70例消化性潰瘍合并上消化道出血患者為調(diào)查目標(biāo)，病例資料時(shí)間2013年12月至2017年9月。70例患者中男性30例，女性40例，最大年齡70歲，最小年齡34歲，平均年齡為（47.2±3.44）歲。對(duì)照組35例患者中，男性患者有15例，女性患者有20例，最大年齡是69歲，最小年齡是34歲，平均為（46.5±3.48）歲；實(shí)驗(yàn)組35例患者，男性15例，女性20例，最大年齡是70歲，最小年齡是36歲，平均為（49.2±3.11）歲。70例患者均伴有不同程度的胃痛癥狀到我院消化內(nèi)科檢查，經(jīng)造影、B超等檢查確定患者患有消化性潰瘍合并上消化道出血。

1.2 方法：對(duì)照組消化性潰瘍合并上消化道出血患者經(jīng)常規(guī)藥物（奧咪拉唑）治療，將400毫克/次的奧美拉唑溶于250 mL的生理鹽水，通過(guò)靜脈注射的方式注入患者體內(nèi)。每日注射1次，治療時(shí)間為2周。實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍合并上消化道出血患者經(jīng)泮托拉唑治療，將40毫克/次泮托拉唑溶于250 mL生理鹽水，注射方式同對(duì)照組。每日注射1次，治療時(shí)間為2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理：利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本研究中所有數(shù)據(jù)，根據(jù)資料類(lèi)型的不同選擇不同的分析方法。其中計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)出現(xiàn)P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組消化性潰瘍合并上消化道出血患者選用奧美拉唑藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者消化性潰瘍合并上消化道出血?jiǎng)t選用泮托拉唑鈉、藥物治療，治療2周后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果得出，對(duì)照組患者顯效、有效、無(wú)效、總有效率分別為9例、16例、10例、71.42%；實(shí)驗(yàn)組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為13例、20例、2例、94.29%，可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.29%，顯著高于對(duì)照組71.42%，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者經(jīng)不同藥物治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組藥物治療期間的腹瀉、食欲不振、口干等并發(fā)癥狀分別有1例、2例、1例，發(fā)生率11.43%，明顯低于對(duì)照組（3例、3例、4例，發(fā)生率28.57%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活壓力的增大以及生活節(jié)奏的不均衡導(dǎo)致消化性潰瘍合并上消化道出血疾病發(fā)生率不斷上升。消化性潰瘍合并上消化道出血疾病具有起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)久、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，因此如何徹底治療消化性潰瘍合并上消化道出血備受關(guān)注。

奧美拉唑藥物的藥理屬性是質(zhì)子泵抑制劑，具有較強(qiáng)的選擇性。該藥物主要影響胃黏膜壁細(xì)胞的作用，可以影響到胃壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶的活性，而H+-K+-ATP酶活性下降將影響到胃酸的分泌和胃蛋白酶的代謝[4]。奧美拉唑用于消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的治療時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口干、腹瀉，因此該藥物的不良反應(yīng)較多。泮托拉唑的藥理屬性是胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑，主要在強(qiáng)酸條件下發(fā)生作用，對(duì)H+-K+-ATP酶選擇性高于奧美拉唑，進(jìn)而有效的抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸的分泌。與奧美拉唑藥物比較，泮托拉唑抑制胃酸分泌的效果更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少[5]。

本研究為證實(shí)泮托拉唑?qū)τ谙詽兒喜⑸舷莱鲅膊〉闹委焹r(jià)值，比較了奧美拉唑與泮托拉唑藥物治療消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果得出，泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血患者的有效率顯著高于奧美拉唑，且泮托拉唑藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)明顯低于奧美拉唑。因此得出結(jié)論，泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅膊〉闹委焹r(jià)值重大，且該藥值得被廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍合并上消化道出血疾病的臨床治療中。