于智敏

(中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所,北京 100700)

心為萬法之源，眾妙之體，靈明不昧，清凈空寂；義理精深，內涵博大；包羅萬象，無所不在。心即世界、心外無物、心外無理、三界唯心，萬法唯識諸論，極盡心性之能。以是《黃帝陰符經》謂：“天性，人也；人心，機也；立天之道，以定人也。”可見，人心所稟即天地之性，天之所以動，地之所以靜，此機在心，萬古不移。

心學屬于中國傳統文化研究的范疇。諸子百家皆傾“心”于此而以儒、道、釋、醫(yī)諸家研究者最多。但其文簡，其意博，其理奧，其趣深，若非才高識妙者，惟望洋興嘆，難窺心機！

重慶醫(yī)科大學附院王輝武教授主編的《心病條辨》(北京：中國中醫(yī)藥出版社，2019年4月第一版第一次印刷)，是近年來研究心學心病的佳作，有明心見性、直指人心、啟迪心智之妙！其出版發(fā)行對于學術界，特別是中醫(yī)學界來說，實在是件可喜可賀的大事。

我是抱著先睹為快的心情學習此書的。展卷閱讀，深感此書內容清新，如春風拂面，令人耳目一新；掩卷深思，又有醍醐灌頂之妙，發(fā)人深省。本書從文體的選擇，內容的把握，理論的應用，案例的解析，方藥的篩選，治法的歸納等方面，都飽含王輝武教授的心血與真知灼見，體現著王輝武教授的治學理念與方法。通過理論闡述實踐驗證交融，旁征博引，融會貫通，最終形成獨特的學術思想，具有較高的學術價值與創(chuàng)新性；而以《心病條辨》為載體，又達到了內容與形式的完美統一。子曰：“質勝文則野，文勝質則史，文質彬彬，然后君子。”此之謂也。

本書采用的是獨具中醫(yī)特色的“條辨”體，文體新穎，特色鮮明，表達形式具有創(chuàng)新性。中醫(yī)典籍以“條辨”體編撰的不多。代表性的有楊栗山《傷寒瘟疫條辨》、吳鞠通《溫病條辨》、陸廷珍《六因條辨》、方有執(zhí)《傷寒論條辨》、程應旄《傷寒論后條辨》、陳葆善《白喉條辨》，其他還有惲敬《明儒學案條辯序》等等，屈指可數。

“條辨”亦作“條辯”，意為逐條辨析?！皸l辨”一詞最早見于南朝梁·陶弘景《真靈位業(yè)圖序》：“事事條辨，略宣后章?！逼鋬?yōu)點誠如元·馬端臨《文獻通考》概括的：“然其條分縷析，使稽古者可以按類而考?！奔o曉嵐《四庫全書總目提要》稱：“標其立論之意，條分縷析，條理秩然?！绷簡⒊蹲兎ㄍㄗh》亦謂：“條分縷析，庶易曉暢，省讀者心力?！笨梢?，以“條辨”著書立說，其特點是條分縷析，經緯分明，易于閱讀、理解與應用。從這個意義上看，《傷寒雜病論》也具備“條辨”性質。更因為其內容形式的完美結合，使之成為中醫(yī)學的經典。可以認為，《心病條辨》就是在學習、吸收、借鑒這些優(yōu)點的基礎上編撰而成。

本書以中華文化的核心概念“心”為切入點，進而探尋“心病”的解決方案，內容豐富，綜合集成，有綜合集成創(chuàng)新的特點。“心”具有傳統哲學、醫(yī)學的雙重屬性。學術界認為，傳統哲學所謂的“心”有3種含義：一是道德之心，指人的情感、心理生華而形成的道德意識，屬于道德理性范疇；二是理智之心，指認識事物的能力，屬于心理認知范疇；三是虛靈明覺的本然之心，指虛而明的本體狀態(tài)或精神境界，屬于超理性的本體范疇。中醫(yī)學認為，心分血肉之心及神明之心，前指藏于胸中、推動血液運行的心臟，后者無具體形態(tài)，但主宰人的精神活動。現代心身醫(yī)學對此進行了有意義的探索，但欲揭示心與心病本質，還有很長的路要走。《心病條辨》的編寫，注重多學科的交融和優(yōu)勢互補，探求心性心靈的奧秘而不偏執(zhí)，解析心病心藥的醫(yī)理而不拘泥，“超藥物療心法”是其集中體現。

中國心性心學理論堅實，思想深邃，不是空談之學，而是致用之道。體用不分，本體未彰是導致心學與心病研究誤區(qū)的主因；通達致體，隨感而應，是心性真如萬有之根源，是本來清凈、自性清凈之真心的基礎。中醫(yī)學以心為君主之官，五臟之專精，強調五臟六腑，心為之主；明確心不能受邪，受邪則心傷，心傷則神去，神去則死。為保持心的真如清凈，寂然不動，以膻中為心主之宮城，以心包絡代心受邪，提出“故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡”的觀點，實現了哲學之心與醫(yī)學之心的具體化、模型化的統一，真可謂是一致而百慮，殊途而同歸。

心為體，智為用，體用并舉而生心智；心如明鏡，映照萬象，心鏡，生神識根；心隨境轉，境隨心轉，心田，生善惡苗；心識靈妙，心地清凈，平等湛然是真心；煩惱污染，妄念雜想為妄心。妄心為萬病之根源，煩惱為心之垢穢，貪欲、淫欲為心魔。中醫(yī)認為“心安而不懼”，圣人“無恚嗔之心”，得道者“藏之心意，合心于精”。這些都可以視為保持本心體用之法；而“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”“思慮煩多則損心，心虛故邪乘之”則為心病之根由。以心醫(yī)心之法為上乘功夫，故心病還需心藥醫(yī)。心藥者，滿足心愿，解除思想苦悶的事物或方法也。《素問·上古天真論篇》：“各從其欲，皆得所愿”“德全不?！笔切乃幍木唧w化指征與功用。心藥又含以出世之教法，醫(yī)治眾生心病之意，故又稱佛法為心藥，表述不同，本質則一。

理論大多抽象，有時還會艱澀難懂，之間的關聯需要鉤玄、詮釋與解析?？紤]到心學與心病的復雜性、專業(yè)性及其難度，《心病條辨》以哲理開篇，從哲學之心的范疇與醫(yī)理的心神切入，闡述心病的概念、原理、規(guī)律、法則、應用，繼之以神識篇、情志篇、血脈篇、雜病篇、文論篇層層遞進深入以發(fā)明之，又以驗案、方藥佐證之。全書體現了作者王輝武教授扎實的國學哲學醫(yī)學功底以及深邃的思想思維內涵，縝密的邏輯思維能力和大圓鏡智、轉識成智的深厚學養(yǎng)。

心病是現代難治病。王輝武教授在數十年的臨床科研中積累了豐富的經驗，摸索出一整套診斷、治療、康復方法。今天將這些寶貴的臨床經驗以“條辨”形式進行整理歸納并無私奉獻給社會，這不僅對臨床科研工作者有所裨益，相信對其他學科探索性命之學與心性心神心靈的奧秘也會有所啟迪。

應該指出，心病屬于身心疾病范疇，我們提倡發(fā)揚中醫(yī)學的優(yōu)勢特色，但仍然主張要吸收借鑒全人類的聰明智慧與科學技術研究成果，一切以挽救患者生命、提高治愈率、降低致殘率、致死率，恢復神識神機為核心，這應該是本書的寫作初衷與目的、意義、價值所在。從這個角度去理解本書，特別是重點研讀書中提供的一系列“超藥物療心法”，以拓展自己的臨床診療思維，說不定會有“慧然獨悟”的意外收獲與驚喜，這也是以實際行動躬行《素問·異法方宜論篇》“圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體”的具體體現，而“條辨”不過是經驗總結的一種形式罷了，這是需要強調并明確的。

王輝武教授的學問與人品如高山仰止，談何容易！在本書出版之際，筆者作為學生、作為讀者，就把這段文字作為“作業(yè)”呈上，請先生批閱修改，這是我人生學業(yè)最難得的學習提高機會，希望先生不吝賜教，定會讓學生受益終生。