陳曉瓊

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

本文選擇于2018年在我院腫瘤科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生50名，分析不同帶教模式在腫瘤科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。

一、資料及方法

（一）一般資料

本文選擇于2018年在我院腫瘤科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生50名，按照帶教模式將其分為LBT教學(xué)組和CBL教學(xué)組兩組，每組25名實(shí)習(xí)生。LBT教學(xué)組中，男性實(shí)習(xí)生1名，女性實(shí)習(xí)生24名，實(shí)習(xí)生年齡19-23歲之間，平均年齡為21.32±1.14歲；CBL教學(xué)組中，男性實(shí)習(xí)生2名，女性實(shí)習(xí)生23名，實(shí)習(xí)生年齡20-23歲之間，平均年齡為21.24±1.23歲。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)LBT教學(xué)組實(shí)習(xí)生應(yīng)用LBT教學(xué)方式，針對(duì)CBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生應(yīng)用CBL教學(xué)方式，具體如下。

1.LBT教學(xué)方式

（1）帶教教師準(zhǔn)備

安排經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員作為帶教教師，圍繞腫瘤科疾病和護(hù)理工作準(zhǔn)備演示文檔、解剖圖等資料，以講座的形式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一周兩次的教學(xué)。

（2）實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備

要求實(shí)習(xí)生在參加講座前，對(duì)所講解的知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)。

（3）帶教教師講座

并在講座結(jié)束之后解答實(shí)習(xí)生的問題。

2.CBL教學(xué)方式

（1）實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備

帶教教師需要選擇腫瘤科的某一疾病，并選擇醫(yī)院內(nèi)代表性較強(qiáng)的案例，就具體的護(hù)理方式、病情觀察方式、搶救方式等護(hù)理內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何在講解內(nèi)容和問題的基礎(chǔ)上查找資料進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)為發(fā)言探討做準(zhǔn)備[1]。實(shí)習(xí)生便需要在結(jié)合講解內(nèi)容和教師指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，通過查閱資料的方式來總結(jié)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，這樣便可以在教學(xué)實(shí)習(xí)開始之前掌握部分護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理方式，這樣實(shí)習(xí)生便可以在了解學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，更好的開展學(xué)習(xí)與實(shí)踐。

（2）實(shí)習(xí)安排

帶教教師需要就本次研究探討的疾病及其護(hù)理內(nèi)容為實(shí)習(xí)生安排實(shí)習(xí)，并向其纖細(xì)講解每項(xiàng)護(hù)理操作、患者臨床表現(xiàn)等，并安排每位實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)一名患者的護(hù)理工作[2]。

（3）小組討論

需要定期以小組的形式就腫瘤科護(hù)理工作進(jìn)行討論，討論問題需要由帶教教師提出，主要討論的是各種腫瘤科疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理方式、搶救方式等，如肝硬化腹腔積液患者每日最佳攝水量、腫瘤科常見疾病在飲食和飲水方面的禁忌、潰瘍性結(jié)腸炎患者需要接受保留灌腸的原因、靜脈輸液最佳的注射角度和注意事項(xiàng)等，同時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極發(fā)言和相互討論，發(fā)表自身的看法。在討論過程中，帶教教師需要做的便是幫助實(shí)習(xí)生總結(jié)討論結(jié)果，在實(shí)習(xí)生意見發(fā)生分歧時(shí)為實(shí)習(xí)生討論的繼續(xù)進(jìn)行提供統(tǒng)一方向，在實(shí)習(xí)生討論出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)糾正其錯(cuò)誤[3]。

（三）觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績（理論成績和操作成績）為觀察指標(biāo)。

（四）數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)量資料以(）表示，采取t檢驗(yàn)法。p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

CBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績高于LBT教學(xué)組實(shí)習(xí)生。CBL教學(xué)組的理論成績?yōu)椋?1.32±5.26）分，操作成績?yōu)椋?3.14±6.12）分；LBT教學(xué)組的教學(xué)組的理論成績?yōu)椋?5.23±6.72）分，操作成績?yōu)椋?8.92±5.17）分，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

CBL教學(xué)方式的全稱是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)方式，指的是以實(shí)際的問題為基礎(chǔ)，開展教學(xué)工作，另學(xué)生在掌握相關(guān)護(hù)理方式和理論的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；LBT教學(xué)方式全稱是以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)方式，指的是通過單項(xiàng)授課的方式來向?qū)W生講解護(hù)理方式和理論，目的是另學(xué)生掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

LBT教學(xué)方式通常只是教師向?qū)W生講解相應(yīng)的護(hù)理理論和護(hù)理方式，這種教學(xué)方式的長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致學(xué)生缺少主動(dòng)性和積極性，長期以往學(xué)生會(huì)缺少對(duì)于知識(shí)探索的興趣[4]。而CBL教學(xué)方式的應(yīng)用則能夠在另學(xué)生掌握相關(guān)護(hù)理方式和理論的基礎(chǔ)上，通過提問的方式來培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，這樣學(xué)生在遇到問題時(shí)便不會(huì)只通過翻書的方式來解決，而是查找相關(guān)資料來總結(jié)護(hù)理方式和理論，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也能通過循證護(hù)理理念來不斷提高自身的專業(yè)能力。同時(shí)，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的創(chuàng)新能力和思考能力均能得到提高，并且學(xué)生的護(hù)理能力和專業(yè)程度得到提高之后，護(hù)理人員的工作效率便會(huì)提高，腫瘤科室的護(hù)理效果也會(huì)更加顯著。

總之，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，CBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生的理論成績?yōu)?1.32±5.26，操作成績?yōu)?3.14±6.12；LBT教學(xué)組實(shí)習(xí)生的理論成績?yōu)?5.23±6.72，操作成績?yōu)?8.92±5.17。CBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績高于LBT教學(xué)組實(shí)習(xí)生，這表示相比較LBT教學(xué)方式而言，CBL教學(xué)方式在腫瘤科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果更加顯著。