楊慶蘭

【摘要】目的 探討冠心病采用心臟彩超和心電圖診斷的臨床效果。方法 選擇2016年1月～2019年3月我院冠心病患者300例，所有患者均行心臟彩超診斷和心電圖診斷，分析兩種檢查結(jié)果。結(jié)果 心電圖診斷中特異度、靈敏度、診斷符合率分別為50.00%、80.00%、67.33%，心臟彩超診斷中依次為64.00%、58.33%、60.67%，與心臟彩超診斷結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與心電圖診斷結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心電圖診斷冠心病的特異度低于心臟彩超，而診斷靈敏度則高于心臟彩超檢查，臨床上將心電圖和心臟彩超結(jié)合診斷，能夠減少誤診情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超;心電圖;冠心病

【中圖分類號(hào)】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..01

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生硬化病變后導(dǎo)致血管堵塞或血管狹窄，從而造成的心肌缺血性的心臟病，臨床上主要有猝死、心絞痛、心力衰竭等癥狀，分為急性冠心病和穩(wěn)定性冠心病兩種類型。冠心病臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、惡心、乏力、胸痛等，且冠心病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病的頻率與患者的飲食、運(yùn)動(dòng)量、情緒有很大的關(guān)聯(lián)，現(xiàn)通過研究我院冠心病患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年3月收治的300例患者，所有患者均確診為冠心病，排除心房纖顫患者、傳導(dǎo)阻滯患者。全部患者中男165例，女135例，年齡26～69歲，平均（58.6±10.52）歲。

1.2 方法

全部患者均在未發(fā)生心絞痛時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查和心電圖檢查，心臟彩超檢查判定結(jié)果為患者出現(xiàn)室壁收縮期增厚或局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常，心電圖檢查判定結(jié)果為患者ST段位移大于等于0.05 mV，且出現(xiàn)了心肌缺血癥狀，T波倒置或T波低平。所有檢查均由兩名或兩名以上專業(yè)的意識(shí)進(jìn)行分析和判定，并根據(jù)患者的檢查結(jié)果來(lái)分析和處理檢查特異度、診斷符合率以及靈敏度等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在檢查下發(fā)現(xiàn)冠脈主要分支或任何一段主支狹窄程度大于等于50%，即可診斷為冠心病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（x±s）進(jìn)行表示，再則用X2和t值來(lái)分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

300例患者在心臟彩超診斷中，靈敏度為58.33%（175/300），特異度為64.00%（192/300），診斷符合率為60.67%（182/300）;在心電圖診斷過程中，特異度為50.00%（150/300），靈敏度為80.00%（240/300），診斷符合率為67.33%（202/300）。

3 討 論

冠心病在臨床上屬于心腦血管疾病，這種疾病主要是由于過度勞累、吸煙、肥胖、高血壓、高血糖等原因引起的，如今在對(duì)冠心病進(jìn)行診斷中除了觀察患者的臨床表現(xiàn)，還可通過心臟彩超以及心電圖來(lái)檢查患者病情，從而對(duì)患者進(jìn)行診斷[1]。臨床上心電圖檢查具有價(jià)格低廉、快捷方便、高效等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上被廣泛使用，但是這種檢查方法具有一定的局限性，很容易導(dǎo)致誤診。大部分冠心病患者均伴隨著自主神經(jīng)功能異常、心室起搏心率、高血壓等原發(fā)性疾病或繼發(fā)性疾病，而且患者在日常生活中的不良習(xí)慣均會(huì)引起心電圖檢查異常情況。心臟彩超則是通過檢查患者心臟室壁的運(yùn)動(dòng)情況來(lái)對(duì)冠心病患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，有臨床研究表明，冠脈血流量與冠脈狹窄程度之間無(wú)明顯的關(guān)聯(lián)，但冠脈狹窄的程度主要是由心臟心肌灌注平衡和心臟供血所決定的[2]。冠心病在臨床上以冠心病伴心肌梗死疾病作為常見，臨床死亡率較高，因此找準(zhǔn)冠心病的致病原因是對(duì)疾病進(jìn)行治療和診斷的關(guān)鍵所在，臨床上聯(lián)合心電圖檢查和心臟彩超檢查得到了廣泛醫(yī)師和患者的認(rèn)可和關(guān)注，醫(yī)師通過分析冠心病的病變特點(diǎn)，從而更好、更快的對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷[3]。本研究結(jié)果顯示心臟彩超診斷靈敏度為58.33%，心電圖診斷靈敏度為80.00%，兩者相比較，后者高于前者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心臟彩超和心電圖診斷特異度分別為64.00%、50.00%，相比較后者低于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明無(wú)論是心臟彩超診斷冠心病還是心電圖診斷冠心病都具有一定的缺點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，而將兩者結(jié)合診斷，能夠提高冠心病的診斷符合率，避免造成誤診和漏診。

綜上，冠心病患者采用心電圖診斷和心臟彩超診斷均具有良好的效果，建議推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 輝.心臟彩超與心電圖對(duì)冠心病的臨床診斷效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（2）：67-68.

[2] 王 莉.心電圖和心臟彩超對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2018，23（6）：57-59.

[3] 盛 俠.心臟彩超及心電圖與冠脈造影診斷冠心病的對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（87）：148.

本文編輯：趙小龍