朱 敏，王 政，厲彥花

?

醫(yī)學(xué)人文融入大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式及效果研究

朱 敏，王 政，厲彥花

（濟寧醫(yī)學(xué)院 外國語學(xué)院）

為了解如何發(fā)揮大學(xué)英語教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校人文教育方面的重要作用，采用個案研究的方法，從翻轉(zhuǎn)課堂的視角探討醫(yī)學(xué)院校融入醫(yī)學(xué)人文的英語課堂教學(xué)案例，運用課堂觀察和訪談形式對其提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效性展開質(zhì)性研究。醫(yī)學(xué)人文融入大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂可以有效地提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性。

醫(yī)學(xué)人文；大學(xué)英語；翻轉(zhuǎn)課堂

一、引言

近年來加強醫(yī)學(xué)人文教育已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點，各醫(yī)學(xué)院校紛紛增加人文學(xué)科在課程設(shè)置方面的比重。然而，作為醫(yī)學(xué)院校一門重要公共基礎(chǔ)課，大學(xué)英語的人文性功能還未受到應(yīng)有的重視。究其原因，是大學(xué)英語的工具性功能在人們的觀念中根深蒂固。雖然《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》（2007）早就指出，大學(xué)英語課程是高等學(xué)校人文教育的一部分，兼有工具性和人文性雙重性質(zhì)。然而，在實踐教學(xué)中受學(xué)時和傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，大學(xué)英語教學(xué)一直將工具性作為重心，對人文性重視不足，甚至完全忽略。事實上，大學(xué)英語本身蘊含豐富的人文思想，大學(xué)英語教材包含廣泛的人文知識，涉及人生觀、價值觀、職業(yè)道德、教育等各個方面（袁繼紅、馬菡，2013），因此，大學(xué)英語教學(xué)不但能夠通過語言教學(xué)幫助學(xué)生掌握世界醫(yī)學(xué)最新前沿動態(tài)，而且還能通過文化教學(xué)提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，于無聲處形成“關(guān)愛與敬重生命；尊重人的生命權(quán)與健康權(quán)；把醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合”的醫(yī)學(xué)人文觀（杜治政，2008）。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種依托信息化，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實現(xiàn)課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)、課堂內(nèi)化的教學(xué)模式（李亮，2015）。它顛倒傳統(tǒng)教學(xué)中知識傳遞與知識內(nèi)化兩個階段以提高教學(xué)效果（鄧迪，2016），其優(yōu)勢在于“能夠突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的時空限制”（王聿良、吳美玉，2017），在不增加學(xué)時和學(xué)生負擔(dān)的情況下延伸課堂教學(xué)，實現(xiàn)課上與課下師生互動不受時間和地點的限制，從而解決學(xué)時不足的問題。因此，從理論上看，醫(yī)學(xué)人文融入大學(xué)英語教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂模式是可行的。為了進一步探討其有效性，研究者在某醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)院本科生大學(xué)英語教學(xué)中進行了教改實驗。

二、研究背景

1 醫(yī)學(xué)院校人文教育

醫(yī)學(xué)是以人為研究主體，服務(wù)于人的科學(xué)，也是健康所系，性命相托的崇高事業(yè)，這決定了醫(yī)學(xué)具備人文性。醫(yī)學(xué)人文教育旨在通過人文教育知識教化，道德熏陶，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和人文精神，塑造正確的價值觀、醫(yī)學(xué)倫理觀，錘煉尊重生命、守護生命的職業(yè)精神和道德情操（譚曉風(fēng)，2017），醫(yī)學(xué)院校肩負著向社會輸送醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的重任，因此，專業(yè)技術(shù)教育和人文教育并重。然而，很長一段時間，在生物醫(yī)學(xué)模式的影響下，醫(yī)學(xué)院校的教育一直將重心放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育上，強調(diào)技術(shù)教育，忽略人文教育。近年來這一教育模式的弊端日益凸顯，如醫(yī)患關(guān)系惡劣、醫(yī)德素質(zhì)低下等問題不時見諸報端，究其原因就在于長期以來忽視人文素質(zhì)教育的結(jié)果。醫(yī)學(xué)服務(wù)的特殊對象決定了醫(yī)生在面對病人時不僅要有嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度還要有人文關(guān)懷的人文素養(yǎng)，對于疾病的診治除了要考慮疾病本身外，還要了解病人的個體特征、生活習(xí)性、情感經(jīng)歷等，從生理和心理上去關(guān)心病人，愛護病人，尊重其人格和權(quán)利。因此，加強醫(yī)學(xué)生的人文教育成為近幾年來醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點，各醫(yī)學(xué)院校從課程體系建設(shè)，教學(xué)大綱修訂等方面入手進行教學(xué)改革，然而，作為大學(xué)生必修課的大學(xué)英語的人文功能卻沒有引起相關(guān)重視。

2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語

《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》（2007）指出，各高等學(xué)校應(yīng)根據(jù)實際情況，按照《課程要求》和本校的大學(xué)英語教學(xué)目標設(shè)計出各自的大學(xué)英語課程體系，大學(xué)英語課程不僅是一門語言基礎(chǔ)課程，也是拓寬知識、了解世界文化的素質(zhì)教育課程，兼有工具性和人文性。因此，設(shè)計大學(xué)英語課程時也應(yīng)當(dāng)充分考慮對學(xué)生的文化素質(zhì)培養(yǎng)和國際文化知識的傳授。從《課程要求》可以看出大學(xué)英語教學(xué)要以學(xué)生為中心，適應(yīng)學(xué)生的不同專業(yè)需求制定不同的教學(xué)方案。作為醫(yī)學(xué)院來說，大學(xué)英語教學(xué)就要以醫(yī)學(xué)生的需求為根本出發(fā)點，制定適合醫(yī)學(xué)生的教學(xué)方案。但是，目前國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校的英語設(shè)置和普通院校的設(shè)置無二，在教學(xué)目標和教學(xué)要求上沒有突出醫(yī)學(xué)院校的特色，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)存在很多問題。例如，在學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，專業(yè)課程就占據(jù)了學(xué)生大部分的學(xué)習(xí)時間，造成學(xué)生很難有充裕的時間進行英語學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，很多學(xué)生坦言如果不是四、六級考試，他們早就放棄了英語學(xué)習(xí)。造成學(xué)生積極性不高的原因很多，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的普及，教師的講解不再是學(xué)生獲取知識的唯一來源，傳統(tǒng)課堂上教師滿堂灌的行為只會引起學(xué)生的反感甚至抵觸情緒。大學(xué)英語課堂內(nèi)容從某種意義上是高中課堂的延伸，教學(xué)的重點還在于詞和句子的理解上，缺乏主題內(nèi)涵的深層挖掘，不能讓學(xué)生意識到大學(xué)英語與他們所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系，從而認為大學(xué)英語是必學(xué)而又最不重要的一門課，認為大學(xué)英語對他們以后的職業(yè)生涯沒有任何關(guān)系。因此，很多醫(yī)學(xué)生把通過四、六級當(dāng)作英語學(xué)習(xí)的唯一動機，很容易把英語學(xué)習(xí)當(dāng)成負擔(dān)，所以在英語能力上很難獲得提升，這樣的結(jié)果顯然與《課程要求》中的教學(xué)目標相背離，既沒有發(fā)揮好大學(xué)英語的工具性功能，也無從涉及到人文性功能。

3 翻轉(zhuǎn)課堂

根據(jù)張金磊（2013）的研究，翻轉(zhuǎn)課堂的基本理念及思想最早是在19世紀早期由西點軍校的西爾韋納斯·塞耶（Sylvanus Thayer）將軍提出的。在這種新的教學(xué)模式下，教師先發(fā)給學(xué)生新課程的學(xué)習(xí)資料讓其在課前預(yù)習(xí)，然后在課堂上通過師生交流來解決預(yù)習(xí)產(chǎn)生的困惑，通過建立學(xué)習(xí)小組開展討論，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維和批判性思維，進而提高學(xué)生的交流合作和解決問題的能力。當(dāng)今，基于互聯(lián)網(wǎng)并由計算機、移動通訊終端構(gòu)成的全球化信息網(wǎng)絡(luò)已為世界各地的語言學(xué)習(xí)者搭建起跨時空的學(xué)習(xí)平臺，這為翻轉(zhuǎn)課堂提供了技術(shù)上的保障和支持。2007年，美國科羅拉多州落基山林地公園高中的兩位化學(xué)教師——喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯（Bergmann & Sams，2012），利用錄屏軟件錄制的教學(xué)視頻為缺課學(xué)生提供學(xué)習(xí)的材料，后來這些材料被運用到其他學(xué)生的學(xué)習(xí)中，并取得了良好的學(xué)習(xí)效果。后來隨著可汗學(xué)院的創(chuàng)建，翻轉(zhuǎn)課堂才成為美國中小學(xué)教育實踐的熱點，著名的案例有美國明尼蘇達州斯蒂爾沃特市石橋小學(xué)、美國高地村小學(xué)的“星巴克教室”等，從麻省理工學(xué)院（MIT）的開放課件運動伊始，可汗學(xué)院微視頻、耶魯公開課和TED（technology，entertainment，design）教育頻道等眾多優(yōu)質(zhì)教育視頻資源的出現(xiàn)，均為翻轉(zhuǎn)課堂提供了要素支持，助其發(fā)展。直至2011年，在TED會議上薩爾曼·可汗發(fā)表了“讓我們用視頻重造教育”的主題演講，隨即觸發(fā)了全球教育界的討論與關(guān)注。同年末美國《紐約時報》和加拿大《環(huán)球郵報》均刊載了關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的文章，其中《環(huán)球郵報》評選翻轉(zhuǎn)課堂為2011年度影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。

國內(nèi)對于翻轉(zhuǎn)課堂的研究于2013年逐步興起，特別是2015年后，翻轉(zhuǎn)課堂成為教學(xué)改革研究的焦點。很多中小學(xué)都開展了翻轉(zhuǎn)課堂的研究，并探索出很多適應(yīng)本土環(huán)境的教學(xué)模式。目前，國內(nèi)比較有代表性的教學(xué)模式有重慶市聚奎中學(xué)模式、山東省昌樂二中模式、上海古美高中模式。隨著翻轉(zhuǎn)課堂在中小學(xué)的應(yīng)用，大學(xué)課堂也開始引入翻轉(zhuǎn)課堂模式，特別是大學(xué)英語課堂，很多學(xué)者從實證角度對大學(xué)英語的翻轉(zhuǎn)課堂進行探索。崔艷輝和王軼（2014）從翻轉(zhuǎn)課堂的起源和特征及大學(xué)英語教學(xué)的困境入手，指出翻轉(zhuǎn)課堂與信息技術(shù)結(jié)合能夠彌補傳統(tǒng)英語課堂的缺陷，并提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)的效果。沈瑛和盛躍東（2015）從認知臨場、社會臨場和教學(xué)臨場三要素視角，探討了大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂的構(gòu)建有助于發(fā)揮學(xué)生的主體意識，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。趙冰和何高大（2015）研究翻轉(zhuǎn)課堂如何應(yīng)用于民族研究生課堂，采用量性研究和質(zhì)性相結(jié)合的方法，探討了翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高基礎(chǔ)比較薄弱的民族研究生的自主學(xué)習(xí)能力。高照和李京南（2016）通過問卷和訪談的方法，從焦慮的角度，調(diào)查了翻轉(zhuǎn)課堂帶給學(xué)生的焦慮程度，調(diào)查結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂帶給學(xué)生的焦慮情緒要高于傳統(tǒng)課堂，主要集中于聽和說兩個方面，并且學(xué)生的焦慮情緒受學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)水平的影響。從以上研究可以看出對大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂研究主要集中于大學(xué)英語的工具性上，即通過翻轉(zhuǎn)課堂如何提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而提高學(xué)生的成績，對于研究翻轉(zhuǎn)課堂如何發(fā)揮大學(xué)英語的人文性，即培養(yǎng)學(xué)生的思辯能力，提高學(xué)生的人文意識則涉及不足，或者有所涉及也僅限于工具性外的附屬品，沒有從根本上思考翻轉(zhuǎn)課堂如何最大成效的發(fā)揮大學(xué)英語的人文性特征。

針對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)存在的問題和醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文改革的需求，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的特點，筆者探索利用大學(xué)英語的翻轉(zhuǎn)課堂達到既能發(fā)揮大學(xué)英語的工具性又能發(fā)揮其人文性的教學(xué)模式，期望為醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育改革提供事實依據(jù)和策略參考。

三、研究方法

本研究以2015級藥學(xué)專業(yè)一個合堂班的77名學(xué)生為研究對象，使用教材是《全新版大學(xué)英語綜合教程III》，從2016年9月至2017年6月對該班實施融入醫(yī)學(xué)人文的翻轉(zhuǎn)課堂模式。本研究針對翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)習(xí)者的醫(yī)學(xué)人文提高的效果展開調(diào)研，具體研究問題為在翻轉(zhuǎn)課堂上學(xué)習(xí)者通過小組活動語言運用能力如何？在翻轉(zhuǎn)課堂上學(xué)習(xí)者通過與他人的交流人文知識有無提高？本研究采用定性研究方法，了解學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂上對人文知識的接受度。本研究采用了課堂觀察法、問卷調(diào)查法和訪談法。參考鐘曉流、宋述強和焦麗珍（2013）的太極環(huán)式翻轉(zhuǎn)課堂模式，結(jié)合學(xué)生和學(xué)校實際情況本試驗建立了下圖所示的翻轉(zhuǎn)課堂模型。

圖1 翻轉(zhuǎn)課堂模型

1 課前教學(xué)

教師利用已經(jīng)建立起的QQ群和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，如Itest測試系統(tǒng)、作文批改網(wǎng)等建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，將學(xué)生名單導(dǎo)入各系統(tǒng)并分組?！度掳娲髮W(xué)英語綜合教程》每一個單元都主題鮮明，根據(jù)每個單元不同主題，教師利用剪輯軟件剪輯與本單元相關(guān)的人文內(nèi)涵豐富的影視資料或者音頻片段上傳到QQ群，要求學(xué)生在課前根據(jù)自己的需求，選擇適合時間進行自學(xué)，也可以自主選擇適合自己水平的資料。通過Itest測試系統(tǒng)，教師發(fā)布與課文相關(guān)的十個陳述句，設(shè)定20分鐘的時間要求學(xué)生運用速讀和略讀的方式找出其所屬段落。學(xué)生完成略讀任務(wù)后，要求學(xué)生聽音頻，細讀課文，并把朗讀音頻發(fā)布到QQ群。

2 課堂教學(xué)

首先在課堂教學(xué)活動中教師就學(xué)生線上作業(yè)中出現(xiàn)的主要問題予以講解和分析，并就課文中的重點和難點指導(dǎo)學(xué)生進行探索性學(xué)習(xí)，掌握中英文表達差異，提高語言運用能力。翻轉(zhuǎn)課堂并不是對傳統(tǒng)教學(xué)方式的完全摒棄，而是要保留其合理成分，并在翻轉(zhuǎn)課堂上進一步發(fā)揮其長處。根據(jù)不同主題設(shè)計多樣化的小組活動，和諧的師生關(guān)系、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力在這一部分得到提升（王海杰、張黎，2014）。首先每個小組就課前視頻資料，對相關(guān)主題進行探討，發(fā)表自己的看法，最終形成報告并進行展示。在這一過程中，教師要巡視每個小組的活動，必要時給予幫助。然后采用組間競爭機制，讓每個小組展示自己的成果。教師最后予以總結(jié)，并當(dāng)場給出每個小組的激勵評價。這樣可以為學(xué)生口語表達提供鍛煉機會，讓學(xué)生學(xué)會傾聽別人，表達自己觀點，提高學(xué)生的理解能力、思維能力、辨析能力和表達能力（藍梅靜、崔景珍，2016），為以后良好的醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)。就相同主題進行中西方不同觀點的對比，先進行組內(nèi)討論，列舉其不同點和相同點，然后進行匯報展示。比如，教材第四冊的第一單元的主題是戰(zhàn)爭中自然的因素往往起決定性作用，藥本2班的一組同學(xué)把拿破侖和孫子的戰(zhàn)略思想進行了對比，分析了中國思想因勢利導(dǎo)的辯證思維對世界的影響。像這樣的中西文化對比能夠增強學(xué)生民族自豪感，有利于人文素養(yǎng)的提高。

3 課后作業(yè)

教師要對主題進行拓展，發(fā)布與主題相關(guān)的新聞，如VOA健康報道專題材料，或者是發(fā)布與主題相關(guān)的影視片段，引發(fā)學(xué)生進一步思考，并要求學(xué)生搜索相關(guān)信息，結(jié)合自己的理解形成報告，發(fā)到QQ群，和同學(xué)老師一起探討。教師在批改網(wǎng)上發(fā)布跟主題相關(guān)的作文題目，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的內(nèi)容寫成作文，利用批改網(wǎng)即時批改的特點，自己先進行修正，然后老師再批改。對相關(guān)主題的寫作，能夠有效的調(diào)動語言能力從而培養(yǎng)自己對問題的洞察力，而洞察力可以加深醫(yī)學(xué)生對人類生存狀況的思考。培養(yǎng)學(xué)生的跨文化敏感性，具有國際視野，并能用英文表達自己的看法，發(fā)出中國的聲音。這也是外語人文教育的重要內(nèi)涵（王守仁，2017）。

四、研究結(jié)果

1 來自課堂觀察的結(jié)果

根據(jù)前文提到的翻轉(zhuǎn)課堂的課堂模式，本次課堂觀察將重點放在課堂教學(xué)的學(xué)生小組活動上，從教師的角度宏觀的觀察各小組的活動是否提高了語言運用能力并有效凸顯人文知識。通過觀察發(fā)現(xiàn)在課堂上因為課前的學(xué)習(xí)學(xué)生壓力明顯減輕，同學(xué)們因害怕出錯而不敢發(fā)言的情況減少了，同學(xué)們都能踴躍發(fā)表自己的觀點，而且對相關(guān)主題有很多獨到的見解，這有助于培養(yǎng)學(xué)生的人文意識，形成正確的人生觀、價值觀，并有助于醫(yī)學(xué)職業(yè)道德觀的養(yǎng)成，如第三冊第六單元《最后一片葉子》的主題。該文以一座公寓為背景，圍繞Johnsy的肺炎為線索，串聯(lián)起醫(yī)生對病人的關(guān)愛、朋友對病人的照料和犧牲，歌頌了人們對于生命的尊重和博愛之情。在課堂上學(xué)生探討了醫(yī)生面對病人不但要有高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)還要有一顆仁愛之心的主題，同時也從Johnsy的角度用語言描述了病人的絕望心理，并結(jié)合自己獨特的閱讀體驗，意識到醫(yī)學(xué)技術(shù)的有限性，而心理拯救對身處絕境的病人是如何的重要。該單元的B部分講述了為滿足一個臨終老人想要見兒子最后一面的愿望，各方人員熱心的各顯神通，使得老人終于在兒子的陪伴下離世。故事結(jié)束時讀者才知道陪伴老人去世的兒子不是他的兒子。在這一章里學(xué)生談到了臨終關(guān)懷和關(guān)注他人的主題。醫(yī)生對生命的尊重反映出最基本的從業(yè)素質(zhì)，而對他人的關(guān)注則是人的基本準則。挖掘這些文章中以人為本、關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)人文觀有助于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成。

2 來自問卷調(diào)查的結(jié)果

問卷調(diào)查是在學(xué)期末課程結(jié)束時進行，問卷一共包含13個問題，分為三部分：課前教學(xué)內(nèi)容（1～4題），課堂學(xué)習(xí)活動（5～8題）和教學(xué)效果（9～13題），共發(fā)放問卷77份，收回有效試卷70份。在課前教學(xué)內(nèi)容方面無論是網(wǎng)上資源的運用還是學(xué)習(xí)內(nèi)容的數(shù)量、難易程度方面，都獲得了全體同學(xué)的認可。因此，課前學(xué)習(xí)活動符合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)需求，并沒有增加學(xué)習(xí)負擔(dān)，而且97%的同學(xué)認為自己課前內(nèi)容掌握程度很好（見表1）。

表1 課前學(xué)習(xí)內(nèi)容調(diào)查

大部分同學(xué)是認同課堂學(xué)習(xí)活動的，尤其是課堂上教師的指導(dǎo)作用和同伴的交流學(xué)習(xí)，獲得全體同學(xué)的認可，這將有助于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。但是也有部分同學(xué)認為課堂練習(xí)不充分，究其原因在于練習(xí)和課堂活動的數(shù)量及難度設(shè)置不合理，在今后的教學(xué)中，應(yīng)該對學(xué)生作進一步的學(xué)情分析（見表2）。

表2 課堂學(xué)習(xí)活動調(diào)查

翻轉(zhuǎn)課堂模式的效果得到大部分學(xué)生的認可。對課前視頻的觀看，學(xué)生的積極性都很高。課前學(xué)習(xí)單詞和句型，有助于減輕課堂上因為不會發(fā)音和不會運用句型而產(chǎn)生的焦慮，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況反復(fù)的練習(xí)，實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。對于學(xué)習(xí)過程中教師的評價和學(xué)生的評價，大部分同學(xué)認可這種過程性評價，持支持態(tài)度。但是也有少數(shù)同學(xué)認為教師的評價不能激發(fā)積極性，造成這一問題的原因應(yīng)該是教師的言語過于籠統(tǒng)，沒有針對每個同學(xué)出現(xiàn)的問題給予具體的評價，而對于學(xué)生同伴的評價，少數(shù)同學(xué)的不認可是因為掌握知識的水平相同。在分組的時候應(yīng)該充分考慮同組異質(zhì)的情況。尤其值得注意的是，課堂小組活動能夠提高口語水平和課后作業(yè)有助于鞏固知識獲得了全體同學(xué)的認可（見表3）。

表3 教學(xué)效果

我們通過QQ群對77名學(xué)生進行了訪談。訪談結(jié)果顯示學(xué)生都接受這種教學(xué)方式。在英語課堂上對學(xué)生能夠接受這種方式的原因主要歸納如圖2所示。

五、分析與討論

1 知識呈現(xiàn)模式與布魯姆教育目標分類理論

按照布魯姆分類理論，掌握低階學(xué)習(xí)任務(wù)的知識目標是實現(xiàn)高階學(xué)習(xí)任務(wù)中的目標的基礎(chǔ)，因此，要給予學(xué)生充分的時間來掌握上一階段的知識目標，然后才能下達下一階段的知識目標。而高階知識的掌握也有助于低階知識的鞏固。但是現(xiàn)有的課堂時間很難滿足學(xué)生的需求，而翻轉(zhuǎn)課堂的理念就是借用現(xiàn)代信息技術(shù)彌補課堂教學(xué)的不足，翻轉(zhuǎn)課堂的視頻可以不受時間地點反復(fù)使用，延伸了課堂時間（Lage & Platt，2000），幫助學(xué)生掌握布魯姆教育分類中的目標。

本模式中三個模塊相互促進，課前基礎(chǔ)知識的掌握是課堂活動的基礎(chǔ)，而課堂活動，通過生生互動、師生互動使前一階段的知識得到鞏固，并在運用中升華主題；而課后引入VOA健康報道或者相關(guān)電影片段，則把英語學(xué)習(xí)與現(xiàn)實生活聯(lián)系起來，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，從生活的真實場境中思考在疾病面前人類是多么脆弱，以及身為醫(yī)生該從何處入手去減輕疾病給人們帶來的痛苦。例如，關(guān)于艾滋病的健康報道，學(xué)生首先要討論的是艾滋病人的患病原因，再去探討如何平等地看待艾滋病人這一群體，同時要考慮如何去關(guān)愛艾滋病人才能使艾滋病人從心理上和生理上獲得有尊嚴的治療和愛護。課堂討論和課后主題寫作，能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床敘事能力，在提高學(xué)生的溝通能力的同時，能夠幫助學(xué)生樹立面對疾病的正確態(tài)度，意識到技術(shù)的有限性和生命的尊嚴性，有助于形成尊重生命的醫(yī)學(xué)人文觀。

2 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀

根據(jù)建構(gòu)主義的觀點，知識不是通過教師傳授得到，而是在學(xué)習(xí)者在一定的情境中即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式獲得（何克抗，1997）。本模式的課前學(xué)習(xí)資料給予學(xué)生充分體驗學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)的機會，是學(xué)生知識構(gòu)建的基礎(chǔ)和保障（劉艷，2016）。因為借助于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生在課前的學(xué)習(xí)資料的信息含量比起傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)資料的信息量增大，因而，課前的學(xué)習(xí)不能等同于傳統(tǒng)課堂的預(yù)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂下的課前資料既包含書本知識，也包括網(wǎng)絡(luò)文字知識和視頻（Clark，1983），從而能夠鍛煉學(xué)生的讀、寫、聽、說、譯等能力，而這些語言知識的獲取能夠鍛煉醫(yī)學(xué)生在面對浩瀚的前沿知識時及時捕捉有用信息的基本能力。同時，課前資料的學(xué)習(xí)為進入課堂活動打下了知識儲備的基礎(chǔ)，使得基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)可以做到有備而來，從而減少學(xué)生在課堂環(huán)節(jié)的焦慮情緒，保障課堂氣氛的活躍。

課堂的內(nèi)化是為學(xué)習(xí)者提供了應(yīng)用環(huán)境，課堂對課前學(xué)習(xí)內(nèi)容的檢查和重點、難點的梳理，有助于督促學(xué)生自主的完成課前的學(xué)習(xí)，為英語的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣打下基礎(chǔ)。課內(nèi)小組活動，有助于實現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)中的協(xié)作和會話（Strayer，2012），通過不同觀點的碰撞，加深對當(dāng)前問題的理解。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認為，知識的獲取是在一定的社會環(huán)境中，通過與他人的交流獲得的。在課堂上，通過與同伴互動，傾聽不同的觀點并表達自己的觀點，不但有助于知識的獲取，而且有助于思辨思維的形成，從而提升醫(yī)學(xué)生的臨床傾聽病人描述病情的能力并從各個角度對病人的疾病作出判斷，而不只是依靠冰冷的醫(yī)療機器進行病情診斷。

效果評價部分則是對學(xué)生參與整個學(xué)習(xí)過程的記錄，可以隨時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。本模式下的即時評價即形成性評價納入最終成績考核，并占最終成績的50%。這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性，同時減去學(xué)生擔(dān)心最終評價模式與平時上課不符合的問題，從而解放學(xué)生的思想，大膽參與翻轉(zhuǎn)課堂的各個環(huán)節(jié)。

課后鞏固則實現(xiàn)了建構(gòu)主義的隨機進入模式的學(xué)習(xí)方式，即學(xué)習(xí)者可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解。課后與醫(yī)學(xué)相關(guān)的健康報道及與主題相關(guān)的電影片段，可以培養(yǎng)學(xué)生從多個角度分析問題，從而形成辯證的思維能力，遇到問題時能夠善于換位思考。課后對于語言的操練和英語思維表達的練習(xí)，為學(xué)生的跨文化交際打下良好的基礎(chǔ)。

六、結(jié)語

在本研究中學(xué)生喜歡翻轉(zhuǎn)課堂的一個重要原因是因為他們認為，翻轉(zhuǎn)課堂可以給他們帶來人文知識，這表明醫(yī)學(xué)人文融入醫(yī)科院校大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂是可行的，對提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性具有一定的作用。英語教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂中融入人文知識能夠開闊學(xué)生視野，使其認識到醫(yī)生職業(yè)的責(zé)任感和使命感，這也凸顯了大學(xué)英語教學(xué)中的人文課程功能，對避免大學(xué)英語教學(xué)的純工具性具有一定的意義。

[1] Bergmann, J. & A. Sams. 2012.[M]. Washington: International Society for Technology in Education.

[2] Clark, R. 1983. Reconsidering Researching on Learning from Media[J]., (4): 445-459.

[3] Lage, M. & G. Platt. 2000. Inverting the Classroom: A Gateway to Creating an Inclusive Learning Environment[J]., (1): 30-43.

[4] Strayer, J. 2012. How Learning in an Inverted Classroom Influences Cooperation, Innovation and Task Orientation[J]., (15): 171-193.

[5] 崔艷輝, 王軼. 2014. 翻轉(zhuǎn)課堂及其在大學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國電化教育, (11): 116-120.

[6] 鄧笛. 2016. 翻轉(zhuǎn)課堂模式在大學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用研究述評[J]. 外語界, (4): 89-96.

[7] 杜治政. 2008. 論新的醫(yī)學(xué)人文觀[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版）, (7): 8.

[8] 高照, 李京南. 2016. 中國學(xué)習(xí)者英語課堂焦慮情緒對比：翻轉(zhuǎn)vs傳統(tǒng)[J]. 外語電化教學(xué), (1): 37-41.

[9] 何克抗. 1997. 建構(gòu)主義——革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)（上）[J]. 電化教育研究, (3): 3-9.

[10] 藍梅靜, 崔景珍. 2016. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), (2): 337-339.

[11] 李亮. 2015. 心理發(fā)展活動說與內(nèi)化說框架下大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂有效性的思考[J]. 內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）, (5): 154-157.

[12] 劉艷. 2016. 翻轉(zhuǎn)課堂詞匯教學(xué)模型構(gòu)建及其有效性研究——基于三所高校的教學(xué)實踐[J]. 外語電化教學(xué), (1): 43-49.

[13] 沈瑛, 盛躍東. 2015. 基于探究社團體系的大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[J]. 外語界, (4): 81-87.

[14] 譚曉風(fēng). 2017. 探析學(xué)術(shù)英語中的醫(yī)學(xué)人文教育精神[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報, (11): 120-123.

[15] 王海杰, 張黎. 2014. 翻轉(zhuǎn)課堂在英語教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 教學(xué)與管理（理論版）, (21): 141-144.

[16] 王守仁. 2017. 轉(zhuǎn)變觀念深化改革促進大學(xué)外語教學(xué)新發(fā)展[J]. 中國大學(xué)教育, (2): 59-64.

[17] 王聿良, 吳美玉. 2017. 翻轉(zhuǎn)課堂模式下學(xué)生學(xué)習(xí)行為影響因素分析——基于大學(xué)英語教學(xué)的實證研究[J]. 外語電化教學(xué), (5): 29-34, 45.

[18] 袁繼紅, 馬菡. 2013. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)與人文素質(zhì)教育的融合[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版）, (1): 61-62.

[19] 張金磊. 2013.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的關(guān)鍵因素探析[J]. 中國遠程教育, (10): 59-64.

[20] 趙冰, 何高大. 2015. 翻轉(zhuǎn)課堂在民族院校研究生英語教學(xué)中的探索[J]. 外語電化教學(xué), (11): 165-169.

[21] 鐘曉流, 宋述強, 焦麗珍. 2013. 信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計研究[J]. 開放教育研究, (1): 58-64.

A Study of the Effectiveness of Medical Humanities’ Integration into College English Flipped Classroom

ZHU Min, WANG Zheng & LI Yan-hua

This paper conducts a case study of English teaching integrated in medical humanities in a medical school from the perspectives of flipped classroom to investigate how college English teaching plays an important role in the education of medical humanities in medical universities. Classroom observation, questionnaires and interviews are used to carry out a qualitative study of the effectiveness of medical humanities education in medical universities. The results show that the integration of medical humanities into the flipped classroom of college English helps increase students’ interests in learning English.

medical humanities; college English; flipped classroom

H319.3

A

1008-665X（2019）1-0104-11

2018-04-24；

2018-11-30；

2019-01-09

濟寧醫(yī)學(xué)院國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（201610443054）；山東省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題“大學(xué)英語項目式學(xué)習(xí)方式（PBL）在外語教學(xué)中的應(yīng)用研究”（BCGW2017010）；濟寧醫(yī)學(xué)院?？蒲姓n題“構(gòu)建醫(yī)學(xué)院英語專業(yè)學(xué)生母語文化認同與專業(yè)教學(xué)中中國文化輸入策略研究——以《英美概況》課程為例”（JY2013RW027）

朱敏，副教授，研究方向：大學(xué)英語教學(xué)、英美文學(xué)

厲彥花，講師，研究方向：英語教育、英美文學(xué)