□文/ 邢可利

打贏脫貧攻堅戰(zhàn)是中央作出的重大戰(zhàn)略決策和部署。陜西省目前有貧困戶33.79萬戶，貧困人口77.55萬人，其中因病致病10.02萬戶，占貧困人口29.6%。

新機構(gòu)、新體制，我們要發(fā)揮機構(gòu)整合的制度優(yōu)勢，釋放機構(gòu)改革紅利，全力以赴、精準發(fā)力，在脫貧攻堅戰(zhàn)中啃下最難啃的“硬骨頭”，打贏醫(yī)療保障扶貧攻堅戰(zhàn)。

一、站位高，責任實

貧困人口脫貧是全面建成小康社會的標志性指標，是一項重大政治任務，我們必須旗幟鮮明講政治、敢擔當、善作為。

增強政治擔當和行動自覺。牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，全面落實國家醫(yī)療保障局制定下發(fā)的《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》。堅持現(xiàn)有政策標準和保障水平，明確界限、守好底線，既不擅自提高標準、吊高胃口，也不自行降低標準，影響脫貧質(zhì)量；既不急躁蠻干、盲目追求速度，也不松弛干勁、消極拖延，以攻城拔寨的勁頭和扎實有效的舉措，如期實現(xiàn)醫(yī)療保障扶貧工作目標，為貧困人口脫貧提供堅強保障。

增強責任感和使命感。堅持一把手負總責的工作責任制，切實把責任扛在肩上，突出重點，抓謀劃、抓部署、抓協(xié)調(diào)。建立完善督導考核機制，進一步夯實扶貧工作責任，把扶貧成效作為對貧困地區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)干部工作評價的重要依據(jù)，形成勇于擔當、積極作為的良好局面。

二、舉措精，靶向準

精準施策貴在“精”“準”。要下足“繡花功夫”，精準識別醫(yī)療保障扶貧對象，實施“靶向施策”。

目標精準。把建檔立卡貧困人口、特困人員、最低生活保障人員、農(nóng)村殘疾人作為重點幫扶對象，把精準扶貧要求貫穿識貧、救助、脫貧全過程，找準發(fā)力點。

數(shù)據(jù)精準。完善提升全省醫(yī)療保障脫貧攻堅大數(shù)據(jù)平臺功能，實現(xiàn)省市縣三級和省級相關(guān)部門數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通、共享共用。

政策精準。針對不同對象人群和特點，采取不同保障標準。在統(tǒng)一政策的基礎上，貧困原因不同，醫(yī)療保障扶貧策略不同。在基本待遇保障上實行統(tǒng)一提高報銷比例的傾斜政策，拉開鄉(xiāng)、村兩級門診統(tǒng)籌報銷比例，提高慢性病封頂線。針對貧困殘疾人特殊群體，將符合規(guī)定的殘疾人康復項目納入醫(yī)保報銷范圍。針對貧困老年人，開展醫(yī)療保障敬老項目。

投入精準。加強財政投入力度，全面落實資金、項目、舉措“三傾斜”支持政策，及時把中央補助和省市配套的醫(yī)療保障扶貧專項資金撥付到位。優(yōu)化財政、個人籌資繳費比例，充分調(diào)動社會力量參與醫(yī)療保障扶貧工作的積極性、主動性，實現(xiàn)多方參與、共建共享。

三、聚合力，強效應

醫(yī)療保障扶貧必須聚眾力、匯眾智、集眾志，形成合力，以大整合帶來強效應。

形成政策合力。核心是加強政策設計，聯(lián)動各項醫(yī)療保障制度。充分發(fā)揮隊伍整合、管理整合、制度整合的優(yōu)勢，把基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的扶貧政策效應統(tǒng)一起來，有效銜接，發(fā)揮政策統(tǒng)合效應。完善醫(yī)療保障扶貧政策，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標準、覆蓋范圍、工作流程，實現(xiàn)一個窗口服務、“一站式”即時結(jié)算。

形成部門合力。核心是醫(yī)療保障部門統(tǒng)領，相關(guān)部門協(xié)作形成合力。完善省市縣三級責任體系，省醫(yī)療保障部門負總責，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障扶貧攻堅工作，制定實施方案，督導各市（區(qū)）貫徹落實。市級醫(yī)療保障部門負主體責任，將醫(yī)療保障扶貧工作納入年度重點任務推進，積極會同財政、衛(wèi)健、扶貧、稅務等部門建立醫(yī)療保障扶貧工作溝通機制，統(tǒng)籌各區(qū)縣進度安排，協(xié)同推進實施?？h級醫(yī)療保障部門負直接責任，對醫(yī)療保障扶貧任務進行分解細化，做到人員到位、責任到位、工作到位、效果到位。

形成社會合力。核心是凝聚社會各方力量，調(diào)動更廣泛的力量參與醫(yī)療保障扶貧攻堅。積極構(gòu)建行業(yè)扶貧、專項扶貧、社會扶貧三位一體扶貧格局，聚焦脫貧攻堅工作中的重點領域和難點問題。推動形成政府、市場和社會資源優(yōu)勢互補、資源共享、聯(lián)動發(fā)力的大社會扶貧格局。

打贏醫(yī)療保障扶貧這場“攻堅戰(zhàn)”，必須堅守基本醫(yī)療保險“?；尽钡幕痉结?，堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，以不達目的決不收兵的決心和干勁，馳而不息、真抓實干，全力攻克貧困堡壘，確保打贏醫(yī)療保障扶貧攻堅戰(zhàn)。

編后語：

自本刊開展以“省級醫(yī)保局長談新時代醫(yī)保體系建設方略”為主題的研討活動以來，已發(fā)表9省醫(yī)療保障局長的文章。這些文章展示了新機構(gòu)新局長的守正創(chuàng)新思路，給讀者以信賴和期待。本期刊發(fā)的四位局長的文章，依然思路清晰，各有特色。例如，遼寧省醫(yī)保局局長張秀坤提出，?；竞涂沙掷m(xù)不僅是貫穿醫(yī)保改革20年的基本原則，也是新時代醫(yī)保工作的基本遵循，要以發(fā)展的眼光認識保基本和可持續(xù)；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局長金滿義認為，新時代醫(yī)保事業(yè)堅持問題導向，就是要抓住醫(yī)保領域發(fā)展不平衡不充分問題，著力建機制、促改革、補短板、強弱項；解決貧困問題是兩個“百年目標”的重大目標任務，黑龍江省醫(yī)保局長齊峰和陜西省醫(yī)保局長刑可利不約而同地提出，醫(yī)療保障助力脫貧攻堅應立足基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助現(xiàn)有制度功能，明確界限，守好底線，既不擅自提高標準、吊高胃口，也不自行降低標準，影響脫貧質(zhì)量。這些觀點，與黨中央的決策部署和社會保險的基本原則高度一致，且緊密聯(lián)系本地實際，給人以啟迪。