1998年我國醫(yī)療保險制度改革伊始,就確立了“?;尽钡幕驹瓌t和基本方針。20年來,“保基本”的原則成功指導(dǎo)了我國基本醫(yī)療保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,并且被寫入社會保險法,成為基本醫(yī)療保險應(yīng)該遵循的核心理念。本刊對中央有關(guān)文件和法律法規(guī)中體現(xiàn)“保基本”這一概念和內(nèi)涵的內(nèi)容進行了梳理。
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)
適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力,建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度的原則是:基本醫(yī)保的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。
《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)〔2003〕3號)
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以收定支,保障適度的原則。
《中華人民共和國憲法修正案》
將“國家建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度”寫入《中華人民共和國憲法》第十四條,作為第四款。
《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號)
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,要堅持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準。
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,要堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則,從重點保障大病起步,逐步向門診小病延伸,不斷提高保障水平。
《中華人民共和國社會保險法》
社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
黨的十八大報告
按照?;?、強基層、建機制要求,重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。
黨的十九大報告
按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。