江西是共和國(guó)的搖籃,1934年第一個(gè)紅色蘇維埃政權(quán)在瑞金誕生,新中國(guó)從這里走來(lái);江西也是醫(yī)保改革先行區(qū),1994年九江市作為全國(guó)醫(yī)保“兩江試點(diǎn)”城市之一,開(kāi)啟了我國(guó)醫(yī)保改革之先河;今年是新中國(guó)成立70周年,也是江西醫(yī)保改革再出發(fā)的起始之年,全省醫(yī)保戰(zhàn)線將牢記初心和使命,全力打造高質(zhì)量醫(yī)保,使江西人民醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
醫(yī)保改革20多年來(lái),特別是黨的十八大以來(lái),全省醫(yī)療保障事業(yè)取得顯著成就。實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)率先”,即率先在全國(guó)建立全省統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度,率先推行特殊藥品價(jià)格談判機(jī)制,率先在中部六省整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度;取得了“三個(gè)提高”,2018年,職工和居民醫(yī)保基金使用率分別為84.4%、96.3%,醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷(xiāo)比例分別為81.6%、72.9%,包括國(guó)家談判藥在內(nèi)的17種抗癌藥報(bào)銷(xiāo)比例分別為75%、70%,均高于全國(guó)平均水平;保持了“三個(gè)增長(zhǎng)”,2018年參保人數(shù)4797.5萬(wàn)人,基金收入466.7億元、支出427.7億元,參保人數(shù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基金收支、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增長(zhǎng);異地就醫(yī)備案44萬(wàn)人次,直接結(jié)算46.38萬(wàn)人次,結(jié)算金額達(dá)20.35億元。全省醫(yī)保部門(mén)交上了一份優(yōu)秀的民生成績(jī)單。
積土而為山,積水而為海。幸福和美好未來(lái)不會(huì)自己出現(xiàn),成功屬于勇毅而篤行的人。這是習(xí)近平總書(shū)記在博鰲亞洲論壇2018年年會(huì)開(kāi)幕式上的主旨演講的一段話,也是對(duì)我們的激勵(lì),必將成為全省醫(yī)保戰(zhàn)線打造高質(zhì)量醫(yī)保的動(dòng)力。從今年起,我們將抓住醫(yī)療保障新體制建立之契機(jī),以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)江西工作的重要要求,主動(dòng)把醫(yī)保工作放到建立完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度目標(biāo)中去定位,放到推進(jìn)健康中國(guó)、幸福江西戰(zhàn)略中去謀劃,放到滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)保需求中去推進(jìn),精心實(shí)施“1235”工程,奮力推進(jìn)江西醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
“1”是聚焦“一條主線”。牢牢把握全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度這條“主線”,著力講好醫(yī)療保障領(lǐng)域“江西故事”,打造“江西品牌”。
“2”是打贏“兩場(chǎng)硬戰(zhàn)”。堅(jiān)決打贏醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧和打擊欺詐騙保“兩場(chǎng)硬仗”,確保黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大政治任務(wù)在江西全面落地落實(shí)見(jiàn)效。
“3”是突出“三大改革”。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式、藥品耗材招采制度、“兩定”醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革攻堅(jiān),充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性和引導(dǎo)性作用,為推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,騰出空間、創(chuàng)造條件。
“5”是實(shí)施“五大工程”。全力推進(jìn)智慧醫(yī)保、公平醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保、滿意醫(yī)保、責(zé)任醫(yī)?!拔宕蠊こ獭保玫貪M足人民群眾對(duì)美好生活和健康福祉的新期待。