孫啟睿 胡雨荷 張婧怡

摘 要：腰背痛患者的年輕化趨勢(shì)已成為我國(guó)高中學(xué)生群體身心健康發(fā)展過(guò)程中各方關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。本文試從分析高中學(xué)生腰背痛的原因入手，提出預(yù)防高中學(xué)生腰背痛的相關(guān)措施，以期促進(jìn)該學(xué)生群體的身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高中學(xué)生；腰背痛；公共衛(wèi)生

腰背痛普遍被認(rèn)為是中老年人的常見(jiàn)病。但是，近年不同機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，腰背痛在高中學(xué)生身上不僅存在，而且有不低的比例。國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所2014年的調(diào)查顯示，高中生中腰背痛患者的比例高達(dá)30%，而且學(xué)段越高，比率越高。

腰背痛已經(jīng)成為高中學(xué)生的常見(jiàn)病和多發(fā)病，已經(jīng)成為高中學(xué)生群體中嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。鑒于此，我們?cè)噷?duì)此問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)探討。

一、 腰背痛的表現(xiàn)及危害

（一） 表現(xiàn)

腰背痛是指上起第十二胸椎及第十二肋之下，下至骶髂關(guān)節(jié)下緣，前至腰椎前縱韌帶，側(cè)方至背闊肌外緣區(qū)域的疼痛，可由多種病因引起。

其主要以背，腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分（主因?yàn)檠甸g盤(pán)突出），疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，疼痛會(huì)使腰部產(chǎn)生前屈、后仰、側(cè)彎等功能障礙，導(dǎo)致活動(dòng)受限，影響生活和學(xué)習(xí)。

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)診斷，誘發(fā)腰背痛的原因主要包括脊柱和腰肌的急、慢性損傷；炎性病變；脊柱的退行性改變；骨發(fā)育異常；姿勢(shì)不正確；腫瘤；內(nèi)臟疾病引起的牽涉性疼痛及精神因素等。受職業(yè)環(huán)境所限，本文僅探討誘發(fā)高中生腰背痛的教育性因素。

（二） 危害

由椎間盤(pán)突出導(dǎo)致脊柱的急慢性損傷進(jìn)而引發(fā)的腰背部疼痛難以根治。即使癥狀暫時(shí)緩解，如果不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不加強(qiáng)鍛煉，復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。這對(duì)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、情緒會(huì)造成不良的影響。嚴(yán)重者不僅會(huì)耽誤學(xué)業(yè)，還會(huì)對(duì)其終生生活質(zhì)量造成影響。

二、 誘發(fā)高中學(xué)生腰背痛的原因

（一） 久坐

高中學(xué)生面臨高考，課業(yè)繁重，學(xué)習(xí)壓力很大。一些學(xué)生為了提高學(xué)習(xí)成績(jī)，抓住一切時(shí)間學(xué)習(xí)，形成了長(zhǎng)時(shí)間伏案讀書(shū)、寫(xiě)作業(yè)的習(xí)慣。在學(xué)校，即使四十五分鐘的課已經(jīng)結(jié)束，他們也沒(méi)有意識(shí)起來(lái)活動(dòng)，而是繼續(xù)埋頭學(xué)習(xí)。

在家里學(xué)習(xí)時(shí)，不知不覺(jué)連續(xù)坐幾個(gè)小時(shí)很正常。久坐時(shí)由于脊椎和腰肌長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)重狀態(tài)，椎間盤(pán)持續(xù)承受壓力，很容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出或腰肌勞損，從而引發(fā)腰背痛。

高中生中也有沉迷于打游戲，久坐而導(dǎo)致腰背痛。

多長(zhǎng)時(shí)間算久坐？醫(yī)生大多認(rèn)為，超過(guò)45分鐘即算久坐。

（二） 坐姿不良

不良坐姿讓腰部承受了過(guò)度的壓力，不僅會(huì)引起腰背部局部肌肉和韌帶的損傷即腰肌勞損，也很容易導(dǎo)致脊椎壓力增加，脊椎變形，造成腰椎間盤(pán)突出，腰肌勞損和椎間盤(pán)突出都會(huì)引發(fā)腰痛。

（三） 課桌椅高度不合適

課桌椅高度不合適不僅會(huì)影響學(xué)生的視力，而且會(huì)直接導(dǎo)致學(xué)生的坐姿不良，從而引發(fā)腰痛。

如高個(gè)子同學(xué)和一般身高的同學(xué)坐相同高度的桌椅，高個(gè)子同學(xué)讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)往往要彎腰，時(shí)間久了，腰椎和腰肌承壓，患腰背痛的比率比身高一般的同學(xué)要高。

（四） 缺乏鍛煉

高中學(xué)生課業(yè)繁重，往往抽不出時(shí)間來(lái)鍛煉。久坐又缺乏鍛煉，導(dǎo)致腰背肌肉松弛，肌肉對(duì)脊椎沒(méi)有良好的支撐和穩(wěn)固作用，容易誘發(fā)腰痛。

（五） 運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)前不做熱身，容易造成肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的損傷，包括腰背肌，易誘發(fā)腰背痛。以不正確的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如推鉛球、仰臥起坐等，極易造成急性腰肌扭傷或椎間盤(pán)突出，誘發(fā)腰背痛。

（六） 學(xué)業(yè)壓力

高中學(xué)生由于要面對(duì)高考，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沉重而普遍感到精神壓力大，并逐漸產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，并以隱性的方式誘發(fā)腰背痛。

三、 預(yù)防高中學(xué)生腰背痛的措施：

（一） 學(xué)生和家長(zhǎng)

1. 課后必須活動(dòng)

久坐是誘發(fā)學(xué)生腰背痛的最主要因素。學(xué)生在課后必須離開(kāi)座位活動(dòng)，在家里學(xué)習(xí)時(shí)也要以45分鐘為一個(gè)時(shí)間段。

時(shí)間到了要起來(lái)活動(dòng)，讓腰椎和腰肌舒展，才能有效預(yù)防?？梢宰龊?jiǎn)單的腰背的伸展運(yùn)動(dòng)：兩腳與肩齊，雙臂置于身后，上半身后仰。學(xué)生在家學(xué)習(xí)時(shí)，家長(zhǎng)要督促學(xué)生不能久坐。

2. 坐姿要正確

長(zhǎng)時(shí)間久坐加上坐姿不正確，腰椎和腰肌長(zhǎng)時(shí)間承受壓力。易誘發(fā)腰背痛。因此必須端正坐姿。尤其是長(zhǎng)時(shí)間坐沙發(fā)時(shí)，姿勢(shì)一定要注意。

3. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，能促進(jìn)腰背部血液循環(huán)，增強(qiáng)腰椎和肌肉力量，使腰背部肌肉的柔韌性增加，有效預(yù)防和緩解腰痛。游泳和吊單杠是預(yù)防和治療腰背痛的最好的運(yùn)動(dòng)。單杠很普及，幾乎每個(gè)學(xué)校都有，極易推廣。經(jīng)常吊單杠，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，可以有效降低腰背痛的復(fù)發(fā)率。

4. 隨學(xué)生身高變化，家長(zhǎng)和學(xué)生要注意調(diào)整家中寫(xiě)字桌椅的高度。

5. 出現(xiàn)腰背痛要立即就醫(yī)，不能拖延

有些學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)為腰背痛是小問(wèn)題，學(xué)生身體可塑性強(qiáng)，休息休息就好了。這樣往往會(huì)拖延病情。不及時(shí)治療很可能會(huì)發(fā)展成慢性腰背疼痛。

（二） 教育管理部門(mén)和學(xué)校

腰背痛已經(jīng)成為我國(guó)學(xué)生尤其是高中學(xué)生群體中嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，從培養(yǎng)學(xué)生健康素質(zhì)，為國(guó)家培養(yǎng)健康合格的勞動(dòng)者角度出發(fā)，教育管理部門(mén)和學(xué)校不僅要引起重視，還要加強(qiáng)這一方面的管理。

1. 加強(qiáng)宣傳

針對(duì)全社會(huì)普遍對(duì)青少年尤其是高中生腰背痛問(wèn)題的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足的情況，教育管理部門(mén)和學(xué)校要加強(qiáng)這方面的宣傳和引導(dǎo)，從政府層面推動(dòng)，引起全社會(huì)的重視，并積極推行和落實(shí)預(yù)防措施。

2. 按時(shí)上下課，嚴(yán)禁拖堂

為減少學(xué)生久坐的時(shí)間，學(xué)校要采取強(qiáng)有力的措施嚴(yán)禁老師拖堂，給學(xué)生充分的活動(dòng)時(shí)間。班級(jí)要采取強(qiáng)有力的措施讓學(xué)生開(kāi)展課間活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和鍛煉身體。

3. 提供不同高度的桌椅

學(xué)校要提供條件，可以由學(xué)生根據(jù)身高來(lái)選擇高度適合的課桌椅。課桌椅高度因人而異，不要求高度一致。盡量提供有靠背的軟椅，以減輕腰椎和腰肌的負(fù)擔(dān)。

4. 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)

體育老師要給學(xué)生樹(shù)立要運(yùn)動(dòng)必須熱身的意識(shí)，做到不熱身不運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)和肌肉損傷。對(duì)于特別傷腰的運(yùn)動(dòng)如仰臥起坐、推鉛球等運(yùn)動(dòng)，一定要教給正確的運(yùn)動(dòng)方法，否則就不要做這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，防止意外受傷。

5. 良好的心理疏導(dǎo)

心理保持健康、陽(yáng)光，能減少疾病的發(fā)生，包括腰背痛。學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師要想方設(shè)法做好學(xué)生的心理保健工作。

四、 結(jié)束語(yǔ)

全國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療部門(mén)的調(diào)查報(bào)告顯示，腰背痛的低齡化很明顯?；佳惩磳W(xué)生的比率較高，大部分調(diào)查達(dá)到30%以上。而且學(xué)段越高，比率越高。高中學(xué)生是高發(fā)群體。

如此高的比率，表明腰背痛已經(jīng)成為高中學(xué)生的常見(jiàn)病和多發(fā)病，已經(jīng)成為高中學(xué)生群體中嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，必須引起教育行政機(jī)關(guān)，學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)的重視。相信通過(guò)學(xué)生、學(xué)校、家長(zhǎng)、教育行政機(jī)關(guān)的共同努力，這一問(wèn)題會(huì)得到有效的解決。

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作者簡(jiǎn)介：孫啟睿，胡雨荷，張婧怡，陜西省寶雞市，寶雞中學(xué)。