◆鄧楊

(大理護(hù)理職業(yè)學(xué)院)

臨床實(shí)習(xí)是高職大專生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能具有重要作用。科學(xué)合理的臨床實(shí)習(xí)對(duì)于加快護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色，樹(shù)立積極樂(lè)觀及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度具有重要意義。然而高職大專生在內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中也暴露出不少的問(wèn)題，需要教育工作者加以重視并解決之。筆者通過(guò)與實(shí)習(xí)護(hù)生、帶教教師的交談了解及結(jié)合日常教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)要探討了高職大專生在內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，并提出相關(guān)的解決對(duì)策。

1 常見(jiàn)問(wèn)題

1.1護(hù)生方面的問(wèn)題

1.1.1學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性

不少高職大專生為獨(dú)生子女，在臨床實(shí)習(xí)中遇到困難和挫折便畏懼不前，很容易出現(xiàn)懶惰情緒，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。不少高職大專生只是被動(dòng)跟隨帶教教師完成一些實(shí)習(xí)計(jì)劃上的任務(wù)，不愿過(guò)多地接觸患者。

1.1.2專業(yè)護(hù)理知識(shí)掌握不牢

高職大專護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，對(duì)之前學(xué)習(xí)的理論課程已經(jīng)較為生疏，在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法將遇到的疾病與生理、病理等知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，不能有效掌握常見(jiàn)內(nèi)科疾病的護(hù)理要點(diǎn)。此外，雖然高職護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論較多，但缺乏必要的操作實(shí)踐，因此護(hù)理操作水平不高。

1.1.3護(hù)生對(duì)自身角色認(rèn)知不深

不少高職護(hù)生在實(shí)習(xí)階段過(guò)度依賴自身的“護(hù)生”角色，擔(dān)心相應(yīng)的護(hù)理操作失敗或無(wú)法滿足患者的實(shí)際需求而不愿主動(dòng)開(kāi)展護(hù)理操作實(shí)踐；少部分護(hù)生則過(guò)早認(rèn)為自身已經(jīng)進(jìn)入“護(hù)士”角色，不論操作的難度和危險(xiǎn)性均要求進(jìn)行嘗試，這增大了帶教老師臨床管理的難度。

1.2.教師方面的問(wèn)題

1.2.1帶教教師自身素質(zhì)不強(qiáng)

部分帶教教師缺乏責(zé)任心，不認(rèn)真完成帶教工作，不嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃的相關(guān)要求，對(duì)護(hù)生是否完成實(shí)習(xí)任務(wù)漠不關(guān)心。部分教師在實(shí)習(xí)過(guò)程中違反“放手不放眼”原則，沒(méi)有監(jiān)督護(hù)生的護(hù)理操作過(guò)程。部分帶教教師僅根據(jù)自身的工作展開(kāi)護(hù)理教學(xué)，而不關(guān)注教學(xué)的實(shí)際效果。

1.2.2工作壓力大

目前的醫(yī)療資源較為緊張，內(nèi)科患者數(shù)量較多，帶教教師每日臨床工作壓力大，需要完成搶救、護(hù)理操作、病情觀察及護(hù)理文書的書寫工作，無(wú)法再抽出足夠的時(shí)間和精力去指導(dǎo)高職護(hù)生完成內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)，因此對(duì)高職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)并不上心，得過(guò)且過(guò)。

2 解決對(duì)策

2.1幫助護(hù)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色

護(hù)生剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，面對(duì)陌生的實(shí)習(xí)環(huán)境經(jīng)常會(huì)感到緊張，進(jìn)而影響后續(xù)的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)展開(kāi)。因此，帶教教師應(yīng)當(dāng)要盡快幫助護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。帶教教師主動(dòng)迎接每位護(hù)生并進(jìn)行自我介紹，為護(hù)生介紹實(shí)習(xí)環(huán)境、內(nèi)科常收治的疾病類型，指導(dǎo)護(hù)生明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理措施和護(hù)理要點(diǎn)。帶教教師對(duì)每位護(hù)生既要熱情又要嚴(yán)格要求，根據(jù)每位護(hù)生的特點(diǎn)因材施教，幫助護(hù)生度過(guò)心理緊張期，平穩(wěn)進(jìn)入實(shí)習(xí)階段。

2.2激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性

在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中可利用護(hù)理查房的機(jī)會(huì)向高職護(hù)生提出具體的內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題，并指出護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，要求護(hù)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。在指導(dǎo)護(hù)生實(shí)踐操作時(shí)要遵循由易到難的步驟逐步進(jìn)行，并根據(jù)護(hù)生的反饋及時(shí)調(diào)整帶教授課內(nèi)容；制定實(shí)習(xí)中期和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的考核計(jì)劃和目標(biāo)，對(duì)單項(xiàng)科目考核不合格的護(hù)生重點(diǎn)加強(qiáng)指導(dǎo)，以此激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.3加強(qiáng)護(hù)生培訓(xùn)力度

高職護(hù)生在開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)時(shí)可由實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作技術(shù)、法律知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)生樹(shù)立起以“以患者為核心”的護(hù)理理念；要求護(hù)生必須在帶教老師的監(jiān)督下完成護(hù)理操作規(guī)程；在實(shí)習(xí)中遇到無(wú)法解決的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告帶教老師以尋求幫助。

2.4加強(qiáng)帶教教師的培養(yǎng)

要制定帶教教師選拔標(biāo)準(zhǔn)，選拔一批知識(shí)體系豐富、語(yǔ)言表達(dá)及指導(dǎo)能力強(qiáng)、富有責(zé)任心和敬業(yè)精神的護(hù)士作為帶教教師；同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)帶教老師的教育，強(qiáng)化帶教意識(shí)，在帶教過(guò)程中嚴(yán)格遵循“放手不放眼”原則，嚴(yán)格觀察和監(jiān)督護(hù)生的護(hù)理操作規(guī)程，避免出現(xiàn)護(hù)理操作事故。在護(hù)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)時(shí)，也需對(duì)帶教教師進(jìn)行量化考核，評(píng)選優(yōu)秀帶教教師并給予相應(yīng)的物質(zhì)和精神激勵(lì)，以此提高帶教教師的工作積極性。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床實(shí)習(xí)是高職大專生在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)中的重要內(nèi)容。帶教教師應(yīng)當(dāng)掌握科學(xué)的帶教方法，按照臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃合理展開(kāi)帶教工作，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，這樣才能讓護(hù)生在實(shí)習(xí)階段學(xué)到更多的知識(shí)和內(nèi)容，進(jìn)而圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。