李翠云

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系中醫(yī)教研室，山東 菏澤 274000）

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，以及信息化教育2.0概念的提出［1］，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代課堂的需求，信息化教學(xué)手段在高職教育中的作用也越來(lái)越重要。中醫(yī)學(xué)的傳承歷時(shí)千年，教學(xué)模式以師帶徒為主，如何應(yīng)用信息化教學(xué)手段更好的傳承、發(fā)揚(yáng)針灸學(xué)，是近幾年以來(lái)高職教育的重點(diǎn)［2］。

筆者運(yùn)用信息化教學(xué)手段在《針灸學(xué)》高職課堂教學(xué)中總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)進(jìn)行探討淺析，以期為相關(guān)課程的教學(xué)提供參考。

1 針灸學(xué)教學(xué)的專科學(xué)生特點(diǎn)分析

學(xué)習(xí)《針灸學(xué)》的學(xué)生為高職院校全日制?？?年制大二的學(xué)生。經(jīng)過(guò)大學(xué)一年級(jí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和公共課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)適應(yīng)了大學(xué)生活，了解了大學(xué)的學(xué)習(xí)模式，?？茖W(xué)生具有一些獨(dú)特的自身特點(diǎn)：（1）學(xué)習(xí)認(rèn)真，學(xué)習(xí)方法單一，靈活度欠佳；（2）雖然考上了大學(xué)，但“專科”的學(xué)歷稱謂使學(xué)生自信缺失；（3）大多數(shù)學(xué)生都有進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造“升本”的想法。

2 針灸學(xué)教學(xué)的課程分析

《針灸學(xué)》為中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課，也是康復(fù)治療專業(yè)的骨干課程。無(wú)論是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)，還是康復(fù)治療專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后是升本、考研繼續(xù)深造還是進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)工作，《針灸學(xué)》在其學(xué)習(xí)和工作中的應(yīng)用都相當(dāng)廣泛［3］。

3 針灸學(xué)信息化教學(xué)在高職的應(yīng)用

3.1 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)精品資源課完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的預(yù)習(xí) 網(wǎng)絡(luò)精品資源課是《針灸學(xué)》教師對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)梳理總結(jié)的一門網(wǎng)絡(luò)微課。這門課程每個(gè)課時(shí)時(shí)間在5～10 min左右，知識(shí)點(diǎn)精煉，便于學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)新課之前，通過(guò)手機(jī)在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上觀看精品資源課，進(jìn)行適時(shí)預(yù)習(xí)，結(jié)合新的知識(shí)點(diǎn)能夠宏觀把握課堂內(nèi)容，如有疑問(wèn)，便會(huì)在課堂上通過(guò)新的學(xué)習(xí)得到解答。

3.2 運(yùn)用3D解剖軟件鞏固課程基礎(chǔ) 針灸學(xué)是一門對(duì)解剖知識(shí)要求較高的學(xué)科，經(jīng)絡(luò)和腧穴的學(xué)習(xí)都需要學(xué)生有良好的解剖學(xué)基礎(chǔ)，在課堂教學(xué)中要運(yùn)用信息化的解剖軟件，先復(fù)習(xí)經(jīng)絡(luò)或者腧穴的解剖基礎(chǔ)，通過(guò)3D視圖的模式加入腧穴定位動(dòng)畫，然后將神經(jīng)、肌肉、皮膚一層層覆蓋上，實(shí)現(xiàn)對(duì)腧穴定位的立體化教學(xué)、直觀化教學(xué)、臨境化教學(xué)，避免了傳統(tǒng)平面講授模式的弊端，推動(dòng)了學(xué)生對(duì)腧穴的空間認(rèn)知，使學(xué)生看得更“透徹”，學(xué)得更清楚。以合谷穴為例，在課堂教學(xué)中，授課動(dòng)畫首先出現(xiàn)手掌外側(cè)面的骨骼示意圖，將第一掌骨和第二掌骨標(biāo)出，在靠近第二掌骨中點(diǎn)處，標(biāo)出合谷穴，此時(shí)將神經(jīng)、肌肉、皮膚依次層層覆蓋，再將合谷穴在皮膚表面的定位展現(xiàn)出來(lái)。此時(shí)，學(xué)生看到了不同層次下的合谷穴定位，使穴位學(xué)習(xí)立體鮮活。

3.3 運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通搖一搖功能完成課堂提問(wèn) 針灸學(xué)的知識(shí)點(diǎn)數(shù)量多且分布零散，需要學(xué)生記憶的內(nèi)容相對(duì)較多。學(xué)生的課下負(fù)擔(dān)較重。為了培養(yǎng)高職學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高學(xué)習(xí)效率，老師在課堂上將重要知識(shí)點(diǎn)融合總結(jié)，并預(yù)留出短暫時(shí)間讓學(xué)生記憶。隨后，使用超星學(xué)習(xí)通的“搖一搖”的隨機(jī)提問(wèn)模式，既能增加課堂教學(xué)提問(wèn)的趣味性，又能以學(xué)生認(rèn)可的公平模式進(jìn)行教學(xué)成果檢驗(yàn)，課堂提問(wèn)可以有效的增加同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性和效率，實(shí)現(xiàn)課堂時(shí)間的最大化利用。例如，特定穴中的五腧穴一直是記憶的難點(diǎn)、重點(diǎn)。將五腧穴的記憶要點(diǎn)總結(jié)在PPT上，講授記憶要點(diǎn)，留出5 min的記憶時(shí)間，5 min之后運(yùn)用“搖一搖”的隨機(jī)選取幾位同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。避免了教師“滿堂灌”與學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)、師生缺乏互動(dòng)的課堂矛盾。課堂提問(wèn)模式既能增加學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，又能樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，教師在此時(shí)適時(shí)鼓勵(lì)，學(xué)生建立了對(duì)學(xué)科的自信心，效果事半功倍。

3.4 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直播功能完成課堂與醫(yī)院的聯(lián)合授課 針灸學(xué)是一門臨床學(xué)科，需要大量的實(shí)踐學(xué)習(xí)，在課堂教學(xué)中適時(shí)與學(xué)校附屬醫(yī)院針灸科進(jìn)行實(shí)時(shí)連接，把附屬醫(yī)院針灸科的診療情況與課堂教學(xué)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)連接，在教室多媒體投影儀上展示針灸科的臨床病例治療，再一步進(jìn)行學(xué)習(xí)分析。以手足陽(yáng)明經(jīng)的課堂教學(xué)為例，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。對(duì)于痿證中風(fēng)等疾病，取手足陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)脈上的穴位治療。在課堂教學(xué)中，教師講授清楚治療中風(fēng)的陽(yáng)明經(jīng)穴位之后，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)時(shí)連接學(xué)校附屬醫(yī)院針灸科畫面，觀看針灸治療中風(fēng)病人的臨床治療過(guò)程。通過(guò)這種“直播臨床”的教學(xué)方式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)可以有機(jī)結(jié)合，使基礎(chǔ)知識(shí)不枯燥，臨床知識(shí)不陌生。同時(shí)，樹立學(xué)生的學(xué)科自信心和傳承中醫(yī)的使命感，使學(xué)習(xí)不被動(dòng)，學(xué)習(xí)不枯燥。

3.5 運(yùn)用學(xué)習(xí)平臺(tái)構(gòu)建課堂深度資料庫(kù) 針灸學(xué)歷經(jīng)兩千多年的傳承，記載針灸學(xué)的古書文獻(xiàn)不計(jì)其數(shù)。高職專科學(xué)生中很大一部分會(huì)選擇畢業(yè)后繼續(xù)升本深造學(xué)業(yè)，?？频幕A(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)就顯得尤為重要。但高職教材對(duì)腧穴的解釋，對(duì)病案的描述遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足有興趣的同學(xué)進(jìn)行深度學(xué)習(xí)；書海浩瀚，大量的古書文獻(xiàn)不易找到也不易攜帶，同學(xué)們做不到實(shí)時(shí)查閱。教師在課前將與本堂課有關(guān)的經(jīng)典學(xué)說(shuō)名家見解和病案記載通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布在學(xué)習(xí)平臺(tái)上，同學(xué)可在課堂學(xué)習(xí)之后，課下時(shí)間繼續(xù)通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)老師上傳的文獻(xiàn)資料，進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)《針灸學(xué)》，使學(xué)有所“依”，學(xué)有所想。

3.6 運(yùn)用彈幕軟件進(jìn)行實(shí)時(shí)課堂反饋 彈幕軟件是深受年輕人喜愛的即時(shí)“刷屏”交流軟件，通常運(yùn)用在影視劇的觀看過(guò)程中，將彈幕融入課堂提高了學(xué)生交流互動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，也增加了課堂的趣味性，同學(xué)再不必舉手站立起發(fā)表觀點(diǎn)，杜絕了因?yàn)樾愿裥邼瓬p少發(fā)言的事情產(chǎn)生，使得課堂交流更便捷迅速。以水溝穴（人中穴）為例，課前導(dǎo)入一位公交車司機(jī)運(yùn)用水溝穴（人中穴）給一位昏迷的女士急救的真實(shí)案例，提出問(wèn)題，“水溝穴（人中穴）的具體位置在哪”？學(xué)生根據(jù)基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)知道水溝穴是位于鼻唇溝中，通過(guò)運(yùn)用彈幕軟件可即時(shí)將不同答案?jìng)鬟f在大屏幕上，“在鼻唇溝的中點(diǎn)處”“在鼻唇溝下面”“在鼻唇溝中接近鼻子的位置”。根據(jù)大家的反饋，教師可迅速知道學(xué)生的回答情況，同學(xué)們也可以了解同伴的答案，這時(shí)由教師講授水溝穴（人中穴）的具體定位是位于鼻唇溝的上三分之一與下三分之二的交點(diǎn)處。再如講授重難點(diǎn)之時(shí)，教師通常會(huì)詢問(wèn)學(xué)生，同學(xué)們是否已經(jīng)學(xué)會(huì)了呢，有些同學(xué)即使沒有學(xué)會(huì)也羞于站起來(lái)表達(dá)自己的想法，這時(shí)，還沒有學(xué)會(huì)知識(shí)點(diǎn)的同學(xué)即可通過(guò)“不記名刷彈幕”的方式，將自己的疑惑反饋到大屏幕上。教師會(huì)明白還需要繼續(xù)講授哪些問(wèn)題，而暫時(shí)沒有學(xué)會(huì)的同學(xué)也不會(huì)感到尷尬。

3.7 運(yùn)用課后掃一掃二維碼調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)教 同學(xué)在學(xué)習(xí)本堂課后要在學(xué)習(xí)平臺(tái)完成對(duì)本節(jié)課的課堂評(píng)價(jià)。對(duì)本節(jié)課的課程難點(diǎn)、重點(diǎn)的掌握情況以及是否適應(yīng)本節(jié)課的課程安排，感覺學(xué)習(xí)效果如何。教師課前設(shè)計(jì)一份詳盡的有關(guān)課程安排的調(diào)查問(wèn)卷，編輯在微信小程序中，下課時(shí)學(xué)生通過(guò)“掃一掃”二維碼進(jìn)入調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行回饋評(píng)教。調(diào)查問(wèn)卷以不記名的形式進(jìn)行，保障每一位學(xué)生都對(duì)課堂情況進(jìn)行反饋，對(duì)老師的教學(xué)提出自己的意見和見解，對(duì)課堂安排提出自己的想法。既有利于學(xué)生掌握知識(shí)，又有利于教師改進(jìn)教學(xué)方法。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)，千年國(guó)粹，歷久不衰，在新時(shí)代新機(jī)遇下，中醫(yī)教師更應(yīng)該在傳承的基礎(chǔ)上迎接新的挑戰(zhàn)。面對(duì)日新月異的科技發(fā)展，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)入到各行各業(yè)，教學(xué)的信息化改革也尤為迫切，特別是《針灸學(xué)》的信息化教學(xué)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)與先進(jìn)信息技術(shù)完美結(jié)合的新時(shí)代課堂。

學(xué)生運(yùn)用精品資源課堂完成課程預(yù)習(xí)，自主掌握課程重難點(diǎn)；教師運(yùn)用3D軟件將針灸學(xué)的解剖基礎(chǔ)知識(shí)講授清楚，骨骼、神經(jīng)、肌肉、皮膚、穴位五位一體，讓學(xué)生夯實(shí)《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)；教師運(yùn)用課堂軟件隨機(jī)“搖一搖”模式完成課堂提問(wèn)，使課堂提問(wèn)變得有趣、公平；教師運(yùn)用超星“直播”平臺(tái)建立醫(yī)院與學(xué)校兩位一體的全面授課環(huán)境，將基礎(chǔ)知識(shí)的講授加入臨床應(yīng)用，使基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)立體豐盈，讓基礎(chǔ)知識(shí)不枯燥，臨床應(yīng)用有基礎(chǔ)，兩者有機(jī)結(jié)合達(dá)到最佳的教學(xué)效果；教師建立深度學(xué)習(xí)資源庫(kù)，學(xué)生在課后完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的深度剖析；運(yùn)用“彈幕”軟件為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)交流的新天地，使交流不閉塞，溝通無(wú)障礙，使每位同學(xué)都勇于參與課堂互動(dòng)；學(xué)生運(yùn)用“掃一掃”功能完成調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)課堂情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和意見反饋，使得每一次課程都有良性互動(dòng)和深度交流。

習(xí)近平總書記在致中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中強(qiáng)調(diào)，“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，希望廣大中醫(yī)藥工作者增強(qiáng)民族自信，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”［4］。作為普通教育工作者更應(yīng)該在習(xí)近平總書記新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，“擼起袖子加油干”，將傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)與現(xiàn)代信息化技術(shù)相結(jié)合，努力傳承千年國(guó)粹，為傳統(tǒng)課堂注入新時(shí)代的活力，完成新時(shí)代的歷史使命。