劉延鑫 王義翠 孫 穎 牛春玲 張小莉*

（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046）

人體寄生蟲學(xué)是中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，該門課程圍繞人體常見寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生活史，致病，流行和防治幾個(gè)方面做了詳細(xì)介紹，對(duì)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐有重要的指導(dǎo)作用。該課程一般開設(shè)于大二，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)存在學(xué)生不重視、不會(huì)學(xué)的現(xiàn)象。為了改變這種現(xiàn)狀，我們通過改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)形式，從常規(guī)的課程標(biāo)準(zhǔn)化水平測(cè)試，逐漸過渡為形成性教學(xué)評(píng)價(jià)，探索其應(yīng)用效果，促進(jìn)該課程教學(xué)的良性發(fā)展，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，改善了教學(xué)效果。本文就形成性評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)施，教學(xué)效果及存在問題進(jìn)行了分析，以期為中醫(yī)院校該課程的教學(xué)評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。

1 形成性評(píng)價(jià)的含義及特點(diǎn)

目前，我國多數(shù)高校實(shí)施的課程標(biāo)準(zhǔn)化水平測(cè)試多數(shù)是終結(jié)性評(píng)價(jià)，即通常在一門課結(jié)束后以期末考試的方式進(jìn)行，評(píng)定學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，對(duì)教學(xué)過程做出最后評(píng)價(jià)，并確定總體教學(xué)目標(biāo)的終極效果，作為傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)形式，其主要特點(diǎn)為“重考試成績、輕學(xué)習(xí)過程”。而形成性評(píng)價(jià)是“對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)過程中的聽課表現(xiàn)、所取得的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、理論知識(shí)以及所反映出的態(tài)度等方面的發(fā)展”做出的綜合評(píng)價(jià)，是注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)方式，它在教學(xué)過程中，通過教師觀察、課堂提問、階段測(cè)驗(yàn)、小組討論、學(xué)生自評(píng)或互評(píng)等形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、能力、態(tài)度和合作精神等進(jìn)行的持續(xù)性評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)結(jié)果可采用描述性評(píng)價(jià)、等級(jí)評(píng)定或評(píng)分等形式體現(xiàn)［1］。

隨著現(xiàn)代高等教育的發(fā)展，從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授到更加重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，課程的終結(jié)性評(píng)價(jià)方式由于局限于對(duì)教學(xué)效果的結(jié)論性評(píng)價(jià)，無法完全體現(xiàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和不足，對(duì)學(xué)生深入課程學(xué)習(xí)和實(shí)踐的意義不大，而形成性評(píng)價(jià)的目的在于激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生在這一過程中獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)綜合能力和素質(zhì)；它是教師與學(xué)生在同一個(gè)教學(xué)模塊中共同參與、雙方得到反饋并改變教學(xué)內(nèi)容和方式，從而提高教學(xué)水平的一種教學(xué)活動(dòng)［2］。對(duì)學(xué)生而言，形成性評(píng)價(jià)更能及時(shí)糾正學(xué)生“學(xué)”的不足，有利于學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣，培養(yǎng)和提高綜合素質(zhì)和能力。對(duì)教師而言，形成性評(píng)價(jià)相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)能及時(shí)反映教學(xué)效果，及時(shí)糾正“教”的不足，有利于教師不斷調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)［3］。

2 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施過程

《人體寄生蟲學(xué)》的教學(xué)活動(dòng)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，所以本課程形成性評(píng)價(jià)也包括理論教學(xué)評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)兩大方面。筆者所在學(xué)校該課程總學(xué)時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí)，其中理論課占24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課占12學(xué)時(shí)，課程的評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容包括考勤（10分）、階段性測(cè)驗(yàn)（20分）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（30分）、課程論文（40分）四個(gè)部分，其中實(shí)驗(yàn)部分的教學(xué)占30%，和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)在整門課程的比例吻合。具體實(shí)施過程如下。

2.1 考勤 由于筆者所在學(xué)校《人體寄生蟲學(xué)》課程開設(shè)為大二，學(xué)生課程較多，而課程屬于限定選修課，故有部分學(xué)生選課后，態(tài)度上不夠重視，有遲到早退，甚至缺課現(xiàn)象，所以考勤是一個(gè)有必要考核項(xiàng)目，主要是通過本項(xiàng)目的實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考勤分?jǐn)?shù)，計(jì)入最終的成績，可以起到一定的約束作用，讓學(xué)生知道聽課的重要性，并不僅僅是自己自學(xué)書，獲得知識(shí)那么簡單。本課程的考勤分?jǐn)?shù)設(shè)定為10分，在理論課教學(xué)過程中隨機(jī)考勤，缺勤1次扣2分，遲到早退扣1分。

2.2 階段性測(cè)驗(yàn) 階段性測(cè)驗(yàn)總分為20分，分1～2次進(jìn)行，時(shí)間上隨機(jī)安排，在理論教學(xué)中后期穿插進(jìn)行，形式上為名詞解釋、簡答題和案例分析題，內(nèi)容上主要涵蓋本課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這部分主要考查學(xué)生對(duì)基本概念、知識(shí)的理解掌握以及熟練運(yùn)用情況。

2.3 實(shí)驗(yàn)報(bào)告 《人體寄生蟲學(xué)》課程的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)蠕蟲部分（包括線蟲、吸蟲、絳蟲）、醫(yī)學(xué)原蟲和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)觀察，近年來，在實(shí)驗(yàn)課中增加了糞便直接涂片法檢查腸道寄生蟲和透明膠布法檢查皮膚蠕形螨蟲的探索性，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生對(duì)于課程的興趣。實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為反映學(xué)生對(duì)課程實(shí)驗(yàn)的完成情況最直接的反映，課程的實(shí)驗(yàn)共分三次，按照每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告滿分10分，總分30分計(jì)入形成性評(píng)價(jià)的考核體系。

2.4 課程論文 課程論文總分為40分，設(shè)置開放性題目，讓學(xué)生自由選擇課程相關(guān)感興趣的題目，通過文獻(xiàn)檢索CNKI數(shù)據(jù)庫，圖書館查閱紙質(zhì)書籍、期刊來寫論文，字?jǐn)?shù)要求在1500～3000字，要求至少附上5篇參考文獻(xiàn)。此階段的目的是讓學(xué)生培養(yǎng)利用網(wǎng)絡(luò)和圖書館檢索查閱課程相關(guān)知識(shí)的能力，為未來臨床工作上掌握應(yīng)用人體寄生蟲的相關(guān)知識(shí)提供一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)。課程即使結(jié)束，對(duì)于未知的寄生蟲也知道如何檢索學(xué)習(xí)。

3 形成性評(píng)價(jià)的效果及存在問題

課程形成性評(píng)價(jià)的“精髓”并不在于其本身，也不在于最終學(xué)生得到多高的分?jǐn)?shù)，重要的是教師和學(xué)生在形成性評(píng)價(jià)的過程中，學(xué)生如何通過探究、教師如何通過幫助學(xué)生確定他們?cè)趯W(xué)生中處于什么位置，以及如何更好地達(dá)到目標(biāo)［4］。

筆者在2017—2018在班級(jí)中就《人體寄生蟲學(xué)》形成性評(píng)價(jià)效果展開問卷調(diào)查，發(fā)放問卷200份，收回200份。其中，問卷中：你喜歡形成性評(píng)價(jià)這種考核方式嗎？回答喜歡的171人，占83.5%；你認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施有哪些好處 （可多選）：認(rèn)為有利于綜合能力的鍛煉有180人，占90%；認(rèn)為有利于激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力184人，占92%；認(rèn)為有利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成有178人，占89%；認(rèn)為能夠促使自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的有190人，占95%。從問卷中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)同形成性評(píng)價(jià)考核方式，在課程教學(xué)過程中，形成性評(píng)價(jià)已不單單發(fā)揮著評(píng)價(jià)作用，還有重要的“導(dǎo)向性”，這一點(diǎn)在“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代高校教育中表現(xiàn)越來越突出。本研究的調(diào)查問卷中也顯示出部分學(xué)生由于不了解或者不適應(yīng)，感覺到此種評(píng)價(jià)方式對(duì)課程學(xué)習(xí)上造成了一定的負(fù)擔(dān)，因此，如何使評(píng)價(jià)指標(biāo)更全面、豐富且有意義，如何科學(xué)地應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，還需要根據(jù)我校學(xué)生情況進(jìn)一步探索和改進(jìn)。

目前，《人體寄生蟲學(xué)》課程在筆者所在學(xué)校中形成性評(píng)價(jià)存在的主要問題是：對(duì)教師而言，相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)的“一錘定音”，形成性評(píng)價(jià)由于貫穿整個(gè)課程的教學(xué)過程，相對(duì)會(huì)占用教師大量的精力和時(shí)間，在現(xiàn)代高校重視科研的大環(huán)境下，形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施對(duì)于高校教師更好投入教學(xué)工作，投入更大的精力和時(shí)間無疑是很大的挑戰(zhàn)。對(duì)學(xué)生而言，本校開設(shè)的專業(yè)主要有中醫(yī)、中西醫(yī)臨床和針灸推拿專業(yè)等，學(xué)生課業(yè)任務(wù)重，尤其大二學(xué)生，一周往往都是滿課時(shí)，由于本課程為限選考查課，即便知道該考核方式對(duì)學(xué)習(xí)有好處，但是在精力和時(shí)間有限的情況下，能否認(rèn)真、積極的配合教學(xué)過程的諸環(huán)節(jié)，需要教師從中加以正確引導(dǎo)，使學(xué)生轉(zhuǎn)變期末考試一錘定音為功夫下在平時(shí)，注重學(xué)習(xí)過程的觀念。

4 結(jié)語

形成性評(píng)價(jià)無疑對(duì)于中醫(yī)院校的相關(guān)課程，有著諸多傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)形式不可取代的優(yōu)勢(shì)，有利于學(xué)生知識(shí)的掌握和綜合能力的培養(yǎng)，也增加了師生之間的情感溝通，改善教學(xué)氛圍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而提高教學(xué)效果。即使目前在教學(xué)實(shí)施的過程中存在一些問題，相關(guān)通過教師在教學(xué)過程中的探索和努力都可以得到妥善解決。相關(guān)課程的形成性評(píng)價(jià)體系的建立與不斷完善將對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院校教育從傳統(tǒng)知識(shí)傳授向重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)教育轉(zhuǎn)變具有重大意義。