李 莉

（山東聊城莘縣妹冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252421）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2015年4月到2016年6月我院收治的124例患者作為研究對象，對患者加確診[1]。其中，男性患者為86例，女性患者為38例，年齡在 32-75歲，且平均年齡為44.3歲。

1.2 方法

對124例心血管疾病患者的護(hù)理病歷資料，以回顧式分析法進(jìn)行分析，同時需對護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。根據(jù)護(hù)理風(fēng)險事件具體發(fā)生的類型，成立研究小組，提出相應(yīng)的防范對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對此次所獲得的數(shù)據(jù)，采用SPSS21.0進(jìn)行處理。其中，用（%）表示計數(shù)資料， 行t予以檢驗。當(dāng)P＜0.05時，則表示比較具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究表明，124例心血管患者，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險有20例，護(hù)理發(fā)生率為16.13%。其中，11例為護(hù)理人員因素所引發(fā)的風(fēng)險事件，為55.00%；4例是因用藥不當(dāng)所引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件，為20.00%；3例是由醫(yī)療設(shè)備因素的影響而導(dǎo)致的風(fēng)險事件，為15.00%；因患者或家屬自身因素所引發(fā)的風(fēng)險事件有2例，為1.00%。

3 討 論

3.1 護(hù)理風(fēng)險分析

3.1.1 護(hù)理人員因素 在患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德素養(yǎng)在其中起到重要的作用。一些護(hù)理人員的護(hù)理意識比較差，因而在對患者體征變化情況進(jìn)行觀察時，沒有及時做出準(zhǔn)確的判斷，同時對基本急救措施也沒有較好的掌握。進(jìn)而在一定程度上延誤患者病情。

3.1.2 藥物以及醫(yī)療設(shè)備因素 一般來說，藥物與醫(yī)療設(shè)備在使用上具有一定的不確定性，容易引發(fā)患者在治療過程中的異常反應(yīng)，從而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生[2]。如，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，促使醫(yī)用藥物得到極大的創(chuàng)新，但依然存在不確定性。有些患者在藥物服用后，可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3.1.3 患者及其家屬因素 由于心血管疾病的突發(fā)性比較強，且患者病情變化比較難以掌握。而該疾病多發(fā)于中年和老年群體。針對此群體的患者，身體素質(zhì)比較差，通常還會伴有其他各種疾病。這給護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作上增加較大的難度，同時還存在護(hù)理風(fēng)險隱患[3]。此外，護(hù)理人員在具體工作中，如果沒有與患者家屬對患者各方面情況進(jìn)行有效溝通和交流，沒有及時告知家屬照看的義務(wù)或溝通中缺乏一定的溝通交流技巧等，都會引起家屬的誤解。嚴(yán)重時，還會引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.2 護(hù)理風(fēng)險防范對策

3.2.1 加強健康教育宣傳 在患者入院結(jié)接受治療后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可采用專題講座的形式來對患者講解該疾病需要注意的事項以及風(fēng)險等方面內(nèi)容。期間，醫(yī)護(hù)人員還可根據(jù)現(xiàn)場具體情況，設(shè)置專家解答的環(huán)節(jié)。針對患者所提出的疑惑，進(jìn)行解答。之所以這樣做，主要是為了能夠提高患者健康知識。

3.2.2 加強病區(qū)環(huán)境管理 針對患者病房和日?；顒訁^(qū)域，需要護(hù)理人員按照要求，做好相關(guān)的防滑工作。在此環(huán)節(jié)中，要保證地面處于干燥整潔的狀態(tài)。認(rèn)真開展查房工作，及時調(diào)整患者的床位，確保其感受到舒適[4]。在遇到天氣比較好的情況下，需開窗進(jìn)行通風(fēng)，以此能夠使得患者病房處于空氣流通的狀態(tài)。另外，護(hù)理人員還要能夠根據(jù)天氣情況，對病房的溫度和濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。以此能夠為患者治療營造出良好的環(huán)境。

3.2.3 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 在提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)上，醫(yī)院可通過定期開展培訓(xùn)活動進(jìn)行[5]。在培訓(xùn)工作中， 要注重對護(hù)理人員在風(fēng)險防范意識的培養(yǎng)。為此，可邀請比較優(yōu)秀的護(hù)理人員對成員進(jìn)行心血管疾病護(hù)理講壇。 這樣做，能夠有效提高護(hù)理人員在護(hù)理工作中的水平。此外，還要對護(hù)理人員開展思想教育活動。借助這種方式，來培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識。

3.2.4 強化醫(yī)療設(shè)備及用藥的安全管理 可從兩個方面進(jìn)行：一是，護(hù)理人員要能夠根據(jù)具體說明要求，來操作相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。以此能夠在一定程度上避免操作失誤[6]。二是，護(hù)理人員在具體工作中，要遵守醫(yī)師所提出的建議以及用藥說明來指導(dǎo)患者正確用藥。如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時匯報患者主治醫(yī)師。

3.3 研究總結(jié)

對本次所研究的心血管疾病患者（124例）中，20例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，且發(fā)生率為16.13%。在這其中，護(hù)理人員因素所引發(fā)護(hù)理風(fēng)險事件有11例，為55.00%；用藥不當(dāng)而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件有4例，為20.00%；因醫(yī)療設(shè)備因素導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件有3例，為15.00%；因患者或家屬自身因素所引發(fā)的風(fēng)險事件有2例，為1.00%。為了有效防范護(hù)理工作中的風(fēng)險因素所造成的事件，則需醫(yī)院從多個方面選擇相應(yīng)的對策，即加強健康教育宣傳、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、強化醫(yī)療設(shè)備及用藥的安全管理等。通過這些有效的措施，在提高護(hù)理人員防范意識的同時，還極大的減少風(fēng)險事件的發(fā)生。