孔芳仿

（江蘇省人民醫(yī)院門診五樓，江蘇 南京 210011）

我院于2017年11月搬遷新大樓所有樓層分科不再按以往內(nèi)外分科，而是按器官分，分別是頭部器官如眼科、口腔科、五官科、神經(jīng)內(nèi)外科；整體科室如內(nèi)分泌、血液、腎科、泌尿外科、皮膚科；胸部的器官如心血管科、呼吸科、心胸外科、風(fēng)濕免疫科；腹部的器官如消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科。通過(guò)醫(yī)院各層各方努力進(jìn)行了一次徹底改革目前我院新大樓的叫號(hào)系統(tǒng)較之前可以說(shuō)是質(zhì)的飛越。

1 叫號(hào)系統(tǒng)組成

目前我院使用的是江蘇世軒科技有限公司開發(fā)的叫號(hào)軟件，該軟件為單獨(dú)系統(tǒng)，未與電子病歷看診系統(tǒng)并軌。共分為大廳候診區(qū)的一級(jí)叫號(hào)屏，診區(qū)內(nèi)的二級(jí)叫號(hào)屏、報(bào)到機(jī)、醫(yī)生電腦四部分。

1.1 預(yù)約掛號(hào)方式

我院的專家號(hào)與普通號(hào)均可提前7天預(yù)約，設(shè)有多種預(yù)約方式如現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)預(yù)約、醫(yī)生診間預(yù)約、APP預(yù)約、微信公眾號(hào)預(yù)約，患者通過(guò)各種方式掛號(hào)后生成屬于自己的就診序號(hào)，我院的排隊(duì)規(guī)則為按掛號(hào)先后順序就診。目前使用最便捷、最廣泛的是微信掛號(hào)，省時(shí)省力，不僅能在線實(shí)名認(rèn)證建卡，還能掛當(dāng)日號(hào)，預(yù)約七日內(nèi)專家和?？啤２√?hào)。

1.2 報(bào)到機(jī)

報(bào)到機(jī)在護(hù)士站及各診區(qū)單元門口處均有配備。就診當(dāng)天患者使用掛號(hào)條在自助報(bào)到機(jī)掃碼區(qū)刷二維碼或刷病歷背面的條形碼，也可以手動(dòng)輸入就診卡號(hào)確認(rèn)，還可以刷醫(yī)保卡、市民卡，自助機(jī)均可以識(shí)別，并在屏幕上顯示病人的姓名，掛號(hào)信息，掛號(hào)序列，目前等候人數(shù)，房間號(hào)等信息，一目了然。

1.3 一級(jí)叫號(hào)屏

當(dāng)?shù)群蛉藬?shù)≥0人時(shí)病人信息自動(dòng)登上大廳一級(jí)叫號(hào)屏（0人等待即為下一位呼叫該患者），患者信息同時(shí)顯示在大廳候診區(qū)的液晶大屏上，正對(duì)候診椅，上面清楚標(biāo)注著房間號(hào)、專家名稱，患者序號(hào)，姓名，病人按照系統(tǒng)分配的隊(duì)列信息到不同診室就診。

1.4 二級(jí)叫號(hào)屏

診間醫(yī)生的電腦聯(lián)結(jié)叫號(hào)器，當(dāng)診間醫(yī)生呼叫候診病人時(shí)，大廳一級(jí)叫號(hào)屏中間部位放大字號(hào)顯示患者姓名，就診號(hào)和房間號(hào)同時(shí)語(yǔ)音播報(bào)兩遍呼叫患者至相應(yīng)診室，普通號(hào)一人正在看診，下一位病人信息需從大廳抓?。粚＜姨?hào)一人看診，一人等候在二次等候區(qū)的二級(jí)叫號(hào)屏上。二級(jí)等候區(qū)即各診室門口關(guān)閉語(yǔ)音播報(bào)保證診區(qū)內(nèi)安靜，患者通過(guò)關(guān)注屏幕進(jìn)入診室，二級(jí)叫號(hào)屏同時(shí)顯示科室、醫(yī)生姓名、照片、專長(zhǎng)、正在呼叫患者，下一位患者信息。進(jìn)入診室后，醫(yī)生點(diǎn)擊呼叫成功。

2 日常特殊情況處理

2.1 過(guò)號(hào)

醫(yī)生呼叫后患者若未進(jìn)入，醫(yī)生直接在電腦上點(diǎn)擊過(guò)號(hào)。過(guò)號(hào)患者需重新報(bào)到進(jìn)入等候隊(duì)列，就診順序默認(rèn)為原位置即最前面。病人等待焦急隨時(shí)可在自助機(jī)報(bào)到機(jī)按初始登記一樣刷碼輸入就診卡號(hào)就能輕松獲知前面還有幾位患者等待。

2.2 復(fù)診

患者就診后當(dāng)日午別內(nèi)化驗(yàn)單或檢查報(bào)告出來(lái)后需要在自助報(bào)到機(jī)上再次登記報(bào)到實(shí)現(xiàn)復(fù)診，其優(yōu)先安排在一級(jí)叫號(hào)屏最前面。每個(gè)診室叫號(hào)屏下方均貼有溫馨提示復(fù)診需重新報(bào)到字樣。

3 護(hù)士可操作性

3.1 護(hù)士可以在護(hù)士站系統(tǒng)內(nèi)及時(shí)查詢到病人的呼叫狀態(tài)如一級(jí)等候中、二級(jí)等候中、呼叫中、呼叫成功，以及到護(hù)士站自助機(jī)報(bào)道的時(shí)間。通過(guò)查詢及時(shí)告知患者，讓患者明白就醫(yī)，安心就醫(yī)。

3.2 當(dāng)患者遇到同時(shí)掛號(hào)幾個(gè)科室或同時(shí)掛了專家和普通號(hào)可以在自助報(bào)到機(jī)和護(hù)士站的電腦上點(diǎn)選需要看診的科室和醫(yī)生，原則上本診區(qū)報(bào)到機(jī)只能登記本診區(qū)的就診信息。

3.3 護(hù)士站的終端系統(tǒng)還有這樣一些功能：查詢和安排調(diào)整專家排班，患者就診情況查詢，專家介紹和照片等功能。各診臺(tái)在交接班時(shí)可以在系統(tǒng)內(nèi)輕松點(diǎn)選午別和患者狀態(tài)為一級(jí)候診中即為未看診的患者人數(shù)并精確到?？铺?hào)和具體專家，做到掌握全局不慌亂。

4 有待解決問(wèn)題

4.1 無(wú)法區(qū)分辨別上下午

目前叫號(hào)系統(tǒng)還是有些弊端：下午無(wú)法識(shí)別上午的掛號(hào)信息，普通號(hào)和全天門診的專家無(wú)法叫號(hào)，導(dǎo)致下午一開診的混亂，目前除了向信息處反映改進(jìn)外也想了很多舉措如限制進(jìn)入診區(qū)人數(shù)，安排專人在診室門口管理，一個(gè)上午復(fù)診患者，一個(gè)下午就診患者，保證診區(qū)秩序井然，患者滿意。

4.2 方便優(yōu)先就診及轉(zhuǎn)診

叫號(hào)系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)并駕齊驅(qū)也為優(yōu)先就診的患者提供了一定的方便。我院在各診區(qū)醒目位置都張貼了優(yōu)先就診的條件年齡大于等于80歲的患者、危重癥患者、持殘疾證、殘疾軍人證、優(yōu)撫證的患者向診區(qū)管理護(hù)士出示本人證件情況屬實(shí)后可被安排優(yōu)先就診。但目前優(yōu)先就診患者無(wú)法在系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)選呼叫，需人工安排就診，無(wú)形中增加了不必要的麻煩和糾紛。未來(lái)預(yù)期改良正常就診時(shí)，分診臺(tái)自動(dòng)工作，無(wú)需分診護(hù)士干預(yù)；如遇危重病人、80歲以上老人、現(xiàn)役軍人、殘疾人等需要優(yōu)先就診的，分診護(hù)士點(diǎn)擊“優(yōu)先”，回診病人(檢查結(jié)果回來(lái)后)，直接點(diǎn)擊“回診”，系統(tǒng)自動(dòng)排序?yàn)椋簝蓚€(gè)初診一一個(gè)優(yōu)先一一個(gè)回診，體現(xiàn)了系統(tǒng)管理的人性化。如遇病人選醫(yī)生、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科等情況，分診護(hù)士可以直接在電腦上協(xié)調(diào)操作，進(jìn)行診室內(nèi)、診室間、分診臺(tái)間病人信息的轉(zhuǎn)移，避免病人重復(fù)掛號(hào)、換號(hào)來(lái)回跑；導(dǎo)醫(yī)臺(tái)及診區(qū)外張貼或電子顯示就診專家姓名、性別、職稱、特長(zhǎng)等，讓患者了解專家?？铺厣?，便于患者選擇醫(yī)生，增加診療透明度，擴(kuò)大病人的自主選擇權(quán)。

綜上所述，隨著信息化平臺(tái)的不斷完善，叫號(hào)系統(tǒng)的運(yùn)用的優(yōu)化[1-2]，不僅能合理地利用醫(yī)院空間，節(jié)約人力成本，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，通過(guò)我們不斷的改革和優(yōu)化，未來(lái)醫(yī)院叫號(hào)系統(tǒng)會(huì)更加合理和實(shí)用，提升病人滿意度及醫(yī)院整體形象。