張春靜

（河南省人民醫(yī)院RICU，河南 鄭州 450002）

慢性阻塞性肺疾病是各種原因引起的一種破壞性的臨床癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的氣短或呼吸困難的肺部疾病，其特點是氣道不可逆阻塞[1]，患者的癥狀表現(xiàn)常常為咳嗽、喘息和胸悶、氣短或呼吸困難等。相關(guān)研究顯示[2]，臨床應用呼吸康復護理措施進行治療，可以使患者的肺功能和生存質(zhì)量更好的恢復，以擺脫疾病的困擾。我院采取分組對比研究的方式，選取了我院從2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，并分析其肺功能和生存質(zhì)量相應變化情況，進行以下探究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為對象，按照其住院床號將單號、雙號分別設為實驗組和參照組各40例。實驗組中，男性23例，女性17例，年齡分布為50-70歲，平均為（59.43±3.27）歲；參照組中，男性21例，女性19例，年齡分布為50-65歲，平均為（58.42±4.28）歲。所有患者及其家屬均知曉我院本次的研究內(nèi)容并簽署知情書，對比兩組患者的性別及年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者均進行常規(guī)護理，主要是護理患者的心理和生活飲食，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上加上呼吸康復護理治療措施：（1）患者保持呼吸道順暢，進行阻力呼吸訓練：患者持續(xù)吹氣球五分鐘左右，一日三次；進行呼吸操鍛煉：患者在高舉、放下雙手時吸氣、呼氣，彎曲雙肘后握拳，以交替的方式向前出拳，在出拳、收拳時吸氣、呼氣，交替方式抬腿，抬腿標準為屈膝90°，在抬腿、放腿時吸氣、呼氣；進行有氧行走訓練：患者持續(xù)行走半小時左右，一日一次，在治療過程中適當?shù)恼{(diào)整患者每日的運動強度[3]。（2）對張開嘴呼吸且有濃痰的患者補充足夠的水并做口腔護理。（3）醫(yī)生根據(jù)情況適當用藥并觀察其臨床效果。對實驗過程中患者的肺功能指標、生存質(zhì)量指標及不良反應進行記錄。

1.3 觀察指標

對比實驗治療后兩組患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及社會活動情況，以百分制作為計量標準，得分越低說明患者的生活質(zhì)量越差，患者的健康狀況受到損害的程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0計量軟件分析實驗數(shù)據(jù)資料，以t檢驗并用（±s）表示, 以x2檢驗并用率（%）表示，若P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者肺功能指標F V C比較：實驗組為（2.31±0.64）L，參照組為（2.05±0.51）L，其對比結(jié)果為t=2.009，P=0.048＜0.05；FEV1：實驗組為（2.14±0.48）L，參照組為(1.44±0.0 7）L，其對比結(jié)果為t=9.1 2 7，P=0.000＜0.05；兩組患者生存質(zhì)量指標的社會活動比較：實驗組為(87.17±12.27)分，參照組為(63.79±10.99)分，其對比結(jié)果為t=8.977,P=0.000＜0.05。且實驗組患者出現(xiàn)1例咳嗽、2例氣短或呼吸困難，不良反應發(fā)生率為7.5%；參照組患者出現(xiàn)1例咳嗽、2例喘息和胸悶、4例氣短或呼吸困難，不良反應發(fā)生率為17.5%，兩組不良反應發(fā)生率對比結(jié)果為x2=4.571，P=0.033＜0.05。

3 討 論

較長時間患老年慢性阻塞性肺疾病可能會危機患者機體的其他器官，嚴重影響患者的生命健康。而呼吸康復護理是一種呼吸功能鍛煉方式，經(jīng)治療后患者的有肺泡通氣量增加和肺的通氣功能增強的現(xiàn)象，進而影響整個機體，使患者的生態(tài)素質(zhì)增強，能夠更好地生活和工作。我院在本次實驗中采取了呼吸康復護理治療80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并測定并對比治療后兩組患者的肺功能指標：FVC、FEV1以及生存質(zhì)量指標：社會活動，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。此實驗也表明了日常生活中進行體育鍛煉能夠提升機體的的呼吸能力和免疫能力，如有氧步行、打太極拳等對預防老年慢性阻塞性肺疾病有很好的作用。

綜上所述，實踐中可以應用呼吸康復護理治療老年慢性阻塞性肺疾病患者，患者的肺功能和生存質(zhì)量在治療后會有明顯改善，是一種有價值的臨床治療方法。