李素云

（廣西壯族自治區(qū)資源縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 桂林 541499）

在產(chǎn)婦分娩期間，臨床還需采取舒適護理對其進行干預，通過給產(chǎn)婦提供一系列人性化服務(wù)干預，以快速改善其負性情緒和減輕其分娩疼痛，提高其分娩信心，才能縮短產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間和保證其分娩順利進行，并最大限度的保障母嬰安全[1]。

1 分娩概述

分娩是一個特殊且復雜的自然生物學過程，但受分娩疼痛的影響，在此過程中也會引發(fā)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)強烈且持久的應激源，也即易導致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮不安、恐慌、抑郁等不良情緒，這些負性情緒又易引發(fā)孕產(chǎn)婦發(fā)生一系列生理應激反應，不僅會延長孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，同時還會導致孕產(chǎn)婦分娩的危險性增加，并提高母嬰各種不良結(jié)局的發(fā)生率[2-3]。為促進孕產(chǎn)婦心理和生理均能達到舒適狀態(tài)，就需在分娩期間給其提供舒適護理服務(wù)，舒適護理是一種人性化護理模式，能促進孕產(chǎn)婦心理和生理均獲得良好的體驗，從而能減輕孕產(chǎn)婦身心痛苦和促進其負性情緒改善，從而能促進孕產(chǎn)婦獲得良好的分娩結(jié)局[4]。

2 舒適護理服務(wù)在產(chǎn)婦分娩中的應用方法

2.1 心理護理

孕產(chǎn)婦入院后，護理人員需對其年齡、孕周、孕次、營養(yǎng)狀況、文化程度、職業(yè)背景及家庭情況等一般資料進行詳細了解，并主動與孕產(chǎn)婦進行溝通和交流，了解和評估其產(chǎn)前心理狀態(tài)及特點，以便能根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況為其制定合理的護理計劃，如糾正孕產(chǎn)婦對分娩的錯誤認知，及時解答孕產(chǎn)婦對分娩存在的疑慮，并多給孕產(chǎn)婦暗示和鼓勵，以消除其分娩前的緊張、焦慮不安、恐慌、抑郁等不良情緒，能夠以積極、輕松的心態(tài)面對分娩[5]。

2.2 放松內(nèi)心意象法指導護理

疼痛是孕產(chǎn)婦分娩的必經(jīng)過程，為轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦對分娩疼痛的注意力，護理人員需指導其掌握放松內(nèi)心意象法，即先讓孕產(chǎn)婦輕輕閉上眼睛和進行深呼吸練習，在吸氣過程中促進孕產(chǎn)婦的肌肉緊張與放松[6]。另外，在孕產(chǎn)婦練習過程中，護理人員還需輕輕幫助其按摩腹部，并鼓勵孕產(chǎn)婦對美好的情景進行想象等，這樣不僅能促進孕產(chǎn)婦存在的緊張情緒得以快速緩解，還能增進其與護理人員之間的關(guān)系，從而更好的配合臨床護理工作，進而促使其自身順利度過分娩期[7-9]。

2.3 導樂鎮(zhèn)痛分娩護理

為緩解孕產(chǎn)婦分娩期間的宮縮疼痛，護理人員除了要在整個分娩期間給孕產(chǎn)婦提供情感、心理和生理上的支持和鼓勵其丈夫參與分娩全過程，以促進孕產(chǎn)婦護理安全感增強，護理人員還需積極評估孕產(chǎn)婦宮縮疼痛分級和詢問其宮縮疼痛感受，若孕產(chǎn)婦宮縮疼痛劇烈，還需采用導樂分娩鎮(zhèn)痛儀來緩解其宮縮疼痛，以減少孕產(chǎn)婦分娩過程的痛苦，享受分娩的幸福[10]。

2.4 分娩球指導護理

在分娩過程中，引導孕產(chǎn)婦正確使用分娩球，不僅能減輕其分娩痛苦，還能縮短其產(chǎn)程時間，從而有助于提高其分娩的舒適度，因此，在孕產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮的間歇期，護理人員還需指導其騎坐在分娩球上，跟隨著球來回晃動身體，不僅能促進盆底肌肉放松，還能明顯緩解會陰處的神經(jīng)疼痛[11]。

2.5 自由體位分娩護理

分娩期間，護理人員還需密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況，并做好其分娩期間的體位護理，在孕產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程后，護理人員需根據(jù)孕產(chǎn)婦宮口擴張、宮縮等情況及孕產(chǎn)婦的個人意見，引導其自由選擇臥、坐、立、行、蹲等待產(chǎn)方式，以孕產(chǎn)婦自身感覺舒適為宜[12-14]。進入到第二產(chǎn)程后，護理人員可指導孕產(chǎn)婦取坐式分娩，并通過按壓孕產(chǎn)婦合谷穴、人中等部位促進其子宮收縮和產(chǎn)程順利進展，在宮口開至8～9 cm后，可指導孕產(chǎn)婦采用舒適的姿勢進行自然分娩。進入第三產(chǎn)程后，易導致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)疲憊感，此時護理人員需引導其取仰臥位[15]。

3 舒適護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程與分娩方式的 影響

3.1 舒適護理服務(wù)能有效加快產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，縮短產(chǎn)程時間

臧艷[16]通過對兩組住院分娩產(chǎn)婦分別給予“常規(guī)護理服務(wù)、舒適護理服務(wù)”，對比兩組產(chǎn)程進展情況發(fā)現(xiàn)，給予“舒適護理服務(wù)”組產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時間(7.79±2.42)h、第2產(chǎn)程時間(0.72±0.26)h、第3產(chǎn)程時間(0.14±0.03)h、總產(chǎn)程時間(8.81±1.29)h均顯著短于給予常規(guī)護理服務(wù)組(11.81±3.79)h、(1.58±0.70)h、(0.36±0.16)h、(13.91±.77)h，濮愛萍[17]的研究報告中也得出了類似的結(jié)論，說明舒適護理服務(wù)能有效加快產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，縮短產(chǎn)程時間，它的作用機理主要在于：舒適護理是一種創(chuàng)造性、個性化和整體化的護理模式，其充分體現(xiàn)了人性化護理的精神和科學內(nèi)涵，將其應用于產(chǎn)婦分娩中，能有效降低和減輕產(chǎn)婦機體痛苦和心情不愉快的程度，促進其心理、生理和精神均達到最佳狀態(tài)。分娩雖是一項自然的生理過程，其在給產(chǎn)婦帶來作為人母喜悅的同時，也會給其帶來極大的心理壓力和身體痛苦，從而導致產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)多種負性情緒，這些負性情緒不僅會加重其機體痛苦，同時也不利于產(chǎn)程的進展和順利生產(chǎn)，而通過給產(chǎn)婦施行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預，將能有效促進產(chǎn)婦分娩期間的不良心理反應和機體疼痛程度減輕，從而加快其產(chǎn)程進展，另外，在舒適護理服務(wù)中，通過指導產(chǎn)婦保持自由體位分娩，還能促進宮口擴張加速，從而能縮短其產(chǎn)程時間[18]。

3.3 舒適護理服務(wù)能有效提高產(chǎn)婦陰道分娩成功率

臧艷[16]研究中還指出給予舒適護理服務(wù)組產(chǎn)婦陰道分娩率87.50%顯著高于給予常規(guī)護理服務(wù)組65.00%，濮愛萍[17]研究報告中指出給予舒適護理服務(wù)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率14.74%顯著低于常規(guī)護理服務(wù)組30.53%，陸鏡明[19]研究報告中也得出了類似的結(jié)論，說明舒適護理服務(wù)能有效提高產(chǎn)婦陰道分娩成功率，降低其剖宮產(chǎn)率，這是因為采用舒適護理模式能有效減輕產(chǎn)婦分娩期間的應激反應，如避免其出現(xiàn)產(chǎn)程時間延長、子宮收縮乏力等不良情況，并且其還能增強產(chǎn)婦分娩的舒適感和提高其分娩的信心，從而能促進其順利的進行自然分娩。

4 結(jié) 語

分娩不僅是一個特殊且復雜的自然生物學過程，同時也是一種強烈且持久的應激源，易導致產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)緊張、焦慮不安、恐慌、抑郁等多種不良情緒，從而影響其產(chǎn)程進展和分娩順利進行。為緩解產(chǎn)婦分娩期間的負性情緒和降低分娩宮縮疼痛，就需在分娩全過程中給產(chǎn)婦提供一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預，將舒適護理服務(wù)應用于產(chǎn)婦分娩過程中，不僅能有效縮短產(chǎn)程時間，還能提高產(chǎn)婦陰道分娩成功率。