李 倩，薛鳳鳳

（中國(guó)人民解放軍國(guó)防大學(xué)醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 100853）

護(hù)患關(guān)系中的護(hù)指護(hù)理人員，患指患者，護(hù)患關(guān)系也就是在某種特定的狀況下，護(hù)理人員對(duì)患者展開(kāi)醫(yī)療護(hù)理工作而產(chǎn)生的一種帶有工作性質(zhì)的人際關(guān)系。根據(jù)現(xiàn)階段的護(hù)患關(guān)系調(diào)查研究情況來(lái)看，在護(hù)理人員與患者的長(zhǎng)期接觸過(guò)程中，逐漸暴露出了一些問(wèn)題，護(hù)患關(guān)系的緊張局面成為必須要解決的問(wèn)題，這已經(jīng)對(duì)護(hù)理效果和治療效果產(chǎn)生了不利的影響。

1 造成護(hù)患關(guān)系緊張情況出現(xiàn)的原因

1.1 護(hù)理人員的因素

首先，在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐工作的過(guò)程當(dāng)中，部分護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、能力以及技術(shù)水平比較低，缺失上進(jìn)心，這種問(wèn)題在工作的初期可能不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，但是，在長(zhǎng)期的工作中自然而然會(huì)暴露出來(lái)；其次，部分護(hù)理人員存在將自己的工作交給患者家屬來(lái)完成的情況，不能盡職盡責(zé)的做好自己的本職工作，這容易導(dǎo)致患者及其家屬出現(xiàn)不滿，還有部分護(hù)理人員的工作態(tài)度存在問(wèn)題，諸如查房敷衍性特點(diǎn)明顯等問(wèn)題多有發(fā)生，這有可能發(fā)生患者已經(jīng)出現(xiàn)部分疾病的早期癥狀而護(hù)理人員卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的情況，發(fā)展到最后會(huì)演變成為護(hù)患糾紛；第三，有許多護(hù)理人員面對(duì)著巨大的工作壓力，沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有意識(shí)到與患者及其家屬進(jìn)行溝通的重要性，可能會(huì)導(dǎo)致患者覺(jué)得自己沒(méi)有得到公正對(duì)待的情況出現(xiàn)；第四，醫(yī)院的護(hù)理工作一直是繁重的，在時(shí)間上也具有緊迫性，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于這種工作壓力之下，可能會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，在工作過(guò)程中很少將自己的情感表達(dá)出來(lái)，導(dǎo)致患者及其家屬的不滿；最后，護(hù)理人員的法律意識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差，不能運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己。

1.2 患者的因素

首先，患者認(rèn)為自己在護(hù)患關(guān)系當(dāng)中是消費(fèi)者，而護(hù)理人員是服務(wù)人員，對(duì)護(hù)理人員存在偏見(jiàn)；其次，患者在住院期間，因?yàn)樯眢w和精神的雙重壓力，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不良情緒，比較嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)極端情緒，護(hù)理人員與他們的接觸是最多的，也更加容易成為發(fā)泄口；再次，有許多患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，所使用的藥物和器械等都是非常昂貴的，給他們?cè)斐闪司薮蟮慕?jīng)濟(jì)壓力，患者看不到生的希望，在這種情況下有可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿的情緒；最后，部分護(hù)理人員在需要幫助的時(shí)候所做的第一件事不是求助護(hù)理人員而是選擇投訴，對(duì)護(hù)理人員的信任度和護(hù)理工作的依從度都比較低，這不利于治療效果的保障，患者的內(nèi)心更加煩躁，護(hù)患關(guān)系也越發(fā)緊張。

1.3 護(hù)理制度因素

有許多醫(yī)院在護(hù)理制度的設(shè)置上存在問(wèn)題，因此，在實(shí)踐中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理方面的管理漏洞，管理工作在實(shí)踐中的落實(shí)效果也比較差。舉個(gè)典型的例子來(lái)說(shuō)，部分護(hù)理人員在與其他護(hù)理人員進(jìn)行交接班的時(shí)候不能將交接工作做到位，有時(shí)甚至不能說(shuō)出具體的患者數(shù)量，患者不能得到接班護(hù)士正確的護(hù)理工作，可能會(huì)出現(xiàn)壓瘡、墜床等情況，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系向緊張方向發(fā)展。

1.4 社會(huì)因素

護(hù)患關(guān)系是社會(huì)大眾比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，部分網(wǎng)絡(luò)媒體為了賺取利益，可能會(huì)對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)道，以此來(lái)引發(fā)社會(huì)群眾的關(guān)注，將護(hù)理人員和患者放在兩個(gè)完全不同的對(duì)立面上，造成更加緊張的護(hù)患關(guān)系。

2 緩解緊張護(hù)患關(guān)系的對(duì)策

2.1 護(hù)理人員方面

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)自己的臨床護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，讓患者感受到自己的專業(yè)水平，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從度；其次，護(hù)理人員應(yīng)該在工作的過(guò)程當(dāng)中不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，讓患者對(duì)自己產(chǎn)生信任；第三，護(hù)理人員的態(tài)度對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，如果護(hù)理人員可以一直保持一種端正的態(tài)度來(lái)面對(duì)患者，是有利于雙方之間的溝通的，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展；第四，護(hù)理人員需要對(duì)一些與自己的工作息息相關(guān)的法律知識(shí)產(chǎn)生認(rèn)知，保護(hù)自身的合法權(quán)益；最后，護(hù)理人員需要具有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，在護(hù)理工作中經(jīng)常是會(huì)出現(xiàn)一些特殊情況的，護(hù)理人員必須要穩(wěn)住自己，不能自亂陣腳，還要幫助患者及其家屬平靜下來(lái)，避免不良情緒的產(chǎn)生。護(hù)理人員在做到這些之后，護(hù)患關(guān)系的緊張局面可以得到有效緩解。

2.2 患者方面

首先，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者對(duì)他們的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，讓患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生更為科學(xué)的了解，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓他們了解到自身的疾病的治療原理以及需要注意的一些事項(xiàng)，這樣可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合度和依從度，有利于護(hù)患關(guān)系緊張局面的緩解；其次，患者必須要學(xué)會(huì)自己來(lái)控制情緒，避免對(duì)護(hù)理人員所進(jìn)行的不當(dāng)情緒發(fā)泄，在自身出現(xiàn)不良情緒之后，可以選擇向護(hù)理人員傾訴或者是告知護(hù)理人員自己需要心理護(hù)理，這樣不良情緒可以得到及時(shí)有效的控制，對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系的建立也有很大的幫助。

2.3 護(hù)理管理方面

在護(hù)患關(guān)系上，醫(yī)院也應(yīng)該從宏觀的角度來(lái)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)自身的管理水平進(jìn)行提高，避免出現(xiàn)高素質(zhì)高水平護(hù)理人才流失的情況，護(hù)士長(zhǎng)等管理人員在進(jìn)行管理的過(guò)程當(dāng)中要秉持著公平管理的理念，以自己的德行和技術(shù)來(lái)讓眾人服從，提高培訓(xùn)和排班的合理性與科學(xué)性，有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，與患者之間建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。

3 社會(huì)方面

社會(huì)輿論媒體也應(yīng)該得到相應(yīng)的規(guī)范，嚴(yán)禁失實(shí)信息的發(fā)布，避免因不正確報(bào)道而造成的激化社會(huì)矛盾等現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)該報(bào)道一些真實(shí)的內(nèi)容，將護(hù)理人員的形象正確的反映在人民大眾面前，從而使患者可以在自己的腦海中勾勒出一個(gè)符合實(shí)際的護(hù)理人員的形象，對(duì)他們產(chǎn)生正確的理解。

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)患關(guān)系一直是一個(gè)社會(huì)性的熱點(diǎn)話題，引起了人們的廣泛關(guān)注與討論，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致緊張的護(hù)患關(guān)系局面出現(xiàn)的因素主要來(lái)源于護(hù)理人員、患者、醫(yī)院的管理以及社會(huì)等四個(gè)方面，所以說(shuō)，針對(duì)這四個(gè)方面的不足采取相應(yīng)的措施就可以促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。