梁玉瑛

【摘要】目的 探究護理干預在肺炎伴心衰患兒中的開展價值。方法 選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對象，均給予護理干預。干預1個月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后心率、左心射血分數、呼吸困難評分變化。結果 （1）50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴張。（2）護理后左心射血分數高于護理前，心率及呼吸困難評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預在肺炎伴心衰患兒中具有顯著效果，可改善其心功能及呼吸狀態(tài)，并減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理;肺炎伴心衰;心率;并發(fā)癥;呼吸功能評分

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

臨床指出[1]，在肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預可提高療效，并協助臨床對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行控制。本院圍繞肺炎伴心衰患兒護理開展研究，就50例肺炎伴心衰患兒采用護理干預，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對象，其中，男27例，女23例，年齡1～8歲，平均（4.5±0.4）歲;患兒均符合《兒科學》[2]中有關肺炎伴心衰疾病診斷標準，經病理學及影像學等綜合診斷確診，排除先天性心功能缺損、預計生存期<2個月患兒。

1.2 方法

50例患兒均給予護理干預，具體內容如下：護理人員對患兒病情進行綜合評估，并觀察花兒臨床癥狀，為其營造良好舒適的休息環(huán)境，合理控制室溫及空氣質量，可根據患兒愛好及性別布置病房環(huán)境，積極減少外在因素對其治療及護理工作造成的影響。疾病可引發(fā)患兒出現高熱、躁動等癥狀，醫(yī)師應及時根據患兒臨床癥狀實施對癥處理;高熱患兒應及時給予物理降溫或退燒藥治療，使其體溫恢復至正常水平;躁動發(fā)生后，可根據其躁動情況給予鎮(zhèn)靜藥物干預，并通過播放視頻、音樂及卡通等方式轉移其注意力，促使其干預效果得到提升;日常飲食中，應貫徹少食多餐原則，確保每日正常營養(yǎng)供需，較小患兒可給予牛奶加水喂養(yǎng)，較大患兒則側重補充微生物，逐步提高其抵抗能力。

1.3 觀察指標

干預1個月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后心率、左心射血分數、呼吸困難評分變化。

采用醫(yī)療研究會呼吸困難量表評定呼吸困難程度，分為0～4個等級，對應0～4分，分值越低呼吸困難程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴張。

2.2 護理前后

護理后左心射血分數高于護理前，心率及呼吸困難評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肺炎是臨床呼吸科常見疾病，患者多為小兒群體。由于小兒呼吸道及肺功能均為發(fā)育完全，受內外在等諸多因素影響極易導致肺部感染，并形成炎性疾病。心衰是臨床肺炎常見并發(fā)癥之一，主要由患兒長期咳嗽、氣促等癥狀導致心肺功能受損，部分嚴重者可出現呼吸困難等癥狀，嚴重影響其健康。因此，針對肺炎伴心衰患者治療中應輔以護理干預，改善其癥狀，并有效提高治療效果。本研究結果，患兒經護理干預后，其并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效控制，發(fā)生率為2.00%，且心功能及呼吸功能均得到有效改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。臨床在針對肺炎伴心衰患兒治療中輔以護理干預，護理人員可側重圍繞患兒臨床癥狀進行分析，并根據其癥狀實施對應護理干預，使其臨床癥狀得到有效改善;通過實施護理干預最大程度上對其生理及心理狀態(tài)進行改善，有效減少外在因素對其病情造成的影響，促使干預效果得到提升[3]。

綜上所述，在在肺炎伴心衰患兒中實施護理干預效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥對干預效果造成的影響，有效提高患兒心功能及呼吸功能，具有較高臨床推廣。

參考文獻

[1] 孫 健，李 曼.全面護理干預對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（19）：93-94.

[2] 鄭月紅.循證護理在肺炎合并心衰患兒臨床護理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（22）：82-84.

[3] 孔 丹.經鼻持續(xù)氣道正壓通氣應用于重癥肺炎合并心衰患兒的效果及對心功能的影響分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（07）：141-143.

本文編輯：劉欣悅