劉莉

【摘要】目的 探求延伸護理在臨床應(yīng)用中的有效性與科學(xué)性，以此來提升心力衰竭合并心律失?；颊咧委熡行?。方法 選取2017年1月～2019年2月在我院的進行心力衰竭治療的患者60例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同將其均分為分別實驗Ⅰ組與實驗Ⅱ組，各30例。實驗Ⅰ組進行普通的醫(yī)學(xué)看護，實驗Ⅱ組則在普通的醫(yī)學(xué)看護上，增加對患者的延伸護理干預(yù)。從60例患者的病情控制效果、護理滿意度以及醫(yī)療糾紛率三個方面進行比對。結(jié)果 經(jīng)過為期一年的跟蹤觀察以及護理治療，實驗Ⅰ組心律控制較為穩(wěn)定，且無心力衰竭加重跡象的人數(shù)為12例，實驗Ⅱ組為26例。從數(shù)據(jù)上可以看出，實驗Ⅰ組人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實驗Ⅱ組人數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗Ⅰ組患者護理滿意度為36.7%，實驗Ⅱ組患者護理滿意度則高達(dá)73.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。醫(yī)療糾紛率實驗Ⅰ組為26.7%，實驗Ⅱ組為3.3%，實驗Ⅰ組護理體驗明顯高于實驗Ⅱ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心力衰竭患者提供良好的延伸護理，可以有效的避免心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生，對于減輕病情加重，提高護理體驗，值得臨床治療的全面推行與實施[1-2]。

【關(guān)鍵詞】延伸護理;心力衰竭;心律失常;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

本文將通過來我院醫(yī)治的60例心力衰竭合并心律失?；颊?，對其進行常規(guī)護理與延伸護理，對產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進行探討與分析，經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)比對，得出如下研究報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月在我院的進行心力衰竭治療的患者60例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同將其均分為分別實驗Ⅰ組與實驗Ⅱ組，各30例，分別進行普通的醫(yī)學(xué)護理與延伸護理工作，以此來預(yù)防心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。其中，年齡25～60周歲;實驗Ⅰ組男15例，女15例;實驗Ⅱ組男16例，女14例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗Ⅰ組

實驗Ⅰ組進行正常的醫(yī)院護理及看護工作，。

1.2.2 實驗Ⅱ組

實驗Ⅱ組是在正常的醫(yī)院護理及看護工作的基礎(chǔ)上增加延伸護理，主要從患者的飲食、康復(fù)訓(xùn)練、跟蹤護理，實時監(jiān)護、心理疏導(dǎo)以及藥物治療等各個方面進行護理指導(dǎo)干預(yù)。

1.2.2. 1注重飲食

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質(zhì)進行合理搭配，保證營養(yǎng)的均衡吸收，使患者心律狀況以及病情程度能夠得到很好的控制。進而提升延伸護理治療的有效性以及合理性，以此來降低心力衰竭所引起的并發(fā)癥。

1.2.2.2 護理監(jiān)護

要對急性心肌梗塞患者進行實時監(jiān)護工作，要及時觀察患者心電波動以及心律狀況。如發(fā)現(xiàn)異常要及時進行緊急搶救處理，以防患者生命安全受到威脅。其次，要對患者體征進行定期檢查，對患者心臟機能合理維護、提升，以防心力衰竭病情惡化。

1.2.2.3 心理疏導(dǎo)

開展有效的心理疏通工作，對心力衰竭患者進行健康指導(dǎo)，以此來減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂觀的心態(tài)，正確積極的面對生活，使患者心理健康能夠得到保障。

1.2.2.4 跟蹤治療

對于心力衰竭患者，由于其心臟機能已經(jīng)逐步喪失，病情嚴(yán)重程度已不容樂觀。因此，除了在醫(yī)院進行科學(xué)、有效的醫(yī)學(xué)護理外，對于一些回家療養(yǎng)的患者，還要進行跟蹤延伸護理干預(yù)，包括定期的心電監(jiān)測、體征監(jiān)護以及作息指導(dǎo)等等。

1.2.2.5 康復(fù)訓(xùn)練

進行適當(dāng)運動及康復(fù)訓(xùn)練，對于患者心力衰竭康復(fù)是非常行之有效的。合理的運動以及康復(fù)訓(xùn)練不但可以疏通筋脈，恢復(fù)身體肌理，加快身體康復(fù)，比如進行適當(dāng)?shù)挠醒鹾粑\動。還可以很好的提升心臟等器官血液流動，防止血管堵塞，增強體質(zhì)，對于心臟機能恢復(fù)效果明顯。

1.2.2.6 藥物搭配

藥物的合理使用對于心力衰竭患者的病情康復(fù)起著較為關(guān)鍵的作用，醫(yī)護人員在對心力衰竭患者進行日常的生活護理的同時，要注意觀察患者的身體狀況，進而給與患者最為合理有效的藥物搭配。

1.3 觀察指標(biāo)

對醫(yī)院護理人員工作進性打分制，通過患者的病情控制效果、護理滿意度以及醫(yī)療糾紛率三個方面進行評測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，實驗Ⅰ組36.7%，實驗Ⅱ組為73.3%，實驗Ⅱ組患者護理體驗遠(yuǎn)勝于實驗Ⅰ組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心力衰竭控制良好率與醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較

通過實時監(jiān)測與觀察，可以得到結(jié)果。心律控制較為穩(wěn)定，且無心力衰竭加重跡象的人數(shù)分別為：實驗Ⅰ組12例，實驗Ⅱ組26例。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由于護理引起醫(yī)療糾紛事件分別為：實驗Ⅰ組8起，實驗Ⅱ組1起，醫(yī)療糾紛率分別為：實驗Ⅰ組26.7%與實驗Ⅱ組3.3%，見表2。

3 討 論

心力衰竭的產(chǎn)生主要是由于心臟功能異常、血液流通發(fā)生阻塞，出現(xiàn)短暫性或者持續(xù)性心臟供血不足，造成心肌壞死現(xiàn)象，常見癥狀有：冠心病、心絞痛、心律異常，高血壓等等。人體出現(xiàn)心力衰竭的誘因有許多，例如：先天遺傳、精神壓力過大、作息不規(guī)律以及身體機能的病變。因此，科學(xué)、合理的對心力衰竭人進行延伸護理，預(yù)防心律失常等并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，降低患者死亡率以及延長患者壽命具有積極意義。本文通過對我院60例心力衰竭合并心律失?；颊哌M行常規(guī)護理與延伸護理，經(jīng)過6個月的護理調(diào)查，其結(jié)果表明：延伸護理對心力衰竭預(yù)防心律失常發(fā)生具有顯著效果[3]，臨床應(yīng)用價值較高，對于我國醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域發(fā)展而言具有積極意義，同時為我國心力衰竭及其并發(fā)癥的護理治療提供了重要的支持依據(jù)。

參考文獻

[1] 佚 名.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：113-115.

[2] 鄧 敏，嚴(yán)義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o理的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）：146-146.

[3] 張 雅.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志.2018（23）.39+121.

本文編輯：劉欣悅