潘花

【摘要】目的 對(duì)有糖尿病的老年人生活質(zhì)量和依從性有影響的社區(qū)護(hù)理進(jìn)行觀察和研究。方法 選取2016年9月～2018年9月來(lái)我院治療的糖尿病老年患者142例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各71例，對(duì)照組組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理，觀察和對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)，如生活質(zhì)量指標(biāo)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)查結(jié)果和運(yùn)動(dòng)情況等。結(jié)果 評(píng)估兩組患者的生理功能、活動(dòng)能力、肢體功能、健康狀況、社會(huì)功能、心理功能，干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，接受藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)查、運(yùn)動(dòng)依從性的實(shí)驗(yàn)組患者，治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用具有重要意義，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量;糖尿病;老年患者;依從性;社區(qū)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..01

糖尿病患者易患嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦病和腎病，甚至有死亡的可能性，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病完全治愈的臨床治療，因此，增強(qiáng)患者依從性有助于控制疾病的發(fā)展。這種新型的社區(qū)護(hù)理方法，對(duì)患者的健康教育、藥物治療建議、血糖監(jiān)測(cè)等工作應(yīng)加強(qiáng)，并在后期應(yīng)做好隨訪工作，對(duì)患者血糖指標(biāo)應(yīng)每測(cè)量一次就詳細(xì)記錄一次，提高患者的依從性，以最大化提高治療效果。在本文研究中，觀察、對(duì)比給與兩組患者不同治療后的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月來(lái)我院治療的糖尿病老年患者142例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各71例，其中，年齡41～79歲，平均年齡（61.35±4.34）歲，病程1～12年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如飲食指導(dǎo)和一般護(hù)理。給予實(shí)驗(yàn)組患者社區(qū)護(hù)理措，主要內(nèi)容如下：在患者就診期間醫(yī)生至少每周測(cè)量一次血糖，并把相關(guān)的高血糖知識(shí)、血糖的藥物知識(shí)、預(yù)防和控制知識(shí)如實(shí)的告訴患者，并對(duì)患者的用藥常識(shí)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。醫(yī)務(wù)人員針對(duì)患者的病情嚴(yán)格制定藥物的治療方法，并指導(dǎo)患者全面了解治療的基本常識(shí)，以幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活規(guī)律。創(chuàng)建健康宣傳管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)疾病知識(shí)健康教育定期講授，并鼓勵(lì)患者積極參與組織討論和交流，發(fā)放有關(guān)糖尿病的健康手冊(cè)，傳播疾病藥物治療知識(shí)。護(hù)理人員必須要把藥物的使用、注意事項(xiàng)、疾病的發(fā)病機(jī)理、物理治療等積極向患者及家屬解釋。并為患者提供適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，消除患者的心理影響，樹(shù)立堅(jiān)定的信心對(duì)抗疾病，使患者的依從性得以提高。護(hù)理人員必須要編制記錄本，以便詳細(xì)記錄患者測(cè)量的血糖指數(shù)，這為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了解血糖變化的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員總結(jié)血糖指數(shù)變化的原因，從而把給藥劑量和時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，加大患者健康教育的力度，使患者擺脫不良習(xí)慣，注重飲食健康，如低鹽、低脂肪等，控制身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者干預(yù)后的生理功能、活動(dòng)能力、肢體功能、健康狀況、社會(huì)功能和心理功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估并記錄。同時(shí)對(duì)干預(yù)后兩組患者的藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)查和運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評(píng)估兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，如生理功能、活動(dòng)能力、肢體功能、健康狀況、社會(huì)功能、心理功能等，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察和分析兩組患者干預(yù)后的用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)查及運(yùn)動(dòng)依從性等，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病這種臨床綜合征主要是因?yàn)槿梭w降低了胰島素的生物學(xué)效應(yīng)和胰島素分泌不足引起的，主要表現(xiàn)特征是患者的血糖指標(biāo)比較高。由于老年患者的認(rèn)知因素、文化水平和年齡對(duì)疾病沒(méi)有正確理解，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)健康生活方式的重要性，心理素質(zhì)和依從性都普遍較低，從而使患者的血糖控制效果降低了，影響了患者的日常生活質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，在臨床上有必要根據(jù)患者的實(shí)際病情，對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，使患者的生活質(zhì)量有所提高，提高患者對(duì)治療方案的依從性，使患者的治療效果最大化提高。在本次研究中，評(píng)估兩組患者干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，如生理功能、活動(dòng)能力、肢體功能、健康狀況、社會(huì)功能和心理功能，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察兩組患者干預(yù)后的用藥情況、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)查和運(yùn)動(dòng)依從性等，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

總之，實(shí)施社區(qū)護(hù)理措施對(duì)老年患者的治療有顯著療效，可以幫助改善患者的生活質(zhì)量指標(biāo)，如生理功能、活動(dòng)能力等，使患者的依從性得以提高，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 常 紅.社區(qū)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（08）：149-150.

本文編輯：劉欣悅