0.05),治療后,兩組患者的中醫(yī)證候積分明顯減少,且治療組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵"/>
易曉凈 李樂軍
【摘要】目的 探討半夏白術(shù)天麻湯治療后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)的療效。方法 選取2016年5月~2018年5月收治的后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者40例作為研究對(duì)象,按照患者入院治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M,對(duì)照組19例患者口服西藥治療,治療組21例患者服用半夏白術(shù)天麻湯治療,對(duì)比兩組患者的中醫(yī)證候改善情況。結(jié)果 治療前,兩組中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組患者的中醫(yī)證候積分明顯減少,且治療組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者,采用半夏白術(shù)天麻湯后患者的癥狀得以明顯改善,說明中藥治療效果更顯著。
【關(guān)鍵詞】半夏白術(shù)天麻湯;后循環(huán)缺血;眩暈;中醫(yī)證候
【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02
后循環(huán)主要給腦干、小腦、丘腦、枕葉及顳葉等部位供血的路徑,臨床將其稱為椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng),主要由椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈三部分組成。后循環(huán)缺血是臨床常見的腦血管疾病,好發(fā)于中老年患者,占缺血性腦血管疾病的20%,疾病遷延不愈,患者常出現(xiàn)頭暈、眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,眼睛看周圍物體易發(fā)黑,且視線模糊不清,身體難以站立平穩(wěn),感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn),患者同時(shí)伴有惡心、嘔吐、胸悶及耳鳴等現(xiàn)象[2]。臨床多采用西藥治療,既方便簡(jiǎn)單,又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,西醫(yī)長久服用產(chǎn)生的耐藥性,使得疾病難以達(dá)到理想的治療效果。中醫(yī)將該種病癥稱為眩暈(風(fēng)痰上擾證),認(rèn)為疾病為風(fēng)、火、痰、瘀及虛所致,疾病為本虛標(biāo)實(shí),如不及時(shí)加以治療,會(huì)引發(fā)腦卒中,對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅[2]。下面將40例后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者平分為兩組,分別實(shí)施口服西藥治療及服用半夏白術(shù)天麻湯治療的方式,對(duì)比兩組患者的中醫(yī)證候改善情況,現(xiàn)具體報(bào)道內(nèi)容呈現(xiàn)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者,選取2016年5月~2018年5月收治的后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者40例作為研究對(duì)象,經(jīng)《中國后循環(huán)缺血》[3]判斷,符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),患者伴有頭暈、惡心嘔吐、頭重如囊、胸悶及肢體麻木等癥狀,符合眩暈(風(fēng)痰上擾證)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照患者入院治療的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M,對(duì)照組19例患者口服西藥治療,治療組21例患者服用半夏白術(shù)天麻湯治療,對(duì)比兩組患者的中醫(yī)證候改善情況,其中,對(duì)照組男9例,女10例,年齡38~80歲,平均年齡(62.50±8.00)歲;治療組男6例,女15例,年齡47~85歲,平均年齡(63.00±6.50)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組:常規(guī)西藥治療,口服倍他司汀片(上海信誼九福藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31022080,規(guī)格:4 mg),每日3次,每次6 mg,連續(xù)服用7 d。
治療組:半夏白術(shù)天麻湯加減治療,藥方為:天麻10 g、陳皮6 g、紫丹參15 g、川芎6 g、蔓荊子15 g、葛根12 g、玄參10 g、紅曲米6 g及六神曲15 g,每日服用1劑,每日分兩次溫服,早晚服用,連續(xù)服用7d。
1.3 觀察指標(biāo)
選取眩暈、胸悶、肢體麻木及惡心嘔吐等癥狀記分,觀察患者中醫(yī)證候積分改善情況,0~4分,0分表示無癥狀,1分表示輕度癥狀,3分表示中度,4分表示嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越高,表示患者癥狀越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
對(duì)比兩組患者中醫(yī)證候積分改善情況,治療前,兩組中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組患者的中醫(yī)證候積分明顯減少,且治療組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討 論
后循環(huán)缺血是指椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙的一種疾病,導(dǎo)致大腦供血不足,如丘腦、腦干及小腦等部位血液灌注不足,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此類疾病以糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì),使其保持平衡,口服西藥治療,叮囑患者靜臥休息,根據(jù)其癥狀對(duì)癥治療,使得患者的眩暈情況得以緩解,但西藥治療的遠(yuǎn)期效果不太理想,疾病容易復(fù)發(fā),遷延難愈,因此,臨床需要探討徹底有效的治療方式,使得疾病從根本上得以治療[4]。
中醫(yī)將后循環(huán)缺血?dú)w為“眩暈”的范疇,認(rèn)為疾病由脾濕生痰、痰濕中阻、濁音不降、清陽不升引起,導(dǎo)致風(fēng)痰上擾,歷代醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為疾病與“痰”有關(guān),該種疾病發(fā)病急,風(fēng)性主動(dòng),善行數(shù)變,治療的根本在于熄風(fēng)定眩,化痰消瘀[5]。本次研究將臨床上常見的風(fēng)痰上擾證為主要研究類型,采用半夏白術(shù)天麻湯加減治療,藥方中天麻具有平肝息風(fēng)的功效,陳皮具有理氣健脾,調(diào)中,燥濕,化痰的功效,紫丹參具有活血、祛瘀止痛的功效,川芎具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風(fēng)止痛的功效,蔓荊子具有疏散風(fēng)熱,清利頭目的功效,葛根具有解肌、退熱、升陽、透疹的功效,玄參具有清熱涼血,滋陰降火的功效,紅曲米活血化瘀的功效,六神曲具有健脾和胃的功效,根據(jù)患者癥狀,加減用藥,能提高效果,有效緩解癥狀,以上藥物聯(lián)合使用,可達(dá)到熄風(fēng)定眩,化痰消瘀的作用[6]。本次研究中,治療組采用半夏白術(shù)天麻湯治療,患者的眩暈、胸悶、肢體麻木及惡心嘔吐等癥狀得以明顯改善,患者疾病得以好轉(zhuǎn),取得良好的預(yù)后效果。
綜上所述,針對(duì)后循環(huán)缺血眩暈(風(fēng)痰上擾證)患者,采用半夏白術(shù)天麻湯后患者的癥狀得以明顯改善,說明中藥治療效果更顯著。
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本文編輯:劉欣悅
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2019年29期