卓瑪

【摘要】目的 探討臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)對于藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年12月～2017年12月我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師53名作為研究對象，以2018年2月開始實(shí)施實(shí)踐能力培訓(xùn)的32名醫(yī)師作為觀察組，在此之前以常規(guī)培訓(xùn)方式的21名醫(yī)師作為對照組。結(jié)果 兩組醫(yī)師各項(xiàng)培訓(xùn)考核成績比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)在藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的實(shí)施，對于住院醫(yī)師在溝通與診斷能力，以及治療水平方面的提升具有顯著的作用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);臨床實(shí)踐

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

作為醫(yī)學(xué)生在完成學(xué)校教學(xué)后醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)必不可少的學(xué)習(xí)路徑，關(guān)于藏醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)，通常是指在經(jīng)過學(xué)校基礎(chǔ)的教育后，對培訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化及系統(tǒng)化的藏醫(yī)臨床操作訓(xùn)練[1-2]。對此，關(guān)于醫(yī)師職業(yè)道德與臨床醫(yī)學(xué)理論知識，以及操作技能等方面知識能力的掌握是成為一名合格藏醫(yī)醫(yī)師的必備條件。本文以我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的53名住院醫(yī)師予以回顧性分析，如以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院接受藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師53名作為研究對象，依據(jù)臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)實(shí)施前后將其分為對照組21名與觀察組32名。其中，對照組男13名，女8名，年齡20～31歲，平均（26.55±4.67）歲;觀察組男18例、女14例，年齡20～30歲，平均（25.75±3.91）歲。兩組醫(yī)師一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組中主要以導(dǎo)師講解與病房的自身觀察學(xué)習(xí)等常規(guī)的方式進(jìn)行藏醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[3];而觀察組則以導(dǎo)師帶教的方式進(jìn)行臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)，其具體方法為：在臨床診療期間，指導(dǎo)學(xué)員具備書寫診療方案的能力，并培養(yǎng)其問診與查體的基本能力，同時應(yīng)對其獨(dú)立診斷與治療能力進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)。并對表現(xiàn)能力突出的學(xué)員進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭睿蛊涑浞指惺艿阶≡横t(yī)師所承擔(dān)的責(zé)任感與成就感，由導(dǎo)師對學(xué)員所提出診療方案不合理的地方進(jìn)行講解與糾正，并指導(dǎo)學(xué)員應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)的臨床診療知識。另外應(yīng)提升學(xué)員在病房的實(shí)踐能力，對于每一名患者所出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，必要時可進(jìn)行詳細(xì)的記錄備案，以供定期進(jìn)行溫習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制的藏醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核表對兩組學(xué)員的溝通、診斷與治療方面的能力進(jìn)行考核，每項(xiàng)總分皆為100分，其≥60分為合格，<60分為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組醫(yī)師各項(xiàng)培訓(xùn)考核成績比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在此次研究中，由于在傳統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)過程中由于其采用的方式過于單一，只是僅在病房進(jìn)行相應(yīng)知識的學(xué)習(xí)，嚴(yán)重缺乏藏醫(yī)臨床診治的實(shí)踐與相應(yīng)病癥針對性的指導(dǎo)，從而使學(xué)員缺乏整體性與連續(xù)性的醫(yī)療觀念?；谀壳搬t(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢與醫(yī)療工作的需要，關(guān)于藏醫(yī)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的實(shí)施具有一定的必要性。而運(yùn)用藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)要求與嚴(yán)格的考核是培養(yǎng)優(yōu)秀藏醫(yī)醫(yī)師重要途徑，對其獨(dú)立工作能力的提升，以及后續(xù)藏醫(yī)臨床診治工作的順利開展具有重要的作用 。對于藏醫(yī)臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)有效的彌補(bǔ)了上述培訓(xùn)方式的不足，從而加強(qiáng)對學(xué)員針對性的指導(dǎo)。其研究結(jié)果顯示，觀察組溝通、診斷與治療方面能力考核的合格率分別為96.88%、90.63%與87.50%明顯高于對照組的80.95%、71.43%與66.67%。

由此可知，關(guān)于臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)在藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的實(shí)施，對于藏醫(yī)住院醫(yī)師在溝通與診斷能力，以及治療水平方面的提升具有顯著的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春艷，孟 華，段志軍，等.加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員臨床基本技能培訓(xùn)的探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017，25（6）：948-951.

[2] 胡麗紅，劉冰熔，關(guān)景明，等.臨床科室在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的方法探索與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（33）：6-9.

本文編輯：劉欣悅