小兒由于年齡尚小，因此進行手術(shù)治療的配合度并不是十分理想，大多數(shù)情況下會選擇進行全身麻醉的方式進行麻醉；七氟醚并不具有較大的機體刺激性，并且七氟醚的起效速度相對較為快速，具有蘇醒快且不良反應(yīng)低等應(yīng)用優(yōu)勢性，在全身麻醉的應(yīng)用中極為廣泛。由于全身麻醉的蘇醒期間，患兒會出現(xiàn)生理變化，導致發(fā)生異常的精神情況，如：手腳亂動、定向力障礙等，會對臨床預(yù)后結(jié)局造成十分不利的影響。本文探討右美托咪定對預(yù)防七氟醚復合骶管阻滯小兒麻醉蘇醒期躁動的作用。

1 資料、方法

1.1 資料 選擇七氟醚小兒麻醉患者，患者共計100例，選擇時間于2016年1月～2018年1月，行不同的靜脈泵入藥物分組，即七氟醚喉罩吸入麻醉聯(lián)合生理鹽水靜脈泵入、七氟醚喉罩吸入麻醉聯(lián)合右美托咪定靜脈泵入，對應(yīng)組別名稱：對照組、研究組。研究組：組內(nèi)50例患者中有男性30例、女性20例；年齡2～10歲，平均（6.11±2.11）歲；予以腹股溝疝術(shù)的患者有31例、予以清創(chuàng)縫合術(shù)的患者有19例。對照組：組內(nèi)50例患者中有男性31例、女性19例；年齡1～11歲，平均（6.23±2.09）歲；予以腹股溝疝術(shù)的患者有32例、予以清創(chuàng)縫合術(shù)的患者有18例。納入標準：患者存在七氟醚麻醉指征；患者家屬知情同意此次研究。排除標準：患者存在藥物相關(guān)禁忌癥；患者存在嚴重的心、肝、腎和肺部功能障礙情況。經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法 患者在手術(shù)實施之前，嚴禁飲水、進食，麻醉前的3min依據(jù)患者的體重肌肉注射0.02mg/kg的阿托品藥物，待進入手術(shù)室之后，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征情況，每分鐘予以4ml的氧流量濃度為8%的七氟醚進行喉罩吸入麻醉，待患者喪失意識之后，對七氟醚進行調(diào)整，調(diào)整在2%～3%之間，再氧流量持續(xù)吸入2%；對患者建立靜脈通道，研究組每小時進行0.5ug/kg的右美托咪定靜脈泵入，對照組每小時進行0.5ug/kg的生理鹽水靜脈泵入，待患者的手術(shù)完成之后，關(guān)閉七氟醚的發(fā)揮罐，并停止其靜脈泵入。

1.3 觀察項目 經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的躁動評分、鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間。其中，躁動評分的分數(shù)在0～4分之間，0分代表無法喚醒，1分代表安靜合作且清醒狀態(tài)，2分代表哭鬧但是能夠安撫，3分代表嚴重哭鬧且無法安撫，4分代表煩躁不安，需要強行將其按壓。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用采用SPSS21.0系統(tǒng)軟件處理研究數(shù)據(jù)，涉及組間的躁動評分、鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間數(shù)據(jù)指標為計量資料類型，表現(xiàn)形式用均數(shù)，用t檢驗，當組間的躁動評分、鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間數(shù)據(jù)之間存在P＜0.05時則差異明顯。

2 結(jié)果

研究組的躁動評分（1.69±0.77）分經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)低于對照組（3.55±0.66）分，P＜0.05，差異顯著；研究組與對照組之間的鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間差異數(shù)據(jù)指標不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05；其中，研究組的鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間分別為：（2.76±0.53）分、（14.76±3.57）min。

3 討論

七氟醚在小兒麻醉手術(shù)中的應(yīng)用頻率較高，屬于一種相對較為理想的吸入麻醉藥物，并且，近年來的應(yīng)用領(lǐng)域也十分廣泛。經(jīng)相關(guān)的臨床資料顯示[1]，對于應(yīng)用了七氟醚吸入麻醉的患者而言，在其蘇醒期間發(fā)生躁動的頻率十分高，并且術(shù)后的躁動容易引發(fā)患者各種生理紊亂情況出現(xiàn)，會對患者的術(shù)后切口恢復情況造成十分不良的影響，因此，在臨床應(yīng)用中，需要對患者的蘇醒期躁動情況進行嚴格控制，以此改善臨床預(yù)后結(jié)局[2][3]。

右美托咪定屬于a2腎上腺素受體興奮劑，在鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜方面的作用十分理想，具有極高的藥物應(yīng)用特異性和選擇性，且不會對呼吸系統(tǒng)造成抑制，能夠抗交感作用，并且在患者手術(shù)過程中可以穩(wěn)定其血流動力學，以此減少麻醉吸入量，進而降低蘇醒期間的躁動發(fā)生率[4][5]。右美托咪定與傳統(tǒng)的藥物相比，其主要是通過腦干藍斑實施誘導的，會出現(xiàn)鎮(zhèn)靜效果，并且可以與藍斑前膜a2受體之間產(chǎn)生互相作用，抑制腎上腺素釋放，降低突觸后膜的興奮性，以此達到有效鎮(zhèn)靜的作用。不同的右美托咪定給藥劑量會存在差異性鎮(zhèn)靜效果，因此，在臨床手術(shù)應(yīng)用中，需要依據(jù)患者的實際情況選擇藥物的應(yīng)用劑量，以此達到最佳的鎮(zhèn)靜效果，將藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低[6][7]。

結(jié)合數(shù)據(jù)資料顯示：研究組的躁動評分（1.69±0.77）分經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)低于對照組（3.55±0.66）分，P＜0.05，差異顯著；研究組與對照組之間的鎮(zhèn)靜評分、蘇醒時間差異數(shù)據(jù)指標不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05；此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果與馮智泉學者[8]的研究結(jié)論大致相似，文章名：《小兒麻醉采用骶管麻醉復合七氟醚的應(yīng)用效果分析》，發(fā)表刊物：《中國醫(yī)學創(chuàng)新》，說明了此次研究具有極高的理論指導價值；由此可見，右美托咪定對預(yù)防七氟醚復合骶管阻滯小兒麻醉蘇醒期躁動的作用顯著，能夠有效預(yù)防小兒麻醉蘇醒期的躁動情況。