河南省方城縣人民醫(yī)院（473200）楊榮生

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年7月～2018年7月實(shí)施霧化吸入治療嬰幼兒80例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組男23例，女17例，患兒年齡1～36個(gè)月，平均（15.0±3.0）個(gè)月，疾病類型：支氣管炎18例、上呼吸道感染15例、哮喘7例。試驗(yàn)組男21例，女19例，患兒年齡1～35個(gè)月，平均（15.5±3.0）個(gè)月，疾病類型：支氣管炎19例、上呼吸道感染14例、哮喘7例。兩組患兒的一般資料比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒予以常規(guī)的護(hù)理措施。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：改良霧化吸入治療室環(huán)境，墻壁應(yīng)粉刷為粉色、黃色等暖色系，墻壁粘貼易招嬰幼兒喜歡的可愛(ài)動(dòng)物、漫畫(huà)人物圖片以及霧化吸入治療相關(guān)注意事項(xiàng)。另外配備室內(nèi)電視，播放動(dòng)畫(huà)節(jié)目，以吸引患兒的注意力。②霧化吸入護(hù)理：在霧化吸入治療前護(hù)理人員可通過(guò)做游戲或逗弄患兒以拉近與患兒的關(guān)系，并可讓患兒觸摸霧化機(jī)，讓患兒盡快熟悉，配合較好的患兒可直接予以霧化吸入治療。若患兒出現(xiàn)哭鬧等反抗行為，則先予以情緒安撫，若情緒安撫效果差，可利用一次性頭皮針軟管，去掉針頭，連接抽取牛奶的注射液，另一端從霧化面罩側(cè)孔取出，在霧化治療過(guò)程中間斷式推注牛奶，以提高患兒的依從性。也可待患兒睡眠后實(shí)施睡眠式霧化吸入治療。③心理護(hù)理：通過(guò)逗弄患兒拉近與患兒的關(guān)系，有語(yǔ)言理解能力患兒可使用“你真棒”、“寶寶好勇敢”等話語(yǔ)對(duì)患兒予以鼓勵(lì)，并配合獎(jiǎng)勵(lì)式，如為表現(xiàn)較好患兒給予糖果。無(wú)語(yǔ)言理解能力患兒應(yīng)叮囑家屬協(xié)助，對(duì)患兒予以安撫，也可利用玩具、音樂(lè)吸引患兒的注意力。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比依從性。完全依從：治療過(guò)程中全程配合，未發(fā)生哭鬧、反抗行為；部分依從：治療過(guò)程中稍有哭鬧，經(jīng)護(hù)理人員干預(yù)后能順利完成治療；不依從：哭鬧、反抗行為嚴(yán)重，經(jīng)護(hù)理人員干預(yù)后無(wú)果，無(wú)法完成治療。②對(duì)比家屬滿意度。采用霧化吸入治療護(hù)理滿意毒調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患兒家屬，從服務(wù)態(tài)度、溝通能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍0～10分，≥9分為非常滿意，≥6分且＜9分為一般滿意，＜6分為不滿意，對(duì)比兩組的滿意率，滿意率為非常滿意與一般滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、（%）表示，數(shù)據(jù)比較為t、X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性比較 試驗(yàn)組患兒的依從率為95.00%，高于對(duì)照組的80.00%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

2.2 家屬滿意度比較 試驗(yàn)組家屬非常滿意30例、一般滿意9例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.50%，對(duì)照組家屬非常滿意、一般滿意和不滿意的分別為20例、16例、4例，護(hù)理滿意度率為85.00%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（x2=3.914，P=0.048）。

3 討論

霧化吸入治療是利用壓縮空氣霧化器使藥液形成霧狀后由呼吸道吸入，能增強(qiáng)局部的藥效，并有安全、無(wú)創(chuàng)的方式，是治療呼吸道疾病患兒的首選。而嬰幼兒的理解能力差，配合度低，缺乏行為依從性，不僅對(duì)治療效果造成影響，也不利于家屬的滿意度，影響護(hù)患關(guān)系。因此在嬰幼兒霧化吸入治療時(shí)，予以有效的護(hù)理干預(yù)，以提高患兒的依從性，具有重要意義。本研究結(jié)果中顯示護(hù)理后試驗(yàn)組的依從率高于對(duì)照組，說(shuō)明在嬰幼兒霧化吸入治療過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患兒的依從性；試驗(yàn)組家屬的滿意率高于對(duì)照組，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高霧化吸入治療嬰幼兒家屬的滿意度有顯著的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心思想是“以患者為中心”，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，保證持續(xù)的高質(zhì)量服務(wù)水平[1]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在嬰幼兒霧化吸入治療過(guò)程中，通過(guò)環(huán)境護(hù)理，提供一個(gè)良好的霧化吸入治療環(huán)境，提高患兒的舒適性。通過(guò)霧化吸入護(hù)理能提高霧化吸入治療時(shí)患兒的依從性，保證霧化的順利進(jìn)行。此外實(shí)施心理護(hù)理，改善患兒的情緒，減少患兒的哭鬧行為。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，讓患兒家屬切身感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而提高護(hù)理滿意度[2]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于嬰幼兒霧化吸入治療時(shí)，對(duì)于提高患兒的依從性及家屬滿意度有顯著的作用。