韋雪梅

（柳州市柳南區(qū)潭西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 柳州 545007）

初產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)褥期以后，乳腺炎是其發(fā)生率較高的一種疾病，尤其是乳頭凹陷的產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎的機(jī)率更高，產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎以后，主要臨床癥狀為局部腫脹、疼痛以及出現(xiàn)硬結(jié)等情況，直接對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不利影響，究其原因，主要在于多數(shù)初產(chǎn)婦缺乏相應(yīng)的機(jī)械性刺激，從而出現(xiàn)乳頭皸裂的情況，并導(dǎo)致在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中出現(xiàn)不同程度的疼痛。為了避免乳頭凹陷孕婦產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎，我們應(yīng)該給予孕婦相應(yīng)的乳房保健護(hù)理[1]。本次研究對象為我中心70例乳頭凹陷孕婦，將其分為兩組并分別給予乳房保健護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我中心2017年11月—2018年11月觀察的70例乳頭凹陷孕婦設(shè)為研究對象，均為單胎初產(chǎn)婦，且全部產(chǎn)婦對本次研究知情同意。以隨機(jī)數(shù)字表法為基礎(chǔ)，將70例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組中35例產(chǎn)婦的年齡為（28.4±5.3）歲，常規(guī)組中35例產(chǎn)婦的年齡為（27.6±6.2）歲。并且全部產(chǎn)婦一般資料P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予雙側(cè)乳房保健護(hù)理：與每晚入睡前使用溫度適宜的濕毛巾為孕婦擦洗雙側(cè)乳頭，每次進(jìn)行擦洗的時(shí)間為3 min，擦洗之后為孕婦均勻涂抹液狀石蠟油，之后指導(dǎo)孕婦進(jìn)行伸展和牽拉練習(xí)。伸展練習(xí)：雙手拇指分別放置于乳頭兩側(cè)，之后由乳頭的內(nèi)側(cè)向外側(cè)進(jìn)行緩慢牽拉，進(jìn)行牽拉的部位應(yīng)該包括乳暈皮膚以及組織，以促使乳頭能夠向外突出；將兩個(gè)拇指防治乳頭上下兩側(cè)，將乳頭進(jìn)行縱向拉開，連續(xù)進(jìn)行5 min。牽拉練習(xí)：將一只手的拇指、食指和中指同時(shí)放置于乳頭部位并向外進(jìn)行牽拉，在進(jìn)行牽拉的過程中注意使用另一只手將乳房拖住，每次練習(xí)反復(fù)牽拉15次為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后一周內(nèi)的乳頭皸裂發(fā)生率以及乳腺炎的發(fā)生率進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生人數(shù)為5（14.28%）例，乳腺炎發(fā)生人數(shù)為2（5.71%）例；常規(guī)組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生人數(shù)為14（40.00%）例，乳腺炎發(fā)生人數(shù)為8（22.85%）例，P＜0.05.

3 討論

乳腺炎是孕婦產(chǎn)后發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，一般乳頭皸裂、乳汁淤積等情況都極易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，而乳汁淤積發(fā)生的主要原因就是產(chǎn)婦自身的乳頭扁平或凹陷所致，并且由于乳頭成扁平形狀或是存在凹陷的情況，新生兒難以直接含接到乳頭，也就會出現(xiàn)乳汁吸出困難的情況，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳房發(fā)生腫脹。在此情況下，淤積的乳汁則會導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳腺管堵塞，進(jìn)而細(xì)菌呢能夠通過發(fā)生龜皸裂的乳頭入侵至乳腺管中，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎[2]。

從新生兒的角度來看，母乳中含有高蛋白、不飽和脂肪酸以及多種維生素和微量元素，是新生兒以及嬰兒最為理想的食品。給予新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不僅能夠促進(jìn)嬰兒對營養(yǎng)元素的消化和吸收，還有利于促使嬰兒的免疫功能得到顯著提高。但是由于產(chǎn)婦存在母乳喂養(yǎng)受阻的情況，導(dǎo)致新生兒不能接受母乳喂養(yǎng)，所以對孕婦進(jìn)行乳房保健護(hù)理具有重要的意義[3]。因?yàn)槿轭^存在凹陷情況的主要原因是乳頭根部的韌帶過緊，而相應(yīng)的按摩和牽拉能夠使孕婦乳頭根部韌帶進(jìn)行放松，從而逐漸緩解產(chǎn)婦乳頭凹陷的情況，進(jìn)而有利于促進(jìn)實(shí)現(xiàn)嬰兒母乳喂養(yǎng)，不僅能夠改善產(chǎn)婦的臨床癥狀、緩解產(chǎn)婦的痛苦，也有利于新生兒的健康成長[4]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生人數(shù)為5（14.28%）例，乳腺炎發(fā)生人數(shù)為2（5.71%）例；常規(guī)組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生人數(shù)為14（40.00%）例，乳腺炎發(fā)生人數(shù)為8（22.85%）例，P＜0.05.

綜上我們認(rèn)為，給予乳頭凹陷孕婦進(jìn)行乳房保健護(hù)理，能夠降低孕婦發(fā)生乳頭皸裂的幾率，并能夠降低其在產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎的幾率，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)進(jìn)程的順利，并保障產(chǎn)婦的健康。