王志朋

溫州醫(yī)科大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院（浙江溫州 325035）

了解人類站立平衡機(jī)制對(duì)于進(jìn)一步了解臨床中人 體平衡功能紊亂、研發(fā)新的治療手段、研制殘疾人士可穿戴設(shè)備都具有重要的意義。但目前有關(guān)大腦皮質(zhì)在維持人類站立平衡中的作用機(jī)制仍不清楚。盡管有研究表明四足動(dòng)物經(jīng)去大腦處理后表現(xiàn)為無腦站立平衡特征[1]，但這不能說明在腦完整狀態(tài)下，站立平衡時(shí)不需要大腦皮質(zhì)的參與，而且這種四足動(dòng)物的站立平衡控制可能與人類復(fù)雜的雙足站立平衡過程有著本質(zhì)區(qū)別[2]。

很多以人體為研究對(duì)象的研究表明大腦皮質(zhì)在控制人體站立平衡中具有潛在的作用。例如：腦中風(fēng)引起站立平衡功能受損，尤其與維持身體姿勢(shì)有關(guān)的感覺輸入整合功能受損時(shí)，站立平衡功能受損更加嚴(yán)重[3]。經(jīng)顱磁刺激和神經(jīng)影像學(xué)的研究結(jié)果表明，與非站立狀態(tài)相比，人體在站立平衡狀態(tài)時(shí)，皮質(zhì)與皮質(zhì)之間、皮質(zhì)與脊髓之間的功能性聯(lián)系增強(qiáng)，大腦皮質(zhì)血流量增加[4，5]。腦電（EEG）的研究結(jié)果表明人體在靜態(tài)站立平衡過程中腦波頻率發(fā)生顯著變化，這說明大腦環(huán)路的同步化通信過程發(fā)生了變化[6]。有研究表明不同的視覺條件會(huì)影響EEG腦波的變化[7]，還有研究表明身體從穩(wěn)定支撐向非穩(wěn)定支撐過渡時(shí)EEG不同頻率波也會(huì)發(fā)生變化[8]。因此，人體大腦皮質(zhì)在站立平衡中可能發(fā)揮著重要作用。但目前有關(guān)大腦皮質(zhì)興奮性以及EEG腦波的變化并沒有表明人類大腦皮質(zhì)對(duì)靜態(tài)站立平衡有直接控制作用。

為了觀察人類站立平衡過程中大腦皮質(zhì)的作用機(jī)制，很多學(xué)者研究了大腦皮質(zhì)-肌肉相干性（corticalmuscular coherence，CMC）[9，10]。CMC是測(cè)量大腦EEG的功率譜與外圍肌肉肌電信號(hào)功率譜之間的關(guān)系。目前，EEG中β頻率帶波（13～30 Hz）是研究CMC時(shí)普遍選擇的一種腦波。研究發(fā)現(xiàn)在肌緊張或小到中等強(qiáng)度的肌肉收縮任務(wù)中，β頻率帶波能代表大腦皮質(zhì)感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)與肌肉輸入/傳出之間的耦聯(lián)[11-14]。但是以往很多研究都表明人類在靜態(tài)站立平衡過程中β波的CMC并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析以往的研究發(fā)現(xiàn)，站立過程中β波CMC統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢出率低的原因可能與數(shù)據(jù)收集方法或站立任務(wù)設(shè)計(jì)有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)以往研究β波CMC的學(xué)者僅關(guān)注了：（1）頭頂點(diǎn)（Cz）一個(gè)電極位置的EEG或頭頂點(diǎn)兩側(cè)其中一個(gè)電極位置的EEG；（2）在完成站立平衡任務(wù)時(shí)，觀察時(shí)兩腳寬度未固定或者采用單腳站立方式；（3）站立時(shí)后背有支撐，這會(huì)限制受試者的擺動(dòng)或移動(dòng)；（4）鑒于β波CMC依賴于個(gè)體差異，之前的大部分研究都沒有采用特殊的處理技術(shù)來提高CMC的顯著性檢出率。另外，任務(wù)設(shè)計(jì)以及肌肉收縮類型也會(huì)影響β波CMC[12，15]。因此，需要更精確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來探索人類站立平衡過程中大腦β波CMC的變化。

本研究目的在于：（1）通過特定敏感的方法確定人類站立平衡中存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC;（2）通過視覺和生物力學(xué)變量參數(shù)變化，確定β波CMC與人類站立平衡之間的相關(guān)性。本研究通過如下方法來提高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC檢出率：（1）本研究遵循Mima等[11]的數(shù)據(jù)處理方法（濾波、腦電數(shù)據(jù)整體平均化）；（2）觀察每一個(gè)受試者覆蓋感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的多個(gè)電極位置的CMC；（3）利用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC曲線圍成的面積進(jìn)行評(píng)價(jià)而不是CMC峰值；（4）嚴(yán)格限定了站立平衡標(biāo)準(zhǔn)，在固定的站立寬度下觀察視覺、支撐平面的順應(yīng)性對(duì)β波CMC的影響。本研究通過觀察在固定支撐寬度下，改變視覺以及支撐面順應(yīng)性對(duì)β波CMC的影響，進(jìn)而證明β波CMC與人類站立平衡的功能性聯(lián)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

15人（8男、7女），年齡22.8 ± 1.7歲（20～29歲），體重69.5 ± 7.9 kg（48～88 kg），身高175.6 ± 1.9 cm（169～179 cm）。其中14人自我報(bào)告右腿為優(yōu)勢(shì)腿。受試者無吸煙史、無神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方案

本實(shí)驗(yàn)要求受試者赤腳分別在睜眼/閉眼和硬/軟支撐面條件下完成靜態(tài)站立平衡任務(wù)，其中在硬支撐面上，要求受試者直接站立在木板上完成；在軟支撐面上，要求受試者站在一塊T-泡沫棉上完成。站立條件如下：（1）睜眼/硬支撐面（open eyes firm surface，OEF）；（2）閉眼/硬支撐面（close eyes firm surface，CEF）；（3）睜眼/軟支撐面（open eyes soft surface，OES）；（4）閉眼/軟支撐面（close eyes soft surface，CES）。每種條件下支撐30 s，每種條件分別進(jìn)行3次實(shí)驗(yàn)，每次之間加事件觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記。在每種站立條件下，分別觀察左右側(cè)脛骨前肌的肌電信號(hào)與腦電信號(hào)之間的相干性，因此，在計(jì)算CMC時(shí)共存在8種條件組合。受試者在站立平衡過程中，兩腳站立寬度固定，與肩同寬。在所有站立條件下，兩臂放在體側(cè)自然下垂，目視前方一點(diǎn)，面部放松。8種站立平衡條件隨機(jī)進(jìn)行，但每個(gè)條件下連續(xù)進(jìn)行3個(gè)30 s實(shí)驗(yàn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)步驟

表面肌電信號(hào)（sEMG）的測(cè)量選取左右側(cè)下肢的脛骨前肌。首先用磨砂膏（NuPrePTM，Weaver and company，USA）擦拭受試者的皮膚，并且清潔干凈。使用雙極記錄法記錄sEMG（電極盤直徑1 cm，兩電極中心之間的距離2 cm），按照SENIAM指導(dǎo)原則（http://www.seniam.org/）進(jìn)行黏貼電極，兩個(gè)記錄電極貼在脛骨前肌的最大肌腹，其連線方向與肌纖維走向平行。選擇脛骨前肌的原因：（1）脛骨前肌在多方向調(diào)節(jié)身體姿勢(shì)擺動(dòng)時(shí)發(fā)揮重要作用；（2）脛骨前肌作為遠(yuǎn)端肌肉不會(huì)受心電偽跡干擾；（3）尚未見研究報(bào)道人類站立平衡過程中脛骨前肌的作用。

使用64通道Neuroscan腦電系統(tǒng)采集受試者站立平衡過程中的頭皮EEG信號(hào)。實(shí)驗(yàn)前受試者清洗頭發(fā)，吹干后，佩戴64通道腦電帽（10/20系統(tǒng)），利用一次性平頭注射器在每一個(gè)電極位置注射導(dǎo)電膏（GT5，格林泰克，武漢），通過調(diào)整導(dǎo)電膏的注射量，使每個(gè)位置的電極阻抗都降低到5 KΩ以下。參考電極為右側(cè)顳骨乳突，接地電極選擇Fz與FCz之間的電極點(diǎn)。

1.2.3 數(shù)據(jù)收集與處理

sEMG和EEG信號(hào)采樣頻率均為1000 Hz。sEMG和EEG信號(hào)經(jīng)過0.5～100 Hz帶通濾波。EEG數(shù)據(jù)釆集后，使用獨(dú)立主成分分析法去除EEG信號(hào)中的眼電偽跡干擾。根據(jù)事件marker點(diǎn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分割，選取站立平衡任務(wù)開始前5 s和結(jié)束后5 s，形成一個(gè)40 s的epoch，最后再對(duì)每一個(gè)epoch數(shù)據(jù)進(jìn)行1～60 Hz的帶通濾波處理。通過Scan 4.5軟件將分段后的每一個(gè)電極位置的EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行整體平均再參考化處理，這樣可以增加信號(hào)的信噪比[11]。

使用Matlab軟件工具箱中的相干性函數(shù)計(jì)算腦電-肌電相干性。電極位置選取Cz，以及Cz附近的CP1、FC1、C1和CP2、FC2、C2電極點(diǎn)，以上這些電極位置覆蓋人體感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)，并且已有研究證明在等長(zhǎng)收縮條件下這些電極位置的EEG與下肢遠(yuǎn)端肌肉肌電的EMG之間存在相干性[16]。

在計(jì)算CMC時(shí)，Hanning窗口寬度選1 s，重疊率為50%。CMC是一個(gè)無單位的0至1之間的值。值為1時(shí)，說明EMG和EEG兩個(gè)信號(hào)在某一個(gè)頻率上完全相關(guān)，值為0時(shí)說明兩個(gè)信號(hào)相互獨(dú)立，沒有任何關(guān)系。但為了說明問題，CMC需要進(jìn)行具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界定，將CMC具有95%置信區(qū)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的閾值定義為r=1-（0.05）1/n-1，其中n為頻譜估計(jì)的窗口數(shù)[11，17]。經(jīng)Matlab軟件計(jì)算后，β波（13～30 Hz）的CMC曲線被繪制出來。選擇β波頻率帶的原因：（1）β波產(chǎn)生自感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)；（2）β波與次最大力量肌肉收縮有關(guān)[18]。

本研究在計(jì)算CMC值時(shí)。首先，確定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC峰值；然后，以峰值為中心的曲線圍成的面積（顯著性閾值以上）代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC。沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC將統(tǒng)一賦值為0，然后通過CMC峰值確定出現(xiàn)最大CMC的電極位置，最后將每一個(gè)人每種實(shí)驗(yàn)條件下不同電極位置的最大CMC取平均值。選擇最大CMC幅值出現(xiàn)的位置是為了提高CMC敏感性以及解釋不同受試者的差異性。

圖1 頭皮腦電電極分布

盡管本研究發(fā)現(xiàn)了α波和γ波也存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC峰值（如圖2），但是本研究?jī)H觀察β波的CMC。原因如下：（1）β波源于感覺/運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)；（2）β波與次最大隨意收縮有關(guān)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究為了說明人體在站立平衡過程中存在β波CMC，對(duì)不同站立條件下具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC受試者的頻數(shù)進(jìn)行了分析。同時(shí)為了說明本研究中采用的β波CMC曲線面積評(píng)價(jià)方法更加敏感，將頻數(shù)分別以β波CMC曲線面積和β波CMC峰值兩種方式進(jìn)行比較，進(jìn)而說明本研究方法的有效性。

為了觀察支撐平面順應(yīng)性和視覺與β波CMC之間的功能性聯(lián)系，本研究采用了多元分析。首先使用Kolmogorov-SmirnovK-S）法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，但是鑒于樣本量的原因，數(shù)據(jù)并未呈現(xiàn)正態(tài)分布，因此，本研究采用了Wilcoxon signed-rank非參數(shù)檢驗(yàn)，用于兩組之間的比較。本研究主要關(guān)注視覺對(duì)β波CMC的影響（OEF和CEF條件下的CMC比較；OES和CES條件下的CMC比較）以及支撐面順應(yīng)性對(duì)β波CMC的影響（OEF和OES條件下的CMC比較；CEF和CES條件下的比較）。本研究使用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，繪圖使用GraphPad 5.0軟件完成。

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布。因此，相關(guān)數(shù)據(jù)采用95%置信區(qū)間表示，顯著性檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)為0.05。另外，本研究在報(bào)告統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)的同時(shí)，也報(bào)告了其效應(yīng)量（effect size，ES）。效應(yīng)量可以不受樣本量的影響，從本質(zhì)上反映處理效應(yīng)對(duì)樣本總體的影響。

2 結(jié)果

2.1 人體不同站立平衡條件下β波CMC

從本研究的結(jié)果可以看出，人體在不同站立平衡條件下，存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC。當(dāng)采用CMC圍成的曲線面積評(píng)估統(tǒng)β波CMC時(shí)，本研究中所有受試者在全部8種站立條件組合中有6種組合條件下出現(xiàn)了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC，有13個(gè)人在其余的2種組合中都出現(xiàn)了顯著性的CMC（見表1）。從表1可以看出，采用CMC曲線面積評(píng)價(jià)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC出現(xiàn)的頻數(shù)要高于CMC峰值法。這種概率的差別反映了在重復(fù)實(shí)驗(yàn)過程中的變異性大小。在某種程度上峰值法對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義β波CMC的檢出率相對(duì)較低，說明這種方法在重復(fù)實(shí)驗(yàn)間的變異程度大。

表1 利用曲線面積和峰值法評(píng)價(jià)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC的頻數(shù)比較

本研究結(jié)果表明β波CMC峰值對(duì)應(yīng)的EEG頻率范圍為21.0～24.5 Hz。Wilcoxon檢驗(yàn)表明視覺對(duì)CMC峰值對(duì)應(yīng)出現(xiàn)的EEG頻率有影響，其它條件對(duì)β波CMC峰值的EEG頻率沒有影響，在OEF條件下CMC峰值對(duì)應(yīng)的EEG頻率要低于CEF條件。在OEF條件下，CMC峰值對(duì)應(yīng)的EEG頻率平均為21.5 Hz（95%IC:19.1～22.1 Hz），在CEF條件下，CMC峰值對(duì)應(yīng)的EEG頻率平均為23.5 Hz（95%IC:22.1～25.7 Hz）（WilcoxonZ=2.19，P=0.027，ES=0.51），見表2。

表2 不同條件下CMC峰值對(duì)應(yīng)的EEG頻率比較

2.2 EEEEGG電極位置對(duì)β波CMC幅值的影響

本研究數(shù)據(jù)表明，在同一種實(shí)驗(yàn)條件下，同一個(gè)受試者在不同實(shí)驗(yàn)內(nèi)，最大CMC值出現(xiàn)的電極位置基本一致，但是最大CMC值的電極位置會(huì)隨不同實(shí)驗(yàn)條件或不同受試者而發(fā)生變化。頭頂Cz點(diǎn)是以往研究人體站立過程中β波CMC最多的頭皮位置點(diǎn)。在本研究中Cz點(diǎn)也是出現(xiàn)最大CMC最多的位置，在8種條件下有5種條件下Cz點(diǎn)是最高的β波CMC出現(xiàn)位置，其次是對(duì)側(cè)的感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的C1/C2位置，在8種組合條件下，有3種條件下，C1/C2是最大β波CMC出現(xiàn)的位置。見表3和表4。

表3 不同干預(yù)下最大β波CMC值電極位置的頻數(shù)比較（右側(cè)脛骨前?。?/p>

表4 不同干預(yù)下最大β波CMC值電極位置的頻數(shù)比較（左側(cè)脛骨前肌）

2.3 不同條件對(duì)站立平衡過程中β波CMC的影響

圖2為兩組受試者的左右側(cè)脛骨前肌在不同條件下β波CMC的Wilcoxon比較分析的結(jié)果。從圖2中可以看出，對(duì)于右側(cè)脛骨前肌來說，無論在軟支撐面（WilcoxonZ=-2.61，P=0.009，ES=0.82）還是硬支撐面（WilcoxonZ=-2.41，P=0.016，ES=0.61）的支撐條件下，視覺對(duì)站立平衡過程中β波CMC具有顯著性的影響（見圖2和表5）?？傮w來說，睜眼狀態(tài)的β波CMC要高于閉眼狀態(tài)。但對(duì)于左側(cè)脛骨前肌來說，沒有發(fā)現(xiàn)視覺對(duì)站立平衡過程中β波CMC具有顯著性的影響。

同樣，從支撐面順應(yīng)性對(duì)人體站立平衡過程中β波CMC的影響來看，支撐面順應(yīng)性對(duì)左側(cè)脛骨前肌的β波CMC具有顯著性的影響（WilcoxonZ=-2.38，P=0.017，ES=0.64）（見圖3和表6），具體表現(xiàn)為睜眼狀態(tài)軟支撐面條件下β波CMC要顯著高于睜眼狀態(tài)硬支撐面條件下。但其它條件下沒有顯著性影響。

圖2 不同視覺條件對(duì)人體站立平衡過程中β波CMC影響的Wilcoxon比較

圖3 不同條件下支撐面順應(yīng)性對(duì)β波CMC影響的Wilcoxon比較

表5 視覺效應(yīng)對(duì)人體站立平衡過程中β波CMC的影響

表6 支撐面順應(yīng)性對(duì)人體站立平衡過程中β波CMC的影響

3 討論

本研究結(jié)果證明了我們之前的假設(shè)，人體在站立平衡過程中存在大腦腦電與肌肉肌電之間的相干性，并且證明了β波CMC與支撐面順應(yīng)性和視覺有關(guān)。本研究中使用的CMC數(shù)據(jù)處理方法提高了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC的檢出率，在本研究15名受試者有8人在全部組合條件下都出現(xiàn)了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC。人體站立平衡過程中的視覺和生物力學(xué)特性會(huì)影響大腦β波CMC。

與以前的研究相比[9，10]，本研究中β波CMC檢出率較高。另外，本研究通過分析每一名受試者最大CMC出現(xiàn)的電極位置來解釋個(gè)體間差異和實(shí)驗(yàn)條件設(shè)計(jì)之間的差異。從本研究中可以看出，β波CMC在多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)間存在變異性，因此在進(jìn)行β波CMC研究時(shí)有必要進(jìn)行多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)。本研究通過使用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的CMC曲線面積而不是CMC峰值的評(píng)價(jià)方法，這提高了β波CMC統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢出率。另外，按照其他學(xué)者建議的方法[11]，我們通過對(duì)原始EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行整體平均再參考化處理，這可能也提高了β波CMC統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢出率。

以前研究表明大腦皮質(zhì)感覺區(qū)功能受損時(shí)會(huì)影響身體姿勢(shì)[3]，并且有研究發(fā)現(xiàn)，健康人體視覺輸入發(fā)生改變，會(huì)改變頂區(qū)和前額區(qū)皮質(zhì)的活動(dòng)[7]。因此，我們預(yù)測(cè)人體在站立平衡過程中負(fù)責(zé)感覺信息整合的皮質(zhì)區(qū)可能改變了感覺-運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和肌肉之間的信息傳遞，其目的是為了調(diào)整姿勢(shì)擺動(dòng)。本研究結(jié)果顯示視覺對(duì)人體在各種條件下站立平衡過程中的β波CMC有顯著性的影響。但也有學(xué)者以老年人為研究對(duì)象發(fā)現(xiàn)，人體睜眼和閉眼時(shí)相比較，在站立平衡過程中并未發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)-脊髓之間興奮性發(fā)生明顯變化[19]。分析其原因可能與β波CMC的處理方法以及實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取有關(guān)。

在探究人體站立平衡條件對(duì)β波CMC的影響時(shí)，本研究中下肢脛骨前肌與β波CMC隨著支撐面順應(yīng)性的改變而發(fā)生變化，但是僅僅發(fā)生在了單側(cè)的脛骨前肌。在本研究中，從軟支撐面換到硬支撐面時(shí)，β波CMC值下降，這可能反映出人體下肢在從軟支撐到硬支撐過渡過程中中樞對(duì)下肢肌肉的控制發(fā)生了明顯變化。實(shí)際上，軟支撐時(shí)身體的擺動(dòng)要比硬支撐時(shí)更明顯。另外，有研究表明肌肉在有彈性的軟支撐面條件下，站立時(shí)β波CMC最明顯[15，16]。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的β波CMC僅僅發(fā)生在單側(cè)的脛骨前肌可能反映出足背屈肌在維持站立姿勢(shì)擺動(dòng)中的作用，以及在站立平衡中足背屈肌在下肢非對(duì)稱性中的作用。鑒于肢體的非對(duì)稱性，我們認(rèn)為下肢的傳入反饋對(duì)肢體功能的下行控制也可能不同，正是因?yàn)檫@些功能控制的非對(duì)稱性才導(dǎo)致了不同的CMC值。

有研究表明脛骨前肌對(duì)身體姿勢(shì)控制的影響體現(xiàn)在更加快速地糾正身體向后擺動(dòng)，同時(shí)脛骨前肌在身體姿勢(shì)擺動(dòng)過程中，傳入有關(guān)關(guān)節(jié)位置的反饋信息起到重要作用[20]。脛骨前肌對(duì)支撐面順應(yīng)性的變化敏感，反映出脛骨前肌在姿勢(shì)擺動(dòng)中的作用，并且提示人體在軟支撐面站立時(shí)，來自脛骨前肌的傳入成分或來自大腦皮質(zhì)對(duì)脛骨前肌的控制成分使β波頻率帶增強(qiáng)。

本研究提供的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明了人體站立平衡過程中存在大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)β波CMC，并且發(fā)現(xiàn)大腦皮質(zhì)-肌肉之間的聯(lián)系會(huì)隨支撐平面力學(xué)和視覺條件的變化而變化，但本研究只評(píng)估了脛骨前肌，而其它肌肉，諸如下肢腓腸肌、比目魚肌以及更多的近端肌肉在調(diào)節(jié)身體姿勢(shì)中可能也發(fā)揮著重要作用。近端肌肉可能更多地與身體左右方向擺動(dòng)有關(guān)，在一些更復(fù)雜的站立平衡條件下，這些肌肉與感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的聯(lián)系尚待研究。本研究關(guān)注了年輕健康人站立平衡過程中大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)β波CMC的隨視覺和支撐面順應(yīng)性的變化，而同樣條件下老年人的大腦皮質(zhì)-肌肉之間的功能性聯(lián)系可能會(huì)有差異[20]。此外，平衡功能損傷者的大腦皮質(zhì)-肌肉相干性也需進(jìn)一步研究。

4 結(jié)論

人體靜態(tài)站立平衡過程中對(duì)側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)β波腦電信號(hào)與脛骨前肌肌電之間具有顯著的相干性，同時(shí)大腦感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的β波CMC受視覺和支撐平面力學(xué)特點(diǎn)的影響。