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首個(gè)用于治療血小板計(jì)數(shù)降低的藥物Doptelet獲FDA批準(zhǔn)

2019-02-12 02:10:45本刊訊
首都食品與醫(yī)藥 2019年3期
關(guān)鍵詞:安慰劑臨床試驗(yàn)肝病

FDA批準(zhǔn)AkaRx旗下Doptelet(avatrombopag)片用于治療血小板計(jì)數(shù)降低(血小板減少癥),適用于擬進(jìn)行醫(yī)療或牙科手術(shù)的慢性肝病成年患者。這是FDA批準(zhǔn)用于該適應(yīng)癥的首個(gè)藥物。FDA藥物評(píng)價(jià)與研究中心血液學(xué)及腫瘤產(chǎn)品辦公室代理主任兼FDA腫瘤優(yōu)化中心主任Pazdur博士稱:“血小板計(jì)數(shù)降低及需要手術(shù)的慢性肝病患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加,Doptelet證明可以安全地增加血小板計(jì)數(shù)。這款藥物可以降低或消除血小板輸注的需求,從而避免相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)及其他副作用。”

血小板是骨髓產(chǎn)生的無(wú)色細(xì)胞,其在血管系統(tǒng)中有助于形成血栓,預(yù)防出血。血小板減少癥是一種血液中循環(huán)的血小板低于正常值的疾病。當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)中重度減少時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重甚至危及生命的出血,特別是在侵入性手術(shù)期間。有明顯血小板減少癥的患者通常要在手術(shù)前迅速輸注血小板,以增加血小板的計(jì)數(shù)。

Doptelet的安全性及有效性基于兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)(ADAPT-1和ADAPT-2),共有435名擬進(jìn)行手術(shù)(通常需要輸注血小板)的慢性肝病患者及血小板減少患者參與。兩項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)口服5天兩種劑量規(guī)格Doptelet及口服安慰劑進(jìn)行了對(duì)比。試驗(yàn)結(jié)果表明,與以安慰劑治療的患者相比,服用兩種劑量規(guī)格Doptelet治療的患者有較高比例的人血小板計(jì)數(shù)增加,并且沒(méi)有要求輸注血小板,或手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后7天進(jìn)行任何的急救治療。

接受Doptelet治療的臨床試驗(yàn)受試者報(bào)道的最常見(jiàn)副作用有發(fā)燒、胃痛、惡心、頭痛、疲勞及四肢腫脹。慢性肝病患者及有某些血栓疾病的人在服用Doptelet時(shí),其發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

這款產(chǎn)品被授予了優(yōu)先審評(píng)資格,這資格可使FDA采取行動(dòng)對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行加快審評(píng),并在6個(gè)月內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定,如果獲得批準(zhǔn),藥物將會(huì)顯著改善治療、診斷或預(yù)防某種嚴(yán)重疾病的安全性或有效性。

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