河南省鶴壁市?？h人民醫(yī)院（456250）李占萍

小兒肺炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床上除了給予積極的治療方案以外，還通過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)來(lái)提高患兒的治療效果?；诖?，本研究給予綜合護(hù)理對(duì)小兒肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較分析，對(duì)其影響依從性的效果進(jìn)行探究，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016年10月～2017年12月在我院接受治療的300例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組150例。對(duì)照組患兒中有男79例，女71例；年齡1～9歲，平均年齡（5.21±0.68）歲；病程5～10天，平均病程（8.01±0.54）天。研究組患兒中有男80例，女70例；年齡1～10歲，平均年齡（5.26±0.71）歲；病程5～9天，平均病程（7.95±0.51）天。比較兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行觀察比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)、病情監(jiān)控、健康教育等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組給予綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下闡述：①病房護(hù)理：病房定期通風(fēng)消毒，空氣保持新鮮，病房?jī)?nèi)用品保證干凈整潔，室內(nèi)溫度控制在22℃～24℃，濕度控制在50%～60%，根據(jù)患兒情況及氣溫的變化提醒患兒家屬適當(dāng)?shù)慕o患兒增加蓋被或衣物。②輸液護(hù)理：給予患者靜脈留置針進(jìn)行輸液治療時(shí)，按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液，控制好輸液速度；穿刺時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒情況選擇適合的型號(hào)，且盡可能保證一次穿刺成功，減少患兒不適感；對(duì)患兒的穿刺部位及輸液過(guò)程進(jìn)行觀察，若有異常及時(shí)處理。③體征病情監(jiān)控：定期對(duì)患兒進(jìn)行體溫、心率、呼吸及脈搏等體征進(jìn)行觀察測(cè)量，若患兒病情較嚴(yán)重，需將觀察測(cè)量的間隔時(shí)間縮短；定期對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，觀察其病情是否惡化、出現(xiàn)并發(fā)癥等不良情況，若發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。④呼吸道護(hù)理：患兒在進(jìn)行吸氧治療時(shí)，按照醫(yī)囑給予適當(dāng)濃度和流量的氧氣進(jìn)行治療，并根據(jù)患兒的情況選擇面罩或鼻導(dǎo)管進(jìn)行供氧；患兒在進(jìn)行霧化治療時(shí)，嚴(yán)格把控治療時(shí)間在10～15分鐘，期間對(duì)患兒的心率及呼吸情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；在對(duì)患兒進(jìn)行吸痰時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行處理，選取適合的吸痰管進(jìn)行處理；每隔2～4小時(shí)進(jìn)行翻身叩背，促進(jìn)患兒痰液排出。⑤發(fā)熱護(hù)理：若患兒的體溫大于38.5度以上給予退燒藥進(jìn)行治療，并在用藥半小時(shí)后進(jìn)行體溫復(fù)測(cè)，一般情況是不會(huì)下降，但如果用藥1小時(shí)后復(fù)測(cè)還未下降，根據(jù)患兒情況重復(fù)用藥或聯(lián)合物理降溫進(jìn)行干預(yù)。⑥健康教育及心理護(hù)理：對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育進(jìn)行干預(yù)；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行安撫，并講解治療方案，使其情緒穩(wěn)定；在給予患兒用藥、穿刺、體征檢測(cè)等護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員可采用轉(zhuǎn)移注意力等措施使得患兒注意力分散，動(dòng)作輕柔、語(yǔ)氣親切的進(jìn)行交流，使得患兒配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒干預(yù)后的依從性，采用我院的自制的依從性調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查在，主要分為完全依從、部分依從及不依從這三個(gè)等級(jí)，依從性=（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患兒的依從性進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組依從性為89.33%，優(yōu)于對(duì)照組的80.67%，P<0.05，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

綜合護(hù)理是一種全方位的護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)性的對(duì)會(huì)造成患者的治療效果下降的不良因素進(jìn)行整體護(hù)理的干預(yù)措施，并還會(huì)對(duì)患者的家屬給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而使得患者的配合度和依從性提高[1]。綜合護(hù)理通過(guò)健康教育和心理護(hù)理等措施來(lái)緩解患兒的排斥及其家屬的不配合情緒，并在一些對(duì)癥處理、?？谱o(hù)理方面進(jìn)行改進(jìn)，盡量的減少患兒的不適感，從而使得患兒的依從性提高[2]。從本次研究結(jié)果也可以看出，在經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，患兒依從性大大提升，與常規(guī)護(hù)理相比顯著較高，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)提高小兒肺炎患者依從性的影響良好，有效的改善患兒的依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。