鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院 南陽市中心醫(yī)院（473000）張亞楠 徐瑞峰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年04月～2018年04月收治的178例慢性感染性疾病患者為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書，且經(jīng)過臨床診斷確診為慢性感染，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機雙盲法隨機分為觀察組（n=89）和對照組（n=89）。觀察組男女比例49/40，年齡38～85歲，平均（43.42±6.17）歲。對照組男女比例48/41，年齡39～86歲，平均（44.03±6.82）歲。兩組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異（P>0.05），研究結(jié)果有意義。

1.2 治療方法 對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：健康宣教，心理護(hù)理，用藥指導(dǎo)及并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行自評Barthel指數(shù)評定量表評分，并根據(jù)患者的自評結(jié)果進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為：根據(jù)患者的自評量表結(jié)果進(jìn)行分級，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況對護(hù)理需求進(jìn)行全面綜合評估，對于極重度自理能力缺陷的患者，給予完全生活護(hù)理干預(yù)，對于重度自理能力缺陷患者大部分日常生活需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對于中度自理能力缺陷的患者日常生活活動部分需要進(jìn)行干預(yù)，對于輕度自理能力缺陷患者生活基本可以自理。在對患者進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理和健康宣教外，對患者進(jìn)行體位護(hù)理，護(hù)理人員需對中度患者進(jìn)行體位護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行臥位護(hù)理，定期對患者進(jìn)行翻身、移動，進(jìn)而有效地減少壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；對患者進(jìn)行排泄護(hù)理，必要時患者需要留置導(dǎo)尿管，或者采用床上排便器等。同時給予患者飲食飲水護(hù)理，并積極主動與患者家屬進(jìn)行交流溝通，使患者家屬協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行干預(yù)，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對于重度和極重度患者需重點進(jìn)行護(hù)理，加強對患者進(jìn)行安全管理，必要時給予患者約束帶，同時對患者進(jìn)行口腔護(hù)理、足部清潔以及會陰部護(hù)理等。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，根據(jù)患者的Barthel評分改善情況相應(yīng)的調(diào)整護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對比觀察兩組患者護(hù)理過程中護(hù)理不良事件發(fā)生率，同時對比兩組患者對護(hù)理滿意度評分情況。護(hù)理滿意度評分采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，評分越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量資料和計數(shù)資料分別以±s和%表示，組間比較分別采t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.49%（4/89），對照組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為21.35%（19/89），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較 觀察組和對照組患者護(hù)理滿意度評分分別為（97.31±5.42）、（89.87±5.04），兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性感染性疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，且病程較長，治療周期較長?；颊咴谂R床治療過程中配合給予優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理干預(yù)是提高臨床療效保證預(yù)后的關(guān)鍵[1]。護(hù)理人員在對慢性感染性疾病患者進(jìn)行護(hù)理過程中，充分了解患者的需求是提高護(hù)理質(zhì)量的前提[2]。本次研究對我院收治的178例慢性感染性疾病患者進(jìn)行分組研究，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行Barthel評分，并根據(jù)評分結(jié)果進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，通過評分結(jié)果，從患者的日常生活需求出發(fā)，通過客觀真實反映患者的具體護(hù)理需求，進(jìn)而給予個性化的護(hù)理干預(yù)，以充分調(diào)動患者在臨床治療過程中的主觀能動性，盡最大可能滿足患者的具體需求，不僅可以有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，慢性感染性疾病患者在臨床護(hù)理過程中采用Barthel指數(shù)評定量表有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，效果顯著，值得臨床推廣。