焦麗璞，薛芳蕓，穆俊霞

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西晉中030619）

道家是秦漢以前形成的一種哲學(xué)流派，是諸子百家中極為重要的一家。其主要思想為：道法自然、無為而為、天人合一、貴陰重柔、致虛守靜、有無相生、是非相對等。“無為”作為一個哲學(xué)概念是《老子》一書中提出的，“無為而為”是老子思想的精髓。人們常說“醫(yī)道一家”“十道九醫(yī)”。中醫(yī)與道家在人體的生理構(gòu)造和生理功用的研究中有著共通之處［1］。如東漢《河上公章句》一書中，對《老子》“谷神不死”之“神”的注釋為“五臟之神”，并認(rèn)為五臟的損傷也會導(dǎo)致“魂、魄、神、精、志”五神的損傷。老子的思想對我國兩千多年來思想文化的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，為后世中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論的形成和發(fā)展提供了有力的保障，道家的“無為”思想與中醫(yī)養(yǎng)生有何聯(lián)系呢？值得我們深入探討。

1 中醫(yī)養(yǎng)生理論探源

1.1 “養(yǎng)生”一詞釋義

養(yǎng)，即保養(yǎng)、補養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)之義；生，即生命、生存、成長之義。所以，我們可以將養(yǎng)生大致理解為：依照生命發(fā)展的普遍規(guī)律，利用有利的實踐方法，使其達(dá)到調(diào)養(yǎng)身體、延年益壽的目的［2］。而“養(yǎng)生”一詞，初見道家經(jīng)典之作《莊子·養(yǎng)生主》中，文惠君聽庖丁解牛的講解之后，便知道該怎樣養(yǎng)生了。后又在《外篇》《雜篇》中提到過“養(yǎng)生”一詞。古人說養(yǎng)生，經(jīng)常托黃老之言，養(yǎng)生術(shù)常被稱為老君之法，處處可見道家哲學(xué)思想對養(yǎng)生學(xué)的影響［3］。

1.2 中醫(yī)養(yǎng)生理論的產(chǎn)生及發(fā)展

中醫(yī)的基本精神是陰平陽秘，精神乃治；未病先防，不治已病治未病。中醫(yī)首先是治人，而后才是治病。中醫(yī)養(yǎng)生亦是如此。所以中醫(yī)養(yǎng)生就是用中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在未病時就預(yù)防養(yǎng)護(hù)，注重人與人之間的差異，因人、因地、因時治宜，又稱為三因制宜，以此來達(dá)到陰陽平衡、身體健康、延年益壽的效果。而中醫(yī)養(yǎng)生的理論最早出現(xiàn)在殷商時期，甲骨文可以說是最早的醫(yī)書記載。周代以后的中醫(yī)養(yǎng)生得以逐漸發(fā)展、豐富其內(nèi)在的知識。從春秋戰(zhàn)國開始，道家養(yǎng)生、儒家養(yǎng)生，形成了這一時期養(yǎng)生的主流，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展提供了早期的思想準(zhǔn)備和知識涵養(yǎng)。再到秦漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世標(biāo)志著中醫(yī)養(yǎng)生理論的全面形成［4］。明清時期中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展達(dá)到了頂峰，這一時期，具備綜合性養(yǎng)生的書層出不窮，養(yǎng)生成為了全社會關(guān)注的焦點，受到了廣大人民的關(guān)注，導(dǎo)引、推拿、按摩等健身術(shù)經(jīng)過歷代的總結(jié)、革新，愈加標(biāo)準(zhǔn)，受到大家的認(rèn)可和喜歡。直到如今，全民的養(yǎng)生熱，又將養(yǎng)生推入高潮，我們需要更系統(tǒng)的知識宣教，讓民眾科學(xué)養(yǎng)生不聽信偏方盲目養(yǎng)生。

2 道家“無為”思想與中醫(yī)養(yǎng)生

道家素來重視貴生、養(yǎng)生，所以在追求長生不老的過程中，形成了獨特的道家養(yǎng)生文化，豐富并發(fā)展了中醫(yī)養(yǎng)生的思想。如道教經(jīng)典《太平經(jīng)》指出：“人居天地之間，人人得壹生，不得重生也”。從中可看出道家主張生命可貴，無可比擬。在《道藏》中也有大量與養(yǎng)生保健有關(guān)的內(nèi)容，而“無為”又是道家養(yǎng)生的中心思想，“無為”并不是大家普遍認(rèn)為的什么都不作為，卻是依從事物發(fā)展的自然規(guī)律，不強作妄為，免得破壞事物發(fā)展的自然規(guī)律，從而達(dá)到強壯臟腑、保養(yǎng)身體、防病抗老的積極作用。道家歷來重視養(yǎng)生，追求延年益壽，所以累積了大量的養(yǎng)生經(jīng)驗和實踐方法，這與中醫(yī)的養(yǎng)生理論不謀而合。下面分別從情志、飲食、運動、起居四個方面論述。

2.1 調(diào)攝情志，修身養(yǎng)性

情志，包括七情和五志，七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；五志即怒、喜、思、悲、恐，都是精神活動的外在表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中運用陰陽五行建立了情感與五臟之間關(guān)系的學(xué)說，認(rèn)為情感的產(chǎn)生及其表現(xiàn)是以五臟精氣活動為基礎(chǔ)的。所以，在情志養(yǎng)生方面，中醫(yī)結(jié)合道家淡泊虛無的養(yǎng)生思想，強調(diào)精神內(nèi)守可以達(dá)到養(yǎng)生防病的作用。情志能夠引起臟腑精氣的變化、氣血運行的失調(diào)，能夠使得病情好轉(zhuǎn)甚至康復(fù)或惡化。良性的或積極樂觀的情緒，有利于加強人體的正氣，避免疾病的發(fā)生。古人認(rèn)為“寧靜虛無，真氣從之，精神以守，永不生病?！闭f明圣人所做的無為之事就是要保持樂觀向上的積極態(tài)度，并居于淡泊虛無的境界，只有這樣身形合一，才能達(dá)到延長壽命的作用，這就是圣人的養(yǎng)生之道。反之，因為外在事物的影響，情志的變化進(jìn)而導(dǎo)致五臟的損傷，陰陽協(xié)調(diào)的打破，氣血運行不調(diào)而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。如大家熟知的范進(jìn)中舉，范進(jìn)由于中舉人而興奮太過，導(dǎo)致精神錯亂。所以，很好地調(diào)控情志，擁有樂觀向上的精神是防止疾病發(fā)生的重要條件［5］。

而在調(diào)攝精神方面，中醫(yī)結(jié)合道家清心寡欲的養(yǎng)生思想，強調(diào)了要保持無私無欲的狀態(tài)?！端貑枴分兄赋鲈诂F(xiàn)實生活中，要做到淡泊名利，不過多地去謀求物質(zhì)的享用，要以本人所食用的食物為美，以自己的衣服為舒服，做到平常心，這與道家“無為”思想是十分吻合的。可見，保身長形就是要人們精神內(nèi)守，保持無為的狀態(tài)，這樣才能夠不為世上的事情煩惱，不為物欲橫流的世界所影響。

現(xiàn)如今，健康的含義不僅僅局限在沒有疾病，而且是個人的身體、精神和社會完整性。由于人們的心理壓力過大是普遍的現(xiàn)象，當(dāng)代社會由于精神原因所引起的心身疾病到處可見，如因為情緒而激發(fā)的郁證、癲、狂、梅核氣等疾病；因情緒而誘發(fā)或加重的心臟病、高血壓等疾?。贿€有其余原因所致但具有情緒異樣體現(xiàn)的絕經(jīng)前后諸證、目赤腫痛等疾病，而這些疾病的發(fā)作與心理因素有著密切的聯(lián)系，因此越來越多的人注重情志的養(yǎng)生。

2.2 飲食調(diào)理，以資氣血

人體的先天之本是腎精，而后天之本是飲食水谷，飲食水谷進(jìn)入人體后，經(jīng)過脾胃的運化，轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑以滋養(yǎng)氣血，保全長形?！秲?nèi)經(jīng)》中指出，飲食五味可以產(chǎn)生陰精，而五臟內(nèi)有陰精，五味也會導(dǎo)致五臟受傷。闡明飲食在人體生命活動中起到重要的作用，飲食不當(dāng)則會對人體五臟功能造成損傷?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)飲食養(yǎng)生的理論也深受道家無為思想的影響，其一就是食飲有節(jié)，就是指飲食不要失于節(jié)制，要有度，這與道家不妄為的思想不謀而合。飲食要避免過饑過飽，過饑則會造成營養(yǎng)不良，過飽則會中傷脾胃，以致脾胃難以運化而致病。二是要寒溫適宜。因為各種食物的寒熱溫涼的屬性差異，因此在日常飲食中要特地留意，抉擇寒熱適宜自身的食品，這樣就能符合身體的需求，從而起到養(yǎng)生防病的功用。假如偏好飲用寒或偏熱飲食，可導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)而產(chǎn)生某些疾病。

陰之所生，本在五味。指出了五味調(diào)和也對人體養(yǎng)生起到了重要作用，而這也正順應(yīng)道家的自然無為。因為人體的五臟對五味的嗜欲不同，所以要避免五味偏嗜，《素問·宣明五氣》中指出五味入于五臟，酸苦甘辛咸分別對應(yīng)肝、心、脾、肺、腎。假如常常過量食用某種性味的食物，就會使該臟的臟氣偏盛，機能失調(diào)而產(chǎn)生多種病變。

而現(xiàn)如今，養(yǎng)生與我們的日常生活相當(dāng)密切。很多中藥都來源于食物，中醫(yī)有種說法是“藥食同源”。例如，一些血虛失眠的人可以多食用大棗，因為大棗可以補血安神。平時大眾也都知道虛熱的人應(yīng)該多吃綠豆、冬瓜等食物；虛寒的人應(yīng)多吃牛肉、羊肉等食物；氣機不暢的人應(yīng)多吃黃豆、白扁豆、雞肉等食物；體內(nèi)濕熱的人應(yīng)多吃薏苡仁等食物［6］。這些知識老百姓可能不大明白，但幾千年來，中國人民一直遵守古老的規(guī)則。俗話說：“日用而不知”［7］。這些內(nèi)容已經(jīng)深深刻在我們的骨子里，雖不知道其原理，但卻依然遵守運用，通過規(guī)范日常的飲食來達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。

2.3 適當(dāng)運動，強身健體

《素問·上古天真論》中指出古人懂得養(yǎng)生之道，效法于陰陽，了解術(shù)數(shù)，所以能形體與精神兩相稱合，度百歲乃去。說明遵守自然之道，適量的運動，使得精神和形體兩相和諧，才能達(dá)到延年益壽的作用。但是運動過量又會對身體造成巨大的損傷，例如，“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立骨傷，久行則肌腱損傷”，說明雖然是視、臥、坐、立、行等最基礎(chǔ)的活動，不加節(jié)制，也會導(dǎo)致形體組織損傷，久而積勞成疾。相反，適量的運動，水谷精微才能得以消化，血脈才能通暢，人體才能不生病。防止疾病產(chǎn)生最簡單的措施就是適當(dāng)睡眠休息，其可以達(dá)到保養(yǎng)精、氣、神的作用，使得形體和精神得到恢復(fù)。如果太過勞累或者安逸，會導(dǎo)致臟腑功能的衰退，身體的虛弱，正氣的不足，抗病能力的下降等。

人類的初始，運動是狩獵、采摘。運動是人類生存的前提，首先要符合上流社會的需要，例如湖南長沙馬王堆墓出土的導(dǎo)引圖，這是最早發(fā)現(xiàn)的記錄。而華佗也依據(jù)中醫(yī)原理，模擬虎、鹿、熊、猿、鳥等5種動物的動作和情態(tài)編創(chuàng)了一套五禽戲，來達(dá)到強身健體的效用，華佗的學(xué)生吳普終身練習(xí)五禽戲，活到了九十多歲，耳聰目明，齒完牙堅，但他也說，人的運動也應(yīng)當(dāng)適量，不可過度。因此，當(dāng)人們在生活運動時，必須要有一套規(guī)范的動作，而且要適度，根據(jù)自己的身體量力而行，這在保護(hù)身體、加強體質(zhì)和預(yù)防疾病方面起著重要的作用。而現(xiàn)如今，人們創(chuàng)立的廣播體操、廣場舞、健美操等也有異曲同工之妙?？傊\動養(yǎng)生的論述，核心還是道法自然，適度而為，體現(xiàn)了道家不妄為的無為思想。

2.4 起居有常，勞逸適度

起居有常是指人們在日常生活中要有好的作息規(guī)律，遵循規(guī)律起居和生活，就能使人體少得病，延年益壽。臥起有四時早晚之分，要求人們做到：春季，天地間陽氣升發(fā)，起居應(yīng)當(dāng)晚睡早起，多做戶外運動；夏季，陽氣最盛，起居應(yīng)當(dāng)晚睡早起，不要對炎熱的天氣產(chǎn)生厭倦之感；秋季，陽氣開始收斂，陰氣逐漸上長，起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)該早睡早起，與雞同作息；冬季，陽氣閉藏，起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)該早睡晚起，以待陽光?！秲?nèi)經(jīng)》順?biāo)臅r養(yǎng)生的思想與道家無為的順其自然的思想有相似之處，正如《道德經(jīng)》所論述的“人法地，地法天，天法道，道法自然”一樣，說明了人的行為一定要順應(yīng)自然之道，自然就是指自然如此，也就是老子所說的自然而然。

古人早已告誡現(xiàn)代人應(yīng)該遵循的日常行為規(guī)范，雖然人人都盼望著長壽，但如果不遵從自然規(guī)律而生活，甚至逆其道而行，人又怎么會長壽呢？如今手機的廣泛使用，使得人們更加變本加厲的上網(wǎng)、長時間的熬夜，聚會的增多、壓力的增大，使得人們超量飲酒、大量吸煙等，導(dǎo)致因為睡眠時間的減少、人體生物鐘紊亂而引發(fā)各種身體的不適。所以我們應(yīng)該樹立良好的作息習(xí)慣的意識，有規(guī)律地生活和休息可以使人體大腦皮層的調(diào)節(jié)形成有節(jié)奏的條件反射系統(tǒng)，這是健康的必要基礎(chǔ)。形成有規(guī)律的生活習(xí)慣，最好的措施就是主動安排自己的生活作息，做到每天按時睡覺、定時起床、規(guī)律用餐、勞逸結(jié)合等。把生活安頓的井井有條，使人們精神充沛，這對人類健康和長壽都有好處。

3 道家“無為”思想對當(dāng)今養(yǎng)生的啟示

道家提倡“道法自然，無為而為”，早期的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)視“養(yǎng)生保全長形”為最高的境界和終極的目標(biāo)，治未病和養(yǎng)生是古代醫(yī)學(xué)家的共同追求。而如今隨著中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展，結(jié)合臨床，未病的概念不斷地擴大，不僅僅局限在表面意思即疾病未曾發(fā)生一方面，還包含疾病發(fā)生后防止繼續(xù)傳變等。所以更需要我們注重情志、運動、飲食、起居的養(yǎng)生，這對身體的健康有著重要的作用，要求人們做到順應(yīng)地理環(huán)境、四季節(jié)氣變化的需要，做一個健康的人。但人們一直認(rèn)為成事在人，故而不遵循自然規(guī)律，日常生活規(guī)律雜亂無章，最后導(dǎo)致病痛纏身，生命短暫。又由于人們的生活水平提高，對自身身體的關(guān)注度變高，養(yǎng)生成了人們高度關(guān)注的話題，但是目前中醫(yī)養(yǎng)生市場混亂，廣大人民群眾的養(yǎng)生知識相對匱乏，正確的養(yǎng)生思想沒有得到有效的宣傳，虛假的養(yǎng)生方法、劣質(zhì)的養(yǎng)生藥材、能治百病的中醫(yī)方子處處可見［8］。所以，科學(xué)養(yǎng)生應(yīng)以醫(yī)學(xué)知識為向?qū)?，明智地看待全民養(yǎng)生的熱潮；使用合理的藥材、食材并聯(lián)合運動進(jìn)行身心調(diào)節(jié)；科學(xué)地看待中醫(yī)保健產(chǎn)品的銷售。做到這三點，養(yǎng)生才能健康、科學(xué)和快樂［9］。而養(yǎng)生這一概念在中醫(yī)學(xué)中是特有的存在，是中華民族智慧的結(jié)晶。健康文化是中國傳統(tǒng)文化的精髓，它有著悠久的歷史，延續(xù)了幾千年，為中華民族的健康事業(yè)做出了不朽的貢獻(xiàn)。所以，我們要更好地繼承和發(fā)展中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)，將中國傳統(tǒng)文化的精髓發(fā)揚光大，為建設(shè)健康中國做出貢獻(xiàn)。