張榮 李偉峰 許淑華

摘? ? 要：醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育是社會工作專業(yè)教育的重要內(nèi)容。在當(dāng)前我國社會快速發(fā)展、良好醫(yī)患關(guān)系亟須培育的社會背景下，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展顯得尤為重要。了解當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展特點(diǎn)，有助于開展醫(yī)務(wù)社會工作教育的高校在此基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)對策措施，更好地促進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展。當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育處于初步發(fā)展階段，并在部分醫(yī)學(xué)院推動下，形成了“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式，具有醫(yī)學(xué)培養(yǎng)特色，但在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)方面還存在不足，有待進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)社會工作;專業(yè)教育

中圖分類號：G640? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? 文章編號：1002-4107（2019）01-0060-03

醫(yī)務(wù)社會工作具有廣義和狹義之分。廣義上的醫(yī)務(wù)社會工作是指把社會工作的專業(yè)知識和技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)中，協(xié)助病人及其家屬解決與疾病有關(guān)的社會、經(jīng)濟(jì)、家庭問題。狹義上的醫(yī)務(wù)社會工作是指在醫(yī)院圍繞醫(yī)療過程而展開的社會工作，它包括對病人的心理援助、提升病人的自助能力、幫助病人尋找社會資源、安排病人的康復(fù)計(jì)劃、為病人提供出院轉(zhuǎn)介等工作。

從工作領(lǐng)域來看，醫(yī)務(wù)社會工作主要由醫(yī)療保險與醫(yī)療保障社會工作、公共衛(wèi)生社會工作、醫(yī)療和醫(yī)院社會工作、精神健康社會工作、康復(fù)社會工作、社區(qū)健康和家庭健康社會工作六大領(lǐng)域組成，覆蓋醫(yī)療照顧、健康照顧和與健康照顧有關(guān)的所有領(lǐng)域。

醫(yī)務(wù)社會工作是社會工作專業(yè)的重要實(shí)務(wù)領(lǐng)域之一。在當(dāng)前我國社會快速發(fā)展，尤其是良好醫(yī)患關(guān)系亟須培育的背景下，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展顯得尤為重要。綜合來看，當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展特點(diǎn)主要體現(xiàn)為：專業(yè)教育處于“初步發(fā)展”階段、醫(yī)科院校優(yōu)勢明顯、“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式日漸成型、課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色、實(shí)踐教學(xué)困難突出等。

一、專業(yè)教育處于初步發(fā)展階段

在我國，醫(yī)務(wù)社會工作教育最早出現(xiàn)20世紀(jì)20年代中期。1925年，燕京大學(xué)社會學(xué)與社會服務(wù)學(xué)系開設(shè)了“精神健康社會工作”等課程，并在北京協(xié)和醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)習(xí)基地。隨后，之江大學(xué)、金陵大學(xué)、齊魯大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等20多所高校開設(shè)了醫(yī)務(wù)社會工作方向的課程。1952年，高等院校院系調(diào)整時取消了社會工作專業(yè)，醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)教育也隨之取消，直至1988年，隨著社會工作專業(yè)教育的恢復(fù)，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育也逐漸得以恢復(fù)。

從發(fā)展過程而言，醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展主要分為四個階段。首先，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)如上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院等相繼設(shè)立了社會工作部或社會服務(wù)部，在開展醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的過程中，通過對實(shí)務(wù)人員的在職培訓(xùn)，間接促進(jìn)了高校醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展。其次，一些醫(yī)科院校如福建醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)等設(shè)置了醫(yī)務(wù)社會工作方向，培養(yǎng)了具備一定醫(yī)學(xué)背景的社會工作畢業(yè)生，尤其是福建醫(yī)科大學(xué)，率先在我國大陸開展以醫(yī)務(wù)社會工作人才培養(yǎng)為特色的專業(yè)教育。再次，北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)依靠各自附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，在醫(yī)務(wù)社會工作人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了積極探索，積累了培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。最后，其他醫(yī)科院校也相繼開設(shè)了社會工作專業(yè)，同時，其他普通高校也逐漸開始了醫(yī)務(wù)社會工作人才培養(yǎng)方面的探索。

目前，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育主要包括“在職培訓(xùn)”（或“繼續(xù)教育”）和“學(xué)歷教育”兩種教育形式。在職培訓(xùn)主要是指對職業(yè)醫(yī)生進(jìn)行社會工作的專業(yè)教育，使其具備社會工作專業(yè)知識，成為醫(yī)務(wù)社會工作人才，或者是對進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的社會工作畢業(yè)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，使其能夠勝任醫(yī)務(wù)社會工作的各項(xiàng)服務(wù);學(xué)歷教育主要是指在高校內(nèi)部培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社會工作人才。

從在職培訓(xùn)或繼續(xù)教育來看，醫(yī)務(wù)社會工作人才的培養(yǎng)具有明確的現(xiàn)實(shí)針對性，主要是為了提升實(shí)務(wù)人員的專業(yè)能力。無論是提升職業(yè)醫(yī)生的社會工作能力，還是增加社會工作專業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識，當(dāng)前對于醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)務(wù)人員的在職培訓(xùn)普遍具有“應(yīng)急性”，與發(fā)達(dá)國家培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社會工作人才的規(guī)范性要求相去甚遠(yuǎn)，處于初步發(fā)展階段。

從學(xué)歷教育來看，當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作人才的培養(yǎng)存在著諸多困境，如專業(yè)師資力量不足、課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色、實(shí)踐教學(xué)的非專業(yè)性和非規(guī)范性等。因此，雖然有些高校開設(shè)有醫(yī)務(wù)社會工作課程或設(shè)有醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)培養(yǎng)方向，但培養(yǎng)質(zhì)量普遍不高。

二、醫(yī)科院校優(yōu)勢明顯

面對醫(yī)務(wù)管理相關(guān)人才的現(xiàn)實(shí)需求，以及醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生理—心理—社會醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)教育的要求，一些醫(yī)學(xué)院校也開辦了社會工作專業(yè)。由于醫(yī)學(xué)院校具有醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢，因此，醫(yī)學(xué)院校開辦的社會工作專業(yè)普遍具有醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)方向的特點(diǎn)。在我國，福建醫(yī)科大學(xué)社會工作系是最早以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社會工作人才為特色的社會工作專業(yè)教學(xué)與研究機(jī)構(gòu)之一。同時，山西醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)開設(shè)了社會工作專業(yè)。

與其他普通高校的社會工作專業(yè)相比，這些高等醫(yī)科院校的社會工作專業(yè)具有明顯的專業(yè)教育優(yōu)勢。

從課程設(shè)置來看，與其他普通高校社會工作專業(yè)的專業(yè)教學(xué)不同，醫(yī)學(xué)院校的社會工作專業(yè)除了教授社會工作基礎(chǔ)課程之外，還增加了對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的講授。

同時，從實(shí)踐教學(xué)方面來分析，借助于醫(yī)科院校擁有附屬醫(yī)院或醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢，這些醫(yī)學(xué)院校的社會工作專業(yè)還在相關(guān)醫(yī)院建立了實(shí)習(xí)基地以開展醫(yī)務(wù)社會工作的實(shí)踐教學(xué)。如福建醫(yī)科大學(xué)的社會工作系就在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等建立了實(shí)習(xí)基地。

此外，由于醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育優(yōu)勢，醫(yī)學(xué)院校社會工作專業(yè)具有與醫(yī)學(xué)院系開展學(xué)術(shù)交流和資源共享的便利條件，從而進(jìn)一步促進(jìn)其醫(yī)務(wù)社會工作人才的培養(yǎng)。

三、“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式日漸成型

“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式是指高校社會工作專業(yè)聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)模式。對于高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，該培養(yǎng)模式是一種雙贏模式。一方面，通過到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)，學(xué)生能夠?qū)⒄n堂上所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步提升自己的專業(yè)能力;另一方面，通過實(shí)習(xí)學(xué)生醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的開展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)其醫(yī)療服務(wù)的人性化和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷色彩。

根據(jù)高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作程度的差異，“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式的現(xiàn)實(shí)形式主要有以下幾種。

（一）醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教學(xué)醫(yī)院

2009年9月11日，北京中華女子學(xué)院社會工作系攜手豐臺區(qū)鐵營醫(yī)院，聯(lián)合成立了“鐵營醫(yī)院中華女子學(xué)院醫(yī)務(wù)社會工作教學(xué)醫(yī)院”[1]，這是國內(nèi)首家醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教學(xué)醫(yī)院。

“醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教學(xué)醫(yī)院”是高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展深層次合作的主要體現(xiàn)。在這一培養(yǎng)形式中，高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)生培養(yǎng)、實(shí)踐及科研三個方面開展深層次合作。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為高校師生提供教學(xué)、科研、專業(yè)實(shí)踐和社會實(shí)踐的平臺，接受并協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)，同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家和醫(yī)務(wù)工作者還進(jìn)入到學(xué)校中為學(xué)生開設(shè)專題教學(xué)或講座，增加學(xué)生醫(yī)學(xué)方面的相關(guān)知識;其次，高校師生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員開展醫(yī)務(wù)社會工作培訓(xùn)，促使其醫(yī)療模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)化;最后，高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同進(jìn)行本土化醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)模式的探討和研究，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)模式的建立，促進(jìn)全民健康事業(yè)的發(fā)展。

在這一培養(yǎng)形式中，高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作是“一體式”合作，這一合作趨于建立一種“將理論應(yīng)用于實(shí)踐、實(shí)踐中進(jìn)行學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)中開展理論與實(shí)務(wù)研究”循環(huán)一體的實(shí)踐教學(xué)模式，對于當(dāng)前我國的社會工作專業(yè)教育教學(xué)必將發(fā)揮重要而深遠(yuǎn)的影響。

（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)習(xí)基地

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)習(xí)基地是“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式最常見的形式，也是目前大多數(shù)高校開展醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐教學(xué)的普遍選擇。例如，2010年4月，華中師范大學(xué)社會學(xué)院就與廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院合作建立了“醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐基地”[2]，這是湖北省第一家建立在醫(yī)院的社會工作實(shí)踐基地;2011年7月26日，華東理工大學(xué)社會工作系與上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院合作成立“華東理工大學(xué)醫(yī)務(wù)社工教學(xué)實(shí)習(xí)基地”[3];2012年4月，上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院人文學(xué)院與龍華醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部達(dá)成協(xié)議，在該院醫(yī)務(wù)社工部成立“實(shí)踐教學(xué)基地”[4];上海東方醫(yī)院是復(fù)旦大學(xué)、華東理工大學(xué)社工系的實(shí)習(xí)基地等。

實(shí)習(xí)基地的建立一般遵循“互惠原則”和“就近原則”。首先，實(shí)習(xí)基地的建立同時有利于高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于高校來說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)習(xí)基地是學(xué)生開展醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)習(xí)的主要平臺，也是學(xué)生實(shí)踐所學(xué)知識的主要場所，對于增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)務(wù)社會工作相關(guān)知識的理解和把握，提升學(xué)生的實(shí)務(wù)能力具有重要的作用;對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)有助于其醫(yī)療工作更好開展。其次，為了方便學(xué)生實(shí)習(xí)、高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，實(shí)習(xí)基地一般都建立在學(xué)校所在的城市或?qū)W校周邊。

“實(shí)習(xí)基地”的建立主要源于兩方面的需要。一是目前大多數(shù)高校迫切需要開展醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，二是面對大量醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也迫切需要專業(yè)人士來協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛。從目前我國醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀來看，“實(shí)習(xí)基地”無疑是當(dāng)前高校開展實(shí)踐教學(xué)的重要而有效的依托。

（三）以志愿服務(wù)的形式開展專業(yè)實(shí)習(xí)

“志愿服務(wù)”培養(yǎng)形式即高校社會工作專業(yè)學(xué)生通過到醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)的形式進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，是高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作程度最低的一種培養(yǎng)形式。

從互惠性來看，該形式主要是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求為主導(dǎo)，高校開展醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐教學(xué)的需求處于次級從屬地位。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要志愿者從事醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)時，高校可依托這個機(jī)會使其學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)務(wù)訓(xùn)練，但當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有招募志愿者的需求時，高校就無法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

同時，由于志愿服務(wù)的自愿性、義務(wù)性、短期性、零散性，雖然高校學(xué)生在開展志愿服務(wù)的過程中能夠獲得一定的專業(yè)訓(xùn)練，但是這種碎片化的專業(yè)訓(xùn)練卻無法與規(guī)范的專業(yè)實(shí)習(xí)相提并論，培養(yǎng)效果不是太理想。

四、課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色

西方社會工作的發(fā)展遵循“助人實(shí)踐—專業(yè)教育—職業(yè)服務(wù)”的發(fā)展次序，而我國社會工作的發(fā)展則是“教育先行”，社會工作專業(yè)教育超前于專業(yè)實(shí)踐。這直接導(dǎo)致高校社會工作專業(yè)的課程設(shè)置缺乏現(xiàn)實(shí)針對性。

自1988年北京大學(xué)開設(shè)第一個社會工作專業(yè)以來，截止到2018年，我國設(shè)置社會工作專業(yè)的高校達(dá)到312多所，但并非所有這些高校都開設(shè)了醫(yī)務(wù)社會工作的課程。此外，由于醫(yī)務(wù)社會工作與醫(yī)學(xué)的緊密關(guān)聯(lián)，也有一些醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了社會工作專業(yè)，但數(shù)量極少，僅山西醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院等高校開設(shè)了社會工作專業(yè)。與非醫(yī)學(xué)類高校社會工作專業(yè)的課程設(shè)置不同，醫(yī)學(xué)類高校的社會工作專業(yè)普遍開設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等相關(guān)課程。

但是，在開設(shè)社會工作專業(yè)的醫(yī)科類院校中，每個學(xué)校開設(shè)醫(yī)務(wù)社會工作課程的情況也不盡相同。在上述五所開設(shè)社會工作專業(yè)的醫(yī)科類院校中，只有福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院開設(shè)了醫(yī)務(wù)社會工作課程。并且，與其他普通高校社會工作專業(yè)的課程設(shè)置相比，這些醫(yī)科院校社會工作專業(yè)的課程設(shè)置只是增加了一兩門醫(yī)學(xué)課程而已，并沒有設(shè)置與醫(yī)務(wù)社會工作密切相關(guān)的課程如健康照顧、健康保險、臨終社會工作、精神醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理與法規(guī)、醫(yī)務(wù)行政與管理、流行病學(xué)、精神病理社會工作、身心障礙社會工作等。因此，雖然有些高校的社會工作專業(yè)設(shè)置了醫(yī)務(wù)社會工作方向，并且講授醫(yī)務(wù)社會工作課程，但其課程設(shè)置遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到現(xiàn)實(shí)需求，缺乏明確的專業(yè)特色，醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)優(yōu)勢沒有體現(xiàn)和發(fā)揮出來。

五、實(shí)踐教學(xué)困難重重

（一）實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)數(shù)量較少

醫(yī)務(wù)社會工作在我國還屬于新專業(yè)，全國僅有30所公立醫(yī)院設(shè)有社會工作部或社會服務(wù)部，根本無法滿足專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)需求。同時，目前開展醫(yī)務(wù)社會工作的社工機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量較少，而且主要集中于北京、上海、深圳等大中城市，僅能滿足極少量學(xué)生的實(shí)習(xí)需求。由于實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)的缺乏，大多數(shù)高校只是開設(shè)了醫(yī)務(wù)社會工作課程的理論教學(xué)部分，實(shí)踐教學(xué)則完全處于缺失狀態(tài)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)務(wù)社會工作人才的培養(yǎng)。

（二）實(shí)習(xí)過程缺乏規(guī)范性

國際社會工作學(xué)界一般認(rèn)為，社會工作學(xué)生必須經(jīng)過最少800小時的實(shí)習(xí)訓(xùn)練，才能成為具有專業(yè)資格的社會工作專業(yè)人才。但在開設(shè)醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)的相關(guān)院校中，醫(yī)務(wù)社會工作學(xué)生在醫(yī)療部門實(shí)習(xí)的時間不到400小時，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國際社會工作學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)。[5]此外，現(xiàn)有高校社會工作專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容也缺乏較高的規(guī)范性。大多數(shù)高校由于缺乏與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，而無法安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，即使有些學(xué)校在醫(yī)院建立了實(shí)習(xí)基地，可以安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，但真正能夠?qū)嵺`醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)知識的學(xué)生還是少數(shù)，大多數(shù)的學(xué)生通常被安排從事一些醫(yī)院的日常行政工作，如打字、整理檔案等。

（三）專業(yè)督導(dǎo)的缺乏

社會工作屬于新興專業(yè)，專業(yè)教師大多是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)過來的，缺乏醫(yī)務(wù)社會工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無法給實(shí)習(xí)學(xué)生提供直接而有效的專業(yè)指導(dǎo)。同時，目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏既具有豐富的醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又具備專業(yè)督導(dǎo)能力的專業(yè)人員，實(shí)習(xí)學(xué)生得不到相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)，實(shí)踐教學(xué)的效果不理想。

（四）實(shí)踐教學(xué)制度不健全

實(shí)踐教學(xué)制度是實(shí)踐教學(xué)的制度性保障，是高校培養(yǎng)具有較高實(shí)務(wù)能力人才的必備條件。但是，從很多已經(jīng)開設(shè)醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)的高校來看，大多數(shù)高校都普遍缺乏細(xì)致而健全的實(shí)踐教學(xué)制度，在實(shí)習(xí)時間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)、實(shí)習(xí)評估等方面缺乏細(xì)致的制度性安排。

伴隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的重要性也日益凸顯，醫(yī)務(wù)社會工作課程在社會工作專業(yè)課程體系中的重要地位也日益明顯。綜合來看，當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育已經(jīng)處于起步階段，并在部分醫(yī)學(xué)院校的推動下，形成了“高校+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”培養(yǎng)模式，但在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面還存在著不足，需要社會工作專業(yè)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)相互聯(lián)合，共同推動醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)教育的進(jìn)一步發(fā)展。

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