江瀘泳 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈港社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心 （福建 廈門 361005）

內(nèi)容提要： 目的：研究快速血糖儀與常規(guī)生化儀對血糖檢測的臨床價值。方法：本次研究選取的研究對象為在本院進(jìn)行治療的住院患者80例，根據(jù)電腦隨機(jī)分組法分成對照組（常規(guī)生化儀）和觀察組（快速血糖儀），40例/組，均進(jìn)行血糖檢測。將兩種檢查方法的血糖檢查結(jié)果、檢測時間進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者血清葡萄糖、毛細(xì)血管血糖、血漿葡萄糖、靜脈血血糖的檢測值與對照組相比差異不大（P＞0.05），觀察組的檢測時間相較于對照組更短（P＜0.05）。結(jié)論：快速血糖儀及常規(guī)生化儀在血糖檢測中均具有較高的準(zhǔn)確性，但是快速血糖儀的操作更加簡捷，檢測時間更短，臨床優(yōu)勢更加明顯。

血糖檢測結(jié)果在疾病診斷、病情評估、治療方案制定等方面具有重要的參考價值[1]，因此及時得到準(zhǔn)確的血糖檢測值對于患者早期康復(fù)意義重大。常規(guī)生化儀、快速血糖儀是臨床血糖檢驗儀器中使用率較高的兩種[2]，本文旨在分析兩種檢驗儀器的優(yōu)劣勢，為臨床應(yīng)用提供參考。擇取本院收治的住院患者80例開展本次研究，具體內(nèi)容見下文。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院收治的住院患者80例（屬于2018年1月～2018年8月期間），按照電腦隨機(jī)分組法分為兩組，對照組和觀察組各40例。將近期服用過降糖藥物以及存在精神疾病、嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者排除。本次研究已征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意。對照組男25例，女15例；年齡44～83歲，平均（64.74±3.85）歲。疾病類型：心血管疾病患者10例，腦出血患者8例，糖尿病患者14例，休克患者8例。觀察組男24例，女16例；年齡46～82歲，平均（64.82±3.91）歲。疾病類型：心血管疾病患者9例，腦出血患者9例，糖尿病患者15例，休克患者7例。兩組研究對象的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢測，儀器選用貝克曼AU5800常規(guī)生化儀，采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液3～4mL，進(jìn)行離心處理，分離出血清并進(jìn)行保存，采用電極法在2h內(nèi)完成檢測。

觀察組運用Rightest GM 300快速血糖檢測儀和配套血糖試紙進(jìn)行血糖檢測，指導(dǎo)患者取坐位，對左手中指皮膚進(jìn)行消毒，使用一次性采血針采集末梢血，使用試紙對第二滴末梢血進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的血糖水平，記錄兩組患者采集血液至檢驗報告得出時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行處理，用±s的形式予以表示，t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2. 結(jié)果

2.1 血糖檢測值

觀察組和對照組之間對比血清葡萄糖、毛細(xì)血管血糖、血漿葡萄糖、靜脈血的檢測值無高度差異（P＞0.05），見表1。

表1. 對比兩組的血糖檢測值±s,mmol/L)

表1. 對比兩組的血糖檢測值±s,mmol/L)

組別 例數(shù)(n) 血清葡萄糖 毛細(xì)血管血糖 血漿葡萄糖 靜脈血對照組 40 7.31±3.18 7.61±3.05 7.31±3.42 7.35±3.38觀察組 40 7.40±3.24 7.39±3.65 7.05±3.22 7.20±3.17

2.2 檢測時間

觀察組采集血液至檢驗報告得出時間為（2.64±1.20）min，對照組數(shù)據(jù)為（18.71±4.08）min，觀察組的檢測時間更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3. 討論

常規(guī)生化儀是血糖檢驗中的常用儀器[3]，應(yīng)用于大批量檢測中更具優(yōu)勢，但常規(guī)生化儀采用靜脈血進(jìn)行檢測，其檢驗結(jié)果容易受到外界因素的影響而出現(xiàn)誤差，如采血不規(guī)范、采血穿刺部位不合理、多次重復(fù)采血等，加上檢測時間長且程序繁瑣，不適用于危重癥患者中，不能隨時進(jìn)行血糖檢測，應(yīng)用于緊急采血中，其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性無法得到保證。

快速血糖儀同常規(guī)生化儀相比，具有諸多優(yōu)勢，主要包括：（1）可提高搶救成功率：采用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測，能夠盡早發(fā)現(xiàn)低血糖情況，分析患者的昏迷原因，將高滲性昏迷、酮癥酸中毒昏迷進(jìn)行排除，無需重復(fù)檢測血糖，可在短時間內(nèi)得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，便于盡早進(jìn)行后續(xù)治療，能夠提高危重癥患者的搶救時間，避免最佳治療時間被耽誤；（2）操作簡單：快速血糖儀的操作步驟少，執(zhí)行方便，可減少不必要的檢查及治療步驟[4,5]。針對出院的患者，教會其快速血糖儀的使用方法，無需入院進(jìn)行多次反復(fù)檢測，患者可以在家中隨時進(jìn)行血糖檢測，對自身血糖水平變化進(jìn)行了解，促使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕；（3）可降低誤診率：快速血糖儀直接采集患者的手指末梢血，無需保持空腹?fàn)顟B(tài)，可降低患者的不適感，且不需要處理血液標(biāo)本，具有較高的檢測準(zhǔn)確性，且獲得檢驗結(jié)果的時間較短，針對于危重癥患者而言，有利于臨床診斷和評估疾病，確定相應(yīng)的治療方案，避免患者病情加重，可有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

本文數(shù)據(jù)顯示兩組的血糖檢測值對比相差不大，說明兩種檢驗儀器的血糖檢測準(zhǔn)確性均較高；但是觀察組的檢測時間更短，更適合應(yīng)用于門急診中，優(yōu)勢更加明顯。

總而言之，同常規(guī)生化儀相比較，在血糖檢測中，快速血糖儀不僅具有較高的檢驗準(zhǔn)確性，且具有操作簡單、檢測時間短等優(yōu)勢。