朱 磊 張彥紅 王 林 史亞飛

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，廣東 廣州 510006；2.廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 510180；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405；4.廣州中醫(yī)藥大學(xué)人事處，廣東 廣州 510405)

伴隨著全球化浪潮和市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國也逐漸步入工業(yè)社會(huì)的高層次發(fā)展階段，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對人力資源要素提出了新要求。以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)型碩士培養(yǎng)無法適應(yīng)形勢發(fā)展新變化，我國碩士研究生教育改革走上“目標(biāo)重心轉(zhuǎn)換、培養(yǎng)模式重構(gòu)”的必由之路[1]。中醫(yī)藥事業(yè)在快速發(fā)展中也遭遇了高層次創(chuàng)新應(yīng)用型人才不足，核心競爭力欠缺的瓶頸，中醫(yī)藥碩士專業(yè)學(xué)位在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國設(shè)置時(shí)間不長，對其培養(yǎng)模式的研究探索仍有待深入。本文擬聯(lián)系廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)際，就加強(qiáng)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)方面談一些認(rèn)識。

一、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是專業(yè)學(xué)位研究生教育中的重點(diǎn)和難點(diǎn)

職業(yè)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新應(yīng)用性是專業(yè)學(xué)位研究生教育具有的顯著特征。實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識和加深對理論認(rèn)識的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)工程技術(shù)人員的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動(dòng)手能力的重要平臺。實(shí)踐教學(xué)能夠幫助研究生鞏固理論學(xué)習(xí)成果、提高實(shí)踐技能素質(zhì)、熟悉工作業(yè)務(wù)流程、把握職業(yè)角色定位，因而在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作中的重要性不言而喻。然而，相對于理論教學(xué)而言，高校研究生實(shí)踐教學(xué)存在諸如重視程度問題、組織管理問題、師資力量問題、考核評價(jià)問題、設(shè)備條件問題、基地建設(shè)問題等[2-3]，一直是教學(xué)過程中的薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)既是專業(yè)學(xué)位研究生教育的重點(diǎn)，也是其難點(diǎn)。構(gòu)建中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)體系，要求從中藥行業(yè)職業(yè)需求和崗位特征出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧研究生教學(xué)培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)，融合實(shí)踐要素和理念于培養(yǎng)過程始終。

二、建設(shè)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)體系需要系統(tǒng)綜合設(shè)計(jì)

1.科學(xué)設(shè)置課程，加強(qiáng)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的融通與銜接

專業(yè)學(xué)位研究生教育以培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)，《教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》提出，專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置需以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以綜合素養(yǎng)和應(yīng)用知識與能力的提高為核心[4]。上述內(nèi)容確立了專業(yè)學(xué)位研究生課程建設(shè)的基本原則，醫(yī)學(xué)院校需圍繞中藥行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)、崗位需求，結(jié)合應(yīng)用研究性人才特征，科學(xué)設(shè)置課程。第一，公共基礎(chǔ)課的設(shè)置目的是培養(yǎng)研究生基礎(chǔ)素質(zhì)，政治、外語、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)的搭配是比較穩(wěn)定、成熟的結(jié)構(gòu)。第二、專業(yè)必修課和專業(yè)技能課則要求各高校依據(jù)自身教學(xué)力量，合理搭配與科學(xué)構(gòu)建以“基礎(chǔ)性、交叉性和前沿性知識”為主的課程結(jié)構(gòu)，從而適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。至于中藥行業(yè)涉及領(lǐng)域較多、中藥學(xué)項(xiàng)下也未細(xì)分二級學(xué)科，會(huì)給專業(yè)課程設(shè)置帶來一定困惑的問題。在官方委托行業(yè)專家制定的《中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案（試行）》（以下簡稱“《指導(dǎo)方案》”），已將中藥學(xué)劃分為制藥工程與技術(shù)、中藥檢驗(yàn)與分析、醫(yī)院調(diào)劑與制劑、藥事管理四個(gè)主要方向[5]。基本上囊括了中藥行業(yè)生產(chǎn)部門的各個(gè)單元，對高校的設(shè)計(jì)專業(yè)課程和實(shí)踐內(nèi)容提供了很好的指導(dǎo)。第三、選修課增加可選范圍并提升內(nèi)涵，研究生根據(jù)需要自由選修?；蛟趯?dǎo)師指導(dǎo)下，結(jié)合論文課題方向選擇；或可跨方向、跨學(xué)科選擇。課程內(nèi)容上不離實(shí)用性、創(chuàng)新性和知識交叉性。第四，專業(yè)技能的培訓(xùn)課程要更加突出專業(yè)學(xué)位研究生教育職業(yè)要求和崗位需要的導(dǎo)向性，比如實(shí)驗(yàn)技能、操作安全、崗位操作規(guī)程、規(guī)章制度、保密規(guī)定、機(jī)關(guān)應(yīng)用文及自我學(xué)習(xí)能力等方面培訓(xùn)[5]，為實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)做好理論知識鋪墊，使課程教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)更好地融通并銜接。

2.豐富教學(xué)方式，提高校內(nèi)、非生產(chǎn)性實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量

我國傳統(tǒng)教學(xué)方式以“填鴨式”講授為主，形式死板、效益低下。在教學(xué)活動(dòng)中，老師說學(xué)生聽，教學(xué)內(nèi)容更新慢，學(xué)生參與度差，思考有限、機(jī)械被動(dòng)。教學(xué)過程中如不能做到鼓勵(lì)實(shí)踐、啟發(fā)實(shí)踐、指導(dǎo)實(shí)踐的要求，這樣的教學(xué)對于專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)注定是失敗的。因此，專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)需要更新轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，采取豐富多樣的教學(xué)方式，綜合運(yùn)用課程講授、案例研討、情境教學(xué)、專業(yè)實(shí)習(xí)和崗位模擬等多種形式；推行多位教師主講、共同負(fù)責(zé)的“拼盤式”教學(xué)方法，每位任課教師都在有限的時(shí)間內(nèi)，濃縮個(gè)人學(xué)習(xí)和研究的精華、心得，把自己最擅長、最有用和最實(shí)際的內(nèi)容傳授學(xué)生。培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的意識和能力，切實(shí)提高校園內(nèi)、課程上、非生產(chǎn)性實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)單位在研究生教學(xué)方式上進(jìn)行了一些有益探索和嘗試，比如體驗(yàn)式教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、師生易位教學(xué)、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)方法、PBL教學(xué)法等，這些教學(xué)設(shè)計(jì)思想豐富了校園教學(xué)方式，受到學(xué)生們的普遍歡迎，也取得不錯(cuò)的效果。

3.改變教學(xué)載體，探索“能力本位”的人才培養(yǎng)模式

以往研究生培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的專業(yè)性和系統(tǒng)性，規(guī)范化教材、專業(yè)化課本是教學(xué)工作必不可少的工具和唯一形式的載體。轉(zhuǎn)變“以學(xué)科為中心劃分”為“以知識或問題（能力）為中心劃分”的人才培養(yǎng)模式，應(yīng)當(dāng)允許在一定程度上突破學(xué)科知識體系的嚴(yán)密構(gòu)架，依托實(shí)際工作中的生產(chǎn)項(xiàng)目和工作任務(wù)，研究生圍繞固定目標(biāo)，通過執(zhí)行項(xiàng)目和完成任務(wù)來進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。根據(jù)載體需要，融合相關(guān)學(xué)科、專業(yè)知識，甚至跨方向、跨學(xué)科，使知識交叉融匯、為我所用，指導(dǎo)實(shí)踐、服務(wù)生產(chǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)工作的實(shí)效性，最終提高研究生解決問題的能力，達(dá)到“能力為本”的。

4.拓展校外基地，改善實(shí)踐教學(xué)條件和水平

實(shí)踐教學(xué)、技能培訓(xùn)是專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)，親自動(dòng)手、實(shí)地操練是開展實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵途徑?！吨笇?dǎo)方案》特別強(qiáng)調(diào)研究生應(yīng)在中藥行業(yè)相關(guān)單位進(jìn)行時(shí)間不少于12個(gè)月的專業(yè)實(shí)踐[5]。由此可見，中藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)必須做到“下課堂、上車間、出校園、入企業(yè)”，從課堂實(shí)驗(yàn)臺延伸到車間生產(chǎn)線。通過工作現(xiàn)場生產(chǎn)生活的洗禮和鍛煉，使研究生熟悉醫(yī)藥企事業(yè)單位工作實(shí)際，提高動(dòng)手能力。開展一線實(shí)踐教學(xué)離不開實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)努力開辟校外研究生培養(yǎng)基地，形成穩(wěn)定的校企合作關(guān)系，發(fā)展完善的工學(xué)結(jié)合模式，樹立牢固的職業(yè)主導(dǎo)理念，擴(kuò)大實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)、改善實(shí)踐教學(xué)條件，以提高生產(chǎn)性實(shí)踐教學(xué)的效果。近年來，廣州中醫(yī)藥大學(xué)著力加強(qiáng)研究生培養(yǎng)基地建設(shè)，目前擁有深圳市中醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山市中智藥業(yè)集團(tuán)有限公司等3個(gè)省級聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地，與山東臨沂、廣西南寧、廣東清遠(yuǎn)、深圳寶安、深圳龍崗等地單位建立了二十多個(gè)校級研究生培養(yǎng)基地，還有8個(gè)省級博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地，為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)提供了良好的條件。

5.健全“雙師”指導(dǎo)機(jī)制，發(fā)揮導(dǎo)師一線監(jiān)控、管理作用

研究生培養(yǎng)離不開導(dǎo)師指導(dǎo)，導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中承擔(dān)引路人和監(jiān)督者的重要角色。隨著專業(yè)學(xué)位研究生教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，需要更多具有專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷和素質(zhì)、具備專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)能力的師資人才充實(shí)到導(dǎo)師隊(duì)伍。健全“雙師”指導(dǎo)機(jī)制，發(fā)揮導(dǎo)師一線管控作用是建設(shè)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)體系的重要措施。高校在專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)上一方面要適度擴(kuò)大外聘導(dǎo)師的范圍和人數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液；另一方面也要擺脫“輸血”依賴，提高自體“造血”能力。由于專業(yè)學(xué)位研究生教育與高職教育具有一定的同質(zhì)性，故在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中可借鑒高職教育師資隊(duì)伍中“雙師型”結(jié)構(gòu)。“雙師型”教師，核心在于“雙素質(zhì)”，指具有教師的修養(yǎng)和能力、工程師的基礎(chǔ)和素質(zhì)、技工的經(jīng)驗(yàn)和技能的一種復(fù)合型人才[6]。其不同于現(xiàn)行專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師指導(dǎo)實(shí)行的“雙導(dǎo)師制”團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。堅(jiān)持“雙師型”和“雙師制”雙管齊下，逐漸推行“擁有雙素質(zhì)”的單一導(dǎo)師和校內(nèi)、外雙（多）人導(dǎo)師組指導(dǎo)并行的模式。通過對校內(nèi)導(dǎo)師加大力度開展繼續(xù)教育，定期安排理論知識深厚的專業(yè)教師到專業(yè)對口的行業(yè)或企業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)和實(shí)踐，既有利于增加教師的專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷、提升導(dǎo)師指導(dǎo)研究生專業(yè)實(shí)踐的能力，也有利于校企合作下的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合與協(xié)同創(chuàng)新平臺搭建，可謂一舉多得，值得高校結(jié)合實(shí)際探索嘗試。

6.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)考核，規(guī)范實(shí)踐教學(xué)管理

完善的實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)當(dāng)包含科學(xué)的考核評價(jià)和完善的監(jiān)督機(jī)制，從而保證實(shí)踐教學(xué)管理上規(guī)范到位，執(zhí)行上受控可調(diào)，以及效果上滿意達(dá)標(biāo)。《指導(dǎo)方案》中規(guī)定：專業(yè)實(shí)踐應(yīng)有帶教老師簽名的每月的實(shí)踐報(bào)告及結(jié)束后的專業(yè)實(shí)踐總結(jié)。對于專業(yè)實(shí)踐的評價(jià)方式需經(jīng)高校與實(shí)踐單位雙方同意，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合行業(yè)實(shí)際，并能真實(shí)體現(xiàn)研究生的專業(yè)水平[5]。這對實(shí)踐教學(xué)的考核、監(jiān)督提供了有益指導(dǎo)。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的實(shí)踐教學(xué)考核要堅(jiān)持過程考核和結(jié)果考核的統(tǒng)一，師評、互評與自評相結(jié)合。研究生在實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)的重視培訓(xùn)程度、工作認(rèn)真態(tài)度、崗位責(zé)任意識、主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿、獨(dú)立思考能力與階段性技能水平均需帶教老師、同組學(xué)員和本人進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)，形成過程考核記錄，形成實(shí)踐報(bào)告。最終與實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)束后的結(jié)果考核一起核算成實(shí)踐教學(xué)成績。并將實(shí)踐考核成績作為學(xué)位申請資格必要條件，以此強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)考核，來規(guī)范和保障實(shí)踐教學(xué)管理和質(zhì)量。

三、中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)依然任重道遠(yuǎn)

中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)代表了當(dāng)前和未來中藥行業(yè)研究生教育的發(fā)展趨勢，充分的、高質(zhì)量的、導(dǎo)向明確的專業(yè)實(shí)踐是專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量的重要保證。但是我國中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式畢竟處于初級發(fā)展階段，構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的實(shí)踐教學(xué)體系依然任重道遠(yuǎn)，需要教育主管部門、中藥行業(yè)、醫(yī)學(xué)院校多方攜手、協(xié)同創(chuàng)新，以確保中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育工作為國民經(jīng)濟(jì)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展真正做好服務(wù)。