趙士博，吳忠港，鄭淮遠(yuǎn)，黃鎖義

(1.右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000；2. 右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，廣西 百色 533000；3. 右江民族醫(yī)學(xué)院廣西高校右江流域特色民族藥研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣西 百色 533000)

在國家提出高?！半p一流”建設(shè)背景下，高校課程建設(shè)與改革是高校人才培養(yǎng)過程中最基本、最關(guān)鍵的因素和環(huán)節(jié)，直接對教學(xué)質(zhì)量及培養(yǎng)質(zhì)量高產(chǎn)生影響[1]。高?！半p一流”建設(shè)應(yīng)重點(diǎn)在應(yīng)該放在教學(xué)改革之上，應(yīng)構(gòu)建以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)、以學(xué)科交叉融合為重點(diǎn)， 以協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)為載體的“雙一流”建設(shè)模式[2]。在改革的過程與發(fā)展中應(yīng)注重創(chuàng)新與融合，將重心放在人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新才是關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式被廣泛應(yīng)用于各專業(yè)學(xué)科教學(xué)當(dāng)中[3]。翻轉(zhuǎn)，即教學(xué)過程中教學(xué)主體的轉(zhuǎn)換，以傳統(tǒng)教學(xué)中教師為主題的灌輸式授課，向以學(xué)生為主體，預(yù)習(xí)、精講、答疑與討論相結(jié)合的轉(zhuǎn)變。翻轉(zhuǎn)課堂不僅是將授課主題進(jìn)行轉(zhuǎn)換，還是方法與形式的轉(zhuǎn)變，不再因循守舊地使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，而是采取海納百川兼容并包的原則，不斷融合其他教學(xué)模式的優(yōu)勢與特色，打造具由醫(yī)用化學(xué)學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)的新翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)用化學(xué)作為新生入學(xué)接觸到的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，其教學(xué)以內(nèi)容冗雜且抽象、專業(yè)性過強(qiáng)、與高中知識銜接點(diǎn)較少，學(xué)生理解能力不足等多方面原因致使教學(xué)效果與課堂利用率低于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。自國務(wù)院號召高校開展雙一流教學(xué)建設(shè)至今，各大高校都將教學(xué)改革提上日程，投入大量的時間用以研究與實(shí)踐，主要以教學(xué)模式與教學(xué)理念這兩大途徑進(jìn)行教學(xué)改革研究的較多。隨著時間與研究的不斷深入，許多學(xué)者將社會需求、環(huán)境變化、行業(yè)動、相關(guān)政策等多方面因素融入高等教育教學(xué)改革的研究當(dāng)中，以建設(shè)更符合當(dāng)下社會需求、更多元化選擇、更多方向發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。醫(yī)用化學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，其承上啟下意義較大、對學(xué)生的職業(yè)思維、能力需求以及綜合發(fā)展均有著影響，故對醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的研究與探討程度尚需加深。為改變傳統(tǒng)教學(xué)模式該等教育大眾化背景下所產(chǎn)生的短板與缺陷，現(xiàn)依照雙一流建設(shè)要求，對翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革背景下所融合的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行分析與研究，以促進(jìn)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展與高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科教學(xué)的良性發(fā)展。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與影響

傳統(tǒng)教學(xué)模式由于授課形式古板單一、忽略個人能力培養(yǎng)等諸多原因，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)效率低下、教學(xué)質(zhì)量下滑，已被時代潮流所淘汰。翻轉(zhuǎn)課堂采用課前自學(xué)，課上精講、師生互動、生生研討，課后自主學(xué)習(xí)、鞏固三位一體的教學(xué)模式[4]，突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式教師傳授、學(xué)生鞏固的桎梏。授課教師早課前根據(jù)授課計劃及教學(xué)大綱布置預(yù)習(xí)問題及任務(wù)，由學(xué)生自行閱讀學(xué)習(xí)并進(jìn)行思考研究。課上教師重點(diǎn)精講重難點(diǎn)，師生互動答疑解惑、學(xué)生之間自主研學(xué)討論，引導(dǎo)學(xué)生積極探究、融會貫通知識點(diǎn)，課后學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)進(jìn)一步對對問題及進(jìn)行深入探究，并以書面形式反饋給授課教師，由授課教師進(jìn)行指導(dǎo)評價并以此對學(xué)生自學(xué)能力反饋及掌握程度進(jìn)行了解[5]。

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

翻轉(zhuǎn)課堂(Flipped Classroom)的概念在2000年由美國學(xué)者J.Wesley Baker率先提出，這是一種基于自主學(xué)習(xí)與能力培養(yǎng)的教學(xué)模式而被廣為應(yīng)用[6]，主要應(yīng)用于高等教育教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，注重學(xué)習(xí)過程中的影響與一系列的能力培養(yǎng)，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的理論扎實(shí)程度與動手實(shí)踐能力。通過對翻轉(zhuǎn)課堂的研究，對于翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)用化學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整主要在能力培養(yǎng)方面，以問題為基礎(chǔ)引導(dǎo)學(xué)生有條理有邏輯的對布置問題所設(shè)計的化學(xué)知識有學(xué)生自己進(jìn)行預(yù)習(xí)與初步理解，鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力與敏感詞撲捉能力，再經(jīng)由問題導(dǎo)向理論，學(xué)生對于理論知識通過問題強(qiáng)化理解，并對問題進(jìn)行初步解答。課堂上由任課教師用小部分時間對本課課程所涉及的重難點(diǎn)進(jìn)行深入細(xì)致講解，鍛煉學(xué)生短暫記憶能力與重要信息撲捉能力。第三部則開展學(xué)生間研究討論，由學(xué)生之間對問題進(jìn)行研究溝通討論分析，通過不同角度不同思維的碰撞加深學(xué)生對重難點(diǎn)的記憶與理解，同時促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步理解知識點(diǎn)，而后由教師答疑解惑為學(xué)生解決學(xué)習(xí)障礙，最終將答案體現(xiàn)與書面。這過程中鍛煉學(xué)生的交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、研究討論能力與總結(jié)歸納能力。以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開展醫(yī)用化學(xué)教學(xué)，對學(xué)生的能力鍛煉十分充分與緊湊，對課堂氣氛起到活躍作用，對課堂利用率及授課質(zhì)量的提升均有不同程度的促進(jìn)。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂對科學(xué)研究的影響

科研創(chuàng)新是當(dāng)代大學(xué)生承載的使命，是高等醫(yī)學(xué)教育的靈魂所在[7]。醫(yī)用化學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的奠基學(xué)科，對本科生的科研能力及研究水平等方面的鍛煉成效可觀。故將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)用化學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，從實(shí)驗(yàn)開展意義和操作安全規(guī)范有指導(dǎo)教師詳細(xì)講解及操作示范，由學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)所涉及的理論知識充分掌握以后，從實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)意義、實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的分類處理等事項(xiàng)均由學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作完成，教師僅對實(shí)驗(yàn)安全進(jìn)行監(jiān)督即可。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后由學(xué)生團(tuán)隊(duì)對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)討論，支出上需改進(jìn)的部分與實(shí)驗(yàn)意義所在，后以研究性論文的形式對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納討論及深入理解。最終由教師評定和指導(dǎo)即可。通過這種將科學(xué)研究融入實(shí)踐教學(xué)的過程可以讓學(xué)生完整體會到科學(xué)研究的流程與嚴(yán)謹(jǐn)程度，通過科學(xué)研究途徑對學(xué)生的理論知識及實(shí)踐技能進(jìn)行強(qiáng)化，讓鍛煉學(xué)生的科研能力及科研水平。

2.3 翻轉(zhuǎn)課堂對思維意識的啟蒙

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式將知識的傳授放在課外由學(xué)生自主學(xué)習(xí)完成，而知識的內(nèi)化則放到課內(nèi)[8]。翻轉(zhuǎn)課堂對于學(xué)生課前預(yù)習(xí)的質(zhì)量要求非常嚴(yán)格，只有學(xué)生對所布置的問題與內(nèi)容充分預(yù)習(xí)以后才能夠跟得上課堂教學(xué)的精講留白部分與師生探討階段，如此方能將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中的課上內(nèi)化過程的意義表達(dá)出來。但翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生思維意識的啟蒙與培養(yǎng)卻是無時無刻不在進(jìn)行著影響。學(xué)生在課堂上鍛煉能力的同時，教師通過案例教學(xué)與病例分析等教學(xué)手段讓學(xué)生盡早接觸臨床，通過臨床案例應(yīng)用臨床思維進(jìn)行問題的討論與解決，盡可能為學(xué)生創(chuàng)造臨床一線情景，以對學(xué)生的臨床意識與臨床以為進(jìn)行啟蒙與培養(yǎng)，讓學(xué)生養(yǎng)成以臨床思維思考并學(xué)習(xí)的習(xí)慣與意識，為后續(xù)的專業(yè)課成的深入學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用的可行性分析

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式重新調(diào)整了課堂內(nèi)外的時間安排，將課堂高效化、合理化、人性化[9]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對于醫(yī)用化學(xué)這類研究實(shí)踐型學(xué)科的教學(xué)大有益處，不僅為理論融合實(shí)踐提供了充分的研學(xué)討論，還為科學(xué)研究教育打下了萊昂好的開端。但翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)用化學(xué)教育中的應(yīng)用尚需研究，故此對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與醫(yī)用化學(xué)的結(jié)合從積極效應(yīng)與不足兩方面進(jìn)行可行性分析。

3.1 結(jié)合的積極效應(yīng)

能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育作為近年來不斷被提及的兩大高等教學(xué)研究的主要問題，始終是高校人才培養(yǎng)的核心問題。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生形成良好的自學(xué)與預(yù)習(xí)習(xí)慣，形成多層次培養(yǎng)的學(xué)習(xí)體系,對于增強(qiáng)學(xué)生的思維能力、加深知識的理解和提升解決際問題的能力都有較大幫助[10]。在教學(xué)實(shí)踐中不斷進(jìn)行創(chuàng)新與突破，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)相結(jié)合，不斷促進(jìn)二者的融合，創(chuàng)造出具有醫(yī)用化學(xué)學(xué)科特色與學(xué)科價值的翻轉(zhuǎn)課堂，對學(xué)生的自學(xué)能力、科研能力、創(chuàng)新能力、推導(dǎo)能力與實(shí)踐能力等許多方面能力培養(yǎng)進(jìn)行綜合提升。翻轉(zhuǎn)課堂不再依照傳統(tǒng)課堂對學(xué)生的思想進(jìn)行束縛，而是鼓勵發(fā)表自己的觀點(diǎn)供以大家討論研究，在討論中進(jìn)行的思維碰撞就是對學(xué)生理解程度與學(xué)習(xí)深度最好的催化劑。

3.2 尚需解決的問題

翻轉(zhuǎn)課堂方興未艾，無論是從理論研究層面還是從實(shí)踐操作層面都具有其正功能[11]。D但翻轉(zhuǎn)課堂作為教學(xué)模式必有自己的薄弱之處，翻轉(zhuǎn)課堂最迫在眉睫的問題來源于兩個方面：教師與學(xué)生。一方面，翻轉(zhuǎn)課堂額開展需要授課教師具有較高的授課水平與講解能力，因課堂時間的壓縮故需要教師在有閑時間內(nèi)清楚表達(dá)與深入引導(dǎo)教學(xué)。另一方面教師對于課堂時間的把控與學(xué)生研討方向的引導(dǎo)都是需要反復(fù)推敲斟酌的，對年輕教師而言在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中開展翻轉(zhuǎn)課堂模式難度較大。學(xué)生方面最重要的就是內(nèi)化的程度，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對于能夠按規(guī)定完成預(yù)習(xí)的學(xué)生實(shí)施意義巨大，但翻轉(zhuǎn)課堂對于調(diào)動學(xué)生積極性方面的效果較差，僅能夠被動強(qiáng)迫學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，但不能夠保證學(xué)生自學(xué)與討論的質(zhì)量，故此需要界定一份詳細(xì)的實(shí)施方案才能夠規(guī)?；瘧?yīng)用于醫(yī)用化學(xué)教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中。

4 結(jié)語

“雙一流”建設(shè)，以深化人才強(qiáng)國戰(zhàn)略、提升科研與教學(xué)水平為實(shí)施路徑，核心是培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的新型人才，是提升我國高校教育教學(xué)發(fā)展水平、增強(qiáng)國家核心競爭力的重要舉措[12-13]。雙一流背景下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新與調(diào)整對醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的良性發(fā)展推動作用十分關(guān)鍵，但如何在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)過程中將翻轉(zhuǎn)課堂的作用發(fā)揮至最大，并且消除短板應(yīng)用推廣，這些但都需要建立在實(shí)踐基礎(chǔ)之上進(jìn)行深入研究。