文/廣州市海珠區(qū)黃埔小學(xué)

一、學(xué)生背景

小廖，男，10歲，五年級(jí)學(xué)生。小廖早期被診斷為腦內(nèi)興奮抑制功能紊亂，經(jīng)多動(dòng)癥篩查量表測(cè)試為多動(dòng)癥兒童，伴有慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙，韋氏智力測(cè)試顯示為輕度智力障礙。與父母和年近80的奶奶同住，父母文化程度不高，沒(méi)有穩(wěn)定工作，經(jīng)濟(jì)收入較低。

二、問(wèn)題概述

小廖剛?cè)雽W(xué)時(shí)很不適應(yīng)小學(xué)學(xué)習(xí)生活，主要表現(xiàn)在情緒波動(dòng)大，容易出現(xiàn)過(guò)激行為，課堂上注意力難于集中，注意力持續(xù)不久，會(huì)無(wú)意識(shí)地發(fā)出怪異的尖叫，或坐立不安，隨意離開(kāi)座位，影響正常的課堂教學(xué)，在班級(jí)中與老師、同學(xué)的關(guān)系緊張，認(rèn)知能力明顯低于同年齡階段的兒童。

三、成因分析

(一)自身因素

1.生理因素

小廖由于腦內(nèi)興奮抑制功能紊亂，且伴有慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙，導(dǎo)致他注意力不易集中，情緒容易沖動(dòng)，自我控制能力差。因?yàn)橹橇Φ拖拢挠^察能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等也低于同齡兒童。

2.心理因素

由于多動(dòng)癥兒童生理缺陷，使他在學(xué)習(xí)方面和人際交往方面都帶來(lái)一定的障礙。他們往往被人冷落或排斥，因而引起他們孤獨(dú)的性格和一些怪異或過(guò)激行為，導(dǎo)致他們的自我意識(shí)和平衡存在嚴(yán)重的障礙。由于智力低下，學(xué)習(xí)能力差也容易產(chǎn)生自卑心理。

(二)環(huán)境因素

1.家庭因素

家庭是孩子成長(zhǎng)的第一場(chǎng)所，父母是孩子的第一任教師，父母的言行舉止在孩子成長(zhǎng)中起到潛移默化的作用。

小廖父母文化水平低，缺乏對(duì)多動(dòng)癥兒童特性的了解，平時(shí)不善于讀書(shū)看報(bào)，信息來(lái)源狹隘，當(dāng)孩子出現(xiàn)負(fù)面情緒和多動(dòng)行為時(shí)，爸爸常常采取簡(jiǎn)單粗暴的教育方式，孩子耳聞目睹，學(xué)會(huì)了遇到問(wèn)題沒(méi)有耐心，動(dòng)不動(dòng)就暴跳如雷，更容易產(chǎn)生攻擊性行為，惡化他的人際關(guān)系。媽媽和奶奶出于保護(hù)孩子，過(guò)分溺愛(ài)，所有日常事務(wù)全部包辦，導(dǎo)致孩子生活自理能力很差，這樣也降低了他的自信心，增加了負(fù)面情緒產(chǎn)生幾率。

2.學(xué)校因素

在多次與家長(zhǎng)訪談中了解到小廖是個(gè)早產(chǎn)兒，語(yǔ)言發(fā)育比較遲，上幼兒園期間，由于小廖多動(dòng)易怒，課堂常常出現(xiàn)怪異行為，影響了正常教學(xué)，老師干脆讓他獨(dú)自在教室外面游蕩，放任自由，導(dǎo)致小廖從小沒(méi)有樹(shù)立起規(guī)則意識(shí)，養(yǎng)成自由散漫、不合群的習(xí)慣。

剛上小學(xué)時(shí)，小廖很不適應(yīng)學(xué)校緊張有序的學(xué)習(xí)生活節(jié)奏，情緒波動(dòng)大，喜怒不定，課堂上注意力不集中，時(shí)不時(shí)離開(kāi)座位，影響他人聽(tīng)課，不少同學(xué)和家長(zhǎng)對(duì)他有很大的意見(jiàn)，多次提出要將其調(diào)離班級(jí)。

四、教育策略

耐心是一切聰明才智的基礎(chǔ)。孩子的成長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這過(guò)程中離不開(kāi)家長(zhǎng)、教師和伙伴耐心的陪伴、幫助和教導(dǎo)，對(duì)于多動(dòng)癥兒童更需要理解、接納和支持教育。

每學(xué)期初我便組織科任老師和家長(zhǎng)根據(jù)小廖的個(gè)性特征、行為表現(xiàn)和學(xué)業(yè)基礎(chǔ)，共同商討，制定個(gè)別化輔導(dǎo)計(jì)劃，明確學(xué)期目標(biāo)和每月短期目標(biāo)，確定教育干預(yù)策略。每月召開(kāi)一次研討會(huì)，通過(guò)觀察、記錄，了解小廖發(fā)展變化，揚(yáng)長(zhǎng)避短，為下一步教育提供可貴的參考資料，進(jìn)一步確定新的教學(xué)目標(biāo)，提出新的要求，調(diào)整教學(xué)干預(yù)策略，逐步建立支持系統(tǒng)。

(一)提供物理支持，增強(qiáng)規(guī)則意識(shí)

針對(duì)多動(dòng)癥兒童注意力持續(xù)不久的特點(diǎn)，教師給予物理支持，在座位安排上做了調(diào)整，把小廖安排在靠近講臺(tái)前排的座位，當(dāng)小廖注意力不集中時(shí)，老師用眼神、手勢(shì)、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的變化，暗示提醒小廖專(zhuān)注課堂，認(rèn)真聽(tīng)講，慢慢培養(yǎng)了他遵守課堂紀(jì)律的規(guī)范意識(shí)。

(二)調(diào)整課程支持，提高學(xué)習(xí)能力，體驗(yàn)成功喜悅

學(xué)科學(xué)習(xí)方面，教師根據(jù)小廖的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層、細(xì)化，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、作業(yè)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。讓他學(xué)有所思，思有所獲，學(xué)習(xí)中體驗(yàn)成功，收獲喜悅。

(三)給予友伴支持，提高交往水平，改善人際關(guān)系

針對(duì)小廖在班級(jí)中人際關(guān)系比較緊張，口語(yǔ)交際能力低下，安排一個(gè)能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績(jī)好，又樂(lè)于助人的小干部作為他的同桌。小廖遇到困難時(shí)，同桌就會(huì)及時(shí)提醒幫助他，讓他按照老師的要求認(rèn)真做好。教師利用班隊(duì)活動(dòng)時(shí)間開(kāi)展豐富的主題活動(dòng)，如開(kāi)學(xué)初的“迎新會(huì)”，每個(gè)月的“生日會(huì)”，期末的“分享會(huì)”；結(jié)合學(xué)校體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)、讀書(shū)節(jié)等活動(dòng)，鼓勵(lì)小廖積極參與，敢于表現(xiàn)，或采用角色轉(zhuǎn)換情境劇表演，讓他學(xué)會(huì)換位思考。

(四)學(xué)習(xí)方式支持，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自控能力

針對(duì)多動(dòng)癥兒童情緒波動(dòng)大的特點(diǎn)，將集體教學(xué)與個(gè)別化教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮心理咨詢(xún)室的資源，我與廣東第二師范學(xué)院心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生一起為小廖進(jìn)行心理輔導(dǎo)，利用沙盤(pán)游戲、繪本故事、自畫(huà)像等形式，通過(guò)情感認(rèn)知，掌握情緒的正確表達(dá)和舒緩緊張情緒的方法，幫助他自我成長(zhǎng)。主要方法有：A.數(shù)數(shù)法，當(dāng)心里緊張焦慮時(shí)，閉眼默數(shù)五個(gè)數(shù)；B.利用資源教室的康復(fù)玩具，讓他擰壓玩具，造成手肌肉緊張；C.利用吹氣球的辦法，學(xué)做深呼吸，緩解緊張情緒，減少過(guò)激行為，增強(qiáng)自我控制能力。

(五)注重正強(qiáng)化，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和自豪感

小廖生性好勝，熱愛(ài)集體，又比較自卑，老師盡量從他身上找閃光點(diǎn)，加以強(qiáng)化，增加其成功的體驗(yàn)，鼓勵(lì)他多為班級(jí)做好事，如：擦黑板、整理講臺(tái)、分發(fā)作業(yè)等，雖然有時(shí)會(huì)虎頭蛇尾，但每次只要有點(diǎn)滴進(jìn)步都給予肯定和表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)了他的集體意識(shí)。為增強(qiáng)其自信心，提高他的威性，班主任鼓勵(lì)他參加學(xué)校執(zhí)勤，他在當(dāng)好執(zhí)勤隊(duì)員同時(shí)學(xué)會(huì)了控制自己。站在校門(mén)口執(zhí)勤時(shí)，校服整齊，系好紅領(lǐng)巾，戴好勛帶，昂首挺胸地向老師們敬禮，協(xié)助老師維持秩序。漸漸地小廖感受到老師和同學(xué)的關(guān)愛(ài)和支持，心中充滿(mǎn)自豪與喜悅，追求進(jìn)步的信心大大增強(qiáng)。

(六)爭(zhēng)取家庭支持，家校合力共進(jìn)，充分發(fā)揮家長(zhǎng)的輔助作用

通過(guò)家長(zhǎng)訪談，我們了解到小廖父母在孩子的教育問(wèn)題上感到非常焦慮，剛開(kāi)始時(shí)家長(zhǎng)出于保護(hù)孩子的心態(tài)，不太接受學(xué)校老師的建議，后來(lái)經(jīng)過(guò)老師們多次溝通，為家長(zhǎng)提供信息咨詢(xún)，鼓勵(lì)他們多次參加關(guān)于特殊教育的培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)學(xué)校融合教育漸漸有了了解，積極配合學(xué)校教育。

在對(duì)小廖進(jìn)行全方位的學(xué)校教育的同時(shí)，老師善于運(yùn)用QQ、微信、電話(huà)、面談等方式進(jìn)行溝通，及時(shí)反饋小廖在學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容和行為表現(xiàn)，商討適合孩子的教育干預(yù)方法。如：引導(dǎo)家長(zhǎng)利用代幣法，讓小廖逐步建立自我意識(shí)，增強(qiáng)自我控制能力。

五、實(shí)施效果

在平等和諧的融合環(huán)境中，小廖漸漸樹(shù)立了規(guī)則意識(shí)，學(xué)會(huì)感恩，學(xué)會(huì)分享，情緒趨于穩(wěn)定，會(huì)用正確的方式表達(dá)自己的情緒；課堂上注意力集中但持續(xù)不久，能基本完成老師布置的課堂任務(wù)；班級(jí)里越來(lái)越多同學(xué)理解、接納他，愿意與他一起交往，一起玩游戲，同伴和師生關(guān)系越來(lái)越融洽。但是小廖在觀察力、注意力、記憶力等方面的學(xué)習(xí)能力有待繼續(xù)加強(qiáng)培養(yǎng)。

六、反思與建議

我校雖然沒(méi)有特殊教育和心理專(zhuān)業(yè)的教師，但是老師們努力學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，積極探究，發(fā)現(xiàn)沙盤(pán)游戲療法、繪畫(huà)療法、代幣法、自我暗示法等教育干預(yù)值得推廣到普通學(xué)校的隨班就讀的教育中去。讓我們繼續(xù)靜下心來(lái)教書(shū)，潛下心來(lái)育人。

遇見(jiàn)特殊，遇見(jiàn)美。人海茫茫，眾生蕓蕓，遇見(jiàn)你，就像偶然中必然的緣，一切那么自然。因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我對(duì)特殊教育有了更多的了解；因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我的心靈得到凈化，讓我感受到健康的珍貴和人性的美；因?yàn)橛鲆?jiàn)你，讓我遇見(jiàn)更好的自己。