唐麗燕

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

臨床研究[1]指出，在下肢骨折術(shù)中進(jìn)行綜合護(hù)理模式干預(yù)臨床可取得顯著效果，使下肢深靜脈血栓（DVT）形成能夠得到有效的預(yù)防[1]。因此，結(jié)合臨床護(hù)理圍繞上述理論進(jìn)行研究，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我科2014年2月-2019年2月收治的下肢骨折患者118例，按不同時(shí)間分段法分為A組和B組。A組為2014年2月-2016年7月收治的59例患者，其中男31例，女28例，年齡22歲-68歲，平均（45.5±1.3）歲；B組為2017年2月-2019年2月收治的59例患者，其中男30例，女29例，年齡21歲-68歲，平均（45.6±1.3）歲；兩組一般資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法 A組采用綜合護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員對(duì)患者下肢骨折情況進(jìn)行觀察，實(shí)施手術(shù)前對(duì)患者血脂血糖及凝血功能進(jìn)行觀察，根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估患者術(shù)后DVT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理人員為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，與患者建立良好交互關(guān)系，將治療方案告知患者，協(xié)助其建立良好治愈信心；同時(shí)，護(hù)理人員于患者術(shù)后給予飲食干預(yù)計(jì)劃，確保每日正常營(yíng)養(yǎng)供需，以清淡、易消化食物為主，避免食用生冷、辛辣、油膩等食物；術(shù)后密切患者生命體征變化，觀察患者下肢皮膚顏色、疼痛感，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理；術(shù)后盡可能避免選擇下肢靜脈輸液，藥物應(yīng)避免選擇易對(duì)靜脈造成刺激的藥物，指導(dǎo)患者取仰臥位，盡可能抬高患者下肢，輔助下肢靜脈血液回流，降低DVT風(fēng)險(xiǎn)。B組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，檢測(cè)其生命體征變化，并給予心理護(hù)理、輸液藥物預(yù)防、清創(chuàng)等護(hù)理。

1.3 研究指標(biāo) 出院前1 d觀察效果，包括DVT發(fā)生情況及下肢活動(dòng)能力評(píng)分。下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)：簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)分法，0分-100分。100分為運(yùn)動(dòng)功能正常；輕度運(yùn)動(dòng)障礙96分-99分；中度運(yùn)動(dòng)障礙85分-95分；明顯運(yùn)動(dòng)障礙50分-84分；重度運(yùn)動(dòng)障礙＜50分[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 21.0軟件，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 DVT發(fā)生率對(duì)比 A組DVT發(fā)生率0.00%（0/59），低于B組的5.08%（3/59），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.914，P=0.047）。

2.2 下肢活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比 A組下肢活動(dòng)能力評(píng)分（85.23±1.63）分，高于B組的（70.32±1.58）分，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=50.450，P=0.000）。

3 討論

下肢骨折是臨床骨科常見病癥，主要由暴力因素直接或間接作用于下肢骨骼導(dǎo)致的損傷[3]。目前臨床針對(duì)下肢骨折患者多采用下肢骨折術(shù)治療，通過(guò)有效復(fù)位及骨折端修復(fù)來(lái)為骨折端修復(fù)營(yíng)造良好條件，從而對(duì)其健康提供保障[4]。

臨床治療上，手術(shù)治療即可使大部分患者對(duì)治療效果的需求得到滿足，但術(shù)后存在（下肢深靜脈血栓）DVT風(fēng)險(xiǎn)，故而有必要給予有效護(hù)理干預(yù)[5]。綜合護(hù)理模式是臨床常用護(hù)理措施，能夠有效對(duì)患者身心狀態(tài)及治療方案進(jìn)行評(píng)估，改善其負(fù)性心理及認(rèn)知情況，減少內(nèi)外在因素對(duì)其病情造成的負(fù)面影響，從而確保治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，A組DVT發(fā)生情況得到有效控制，DVT發(fā)生率（0.00%）低于B組（5.08%），下肢活動(dòng)能力評(píng)定也顯示A組較B組顯著提升（P＜0.05）。臨床將綜合護(hù)理模式應(yīng)用于下肢骨折術(shù)中，護(hù)理人員結(jié)合患者心理及生理狀態(tài)擬定護(hù)理措施，有效控制其負(fù)性心理及生理狀態(tài)，并根據(jù)患者情況制定運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù)，以進(jìn)一步對(duì)干預(yù)效果提供保障。

因而可認(rèn)為，綜合護(hù)理模式干預(yù)在下肢骨折患者中具有顯著的臨床干預(yù)效果，能夠有效減少DVT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并改善其活動(dòng)能力，值得臨床推廣。