次仁央宗

（拉薩市人民醫(yī)院藥劑科，西藏 拉薩 850000）

1 門診麻醉藥品的信息化傳輸過程

1.1 麻醉藥品調(diào)配流程 按照《處方管理辦法》的規(guī)定，需要長期使用麻醉藥品以及中、重度慢性疼痛患者以及第一類精神類藥品的患者，需要首診醫(yī)師對患者進行確診，同時要建立病歷，簽署《知情同意書》。門診確認過麻醉藥品處方后，需要患者或者經(jīng)辦人首先要到服務臺進行登記，然后去繳納費用；如果有其他的患者可以直接拿著麻醉藥品處方進行繳費[1]?；颊哌M行完繳費后，門診的藥房數(shù)據(jù)庫就會將信息傳送到藥房麻醉藥品調(diào)配窗口，此時窗口的就會受到繳費的信息，收款就會讓信息打印到患者的發(fā)票上。藥房的數(shù)據(jù)信息接到處方信息后，就會將處方信息直接傳給麻醉藥品管理機，藥劑師就能按照處方的信息進行管理麻醉藥品管理機，同時將標簽貼好，最后患者的信息就會自動出現(xiàn)在麻醉藥品窗口的大屏幕中，患者就能按照順序自行取藥[2]。

1.2 麻醉藥品發(fā)藥流程 患者在拿著收款的發(fā)票就能到專門的麻醉藥品窗口采取取藥，取藥的過程中要出示發(fā)票以及處方，藥師針對發(fā)票進行掃碼，利用智能的控制器就能收到藥的位置，此時將處方進行確認。另外，藥師要嚴格的合適患者的信息以及處方信息，最后將麻醉藥品發(fā)給患者。

2 門診藥房麻醉藥品的信息化管理

針對麻醉藥品的管理，我國當下很多的醫(yī)院都是使用人工的管理形式，管理工作很復雜并且容易出錯，然而使用智能麻醉藥品管理機后，讓麻醉藥品的管理做到了自動化和信息化的管理模式。

2.1 用戶名管理 首先要針對智能麻醉管理機進行用戶的權(quán)限設置，工作人員就能利用員工號碼或者指紋的形式登錄后臺，同時登錄后臺就能進行取藥、交接等工作，系統(tǒng)在30 s內(nèi)沒有采取操作就會自動退出，登錄要再次確認身份。

2.2 效期管理 二級庫管理員要針對藥品信息進行設置，例如藥品的名稱、有效期、數(shù)量、規(guī)格、廠家以及存放的具體位置等。進行補藥的過程中，二級庫管理員需要將藥品的規(guī)格，藥品的批號以及數(shù)量等信息進行確認，按照所規(guī)定的批號進行管理。

2.3 實時管理 智能麻醉藥品管理機可以針對藥品采取實時的庫存查詢功能，同時將交接班做到準確的記錄并查詢，還能實現(xiàn)盤點。從傳統(tǒng)的人工轉(zhuǎn)變成智能系統(tǒng)，可以將人為出現(xiàn)的誤差有所降低。另外，智能麻醉藥品管理機能夠?qū)⑺械牟僮骶湍芡耆珒Υ嬖谙到y(tǒng)中，可以采取實時的查詢，同時可以給二級庫管理員提供準確的資料[2]。

2.4 視頻監(jiān)控管理 智能麻醉藥品管理機內(nèi)安裝了兩個攝像頭，針對取藥的藥師和取藥的實際過程采取全面的實時監(jiān)控。如果麻醉藥品和處方信息不符，就能準確地找出出錯工作人員和存在的原因。

3 制定麻醉藥品管理規(guī)定

3.1 實行五專管理 五專管理也就是有需要專人負責，針對處方等要進行專門負責和專門登記。在門診藥房麻醉藥品中需要責任心強的工作人員，同時在業(yè)務上要相對熟練，另外，要將門診藥房麻醉藥品專柜安裝報警系統(tǒng)，針對麻醉處方要認真的做好登記，精確到每年每月每日。

3.2 領取方式 針對門診藥房麻醉藥品的領取方式要進行規(guī)范化管理 門診要是出現(xiàn)一些麻醉藥品庫存少，需要門診藥房的負責人進行藥品的領取，負責麻醉藥品的工作人員需要采取再次核實，雙方都需要簽字。

3.3 門診藥房的規(guī)范化發(fā)放 針對麻醉藥品需要有專門的窗口進行發(fā)放，在麻醉藥品調(diào)配中需要工作人員要仔細的核對，要將麻醉藥品的處方信息進行確認，查看處方的信息齊全等，所開具的麻醉藥品有沒有超量等，進行完全部的核查后進行調(diào)配和發(fā)藥，都需要雙方進行簽字。

4 建立門診癌癥疼痛患者用藥專用病歷

門診針對長期使用麻醉藥品以及中、重度慢性疼痛患者要建立專門的病歷，此時首診的醫(yī)師要針對患者采取檢查，同時要簽署《患者知情同意書》。

5 針對麻醉藥品的門診要構(gòu)建起預警機制

按照麻醉藥品的處方，采取專門的登記并記錄，針對長時間使用麻醉藥品的患者，要及時向領導采取匯報，同時要向醫(yī)生了解患者的實際情況，針對患者要進行每個月采取復診，如果患者不方便到遠，醫(yī)生可以到患者家中采取復診。

6 針對大量剩余的麻醉藥品要建立起回收制度

針對患者沒有使用完的麻醉藥品，就需要藥房的工作要仔細的核查，查看型號、批號和品種等，做好登記工作，保管要到位，及時上報上級做好銷毀工作。

7 針對回收和銷毀制度進行構(gòu)建并完善

麻醉藥品的工作人員需要每個月針對回收的麻醉藥品進行回收，其中包括空安剖及芬太尼，要采取及時登記工作，將數(shù)量等及時上報主管，另外需要監(jiān)督部門進行監(jiān)管，采取銷毀[3，4]。

8 結(jié)語

目前，最近幾年我國在非醫(yī)療濫用麻醉藥品的問題上很嚴重，由于吸毒人群的數(shù)量則更加，影響社會的安定其中一項就是藥物的大量濫用，為此，針對門診麻醉藥品的日常管理和措施方面進行管控是十分必要的，確保了患者的安全用藥，還能防止麻醉藥品有所流失，給社會帶來嚴重的危害。