谷葉新

嬰兒濕疹在臨床中較為常見，有復(fù)雜病因，影響健康和生活，以滲出、紅腫和糜爛、瘙癢等為癥狀，需要及早治療［1］。本研究分析了益生菌聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒濕疹的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2017年9月～2018年1月收治的小兒濕疹患兒100例，按照治療方法不同分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組患兒中，男27例，女23例；年齡

2個(gè)月～3歲，平均年齡(1.61±0.62)歲；濕疹病程3周～6個(gè)月，平均病程(2.81±1.22)個(gè)月；輕度濕疹6例，中度濕疹28例，重度濕疹16例。對照組患兒中，男28例，女22例；年齡2個(gè)月～3歲，平均年齡(1.64±0.61)歲；濕疹病程3周～6個(gè)月，平均病程(2.83±1.24)個(gè)月；輕度濕疹6例，中度濕疹30例，重度濕疹14例。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取糖皮質(zhì)激素丁酸氫化可的松乳膏治療，取適量外用，外涂2次/d，治療1周。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上給予雙歧三聯(lián)活菌膠囊服用，1粒/次，口服2次/d，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的臨床療效；濕疹消失時(shí)間；治療前后免疫指標(biāo)(IgE、Th1/Th2)和炎癥指標(biāo)(IFN-γ、IL-10)；藥物不良反應(yīng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：瘙癢和水腫等癥狀消失；好轉(zhuǎn)：瘙癢和水腫等癥狀改善，臨床檢查結(jié)果改善≥50%；無效：瘙癢和水腫等無明顯改善，指標(biāo)改善＜50%?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的臨床治療總有效率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n，n(%)］

2.2 兩組患兒治療前后免疫指標(biāo)及炎癥指標(biāo)比較 治療前，兩組患兒的IgE、Th1/Th2 、IFN-γ、IL-10水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，觀察組患兒的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患兒治療前后免疫指標(biāo)及炎癥指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患兒治療前后免疫指標(biāo)及炎癥指標(biāo)比較(±s)

注：與本組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

觀察組 50 治療前 456.13±86.96 3.25±1.92 48.13±6.96 15.25±3.28治療后 108.56±13.21ab 5.19±2.35ab 78.56±13.21ab 7.19±2.35ab對照組 50 治療前 456.14±86.58 3.21±1.65 48.14±6.58 15.22±3.18治療后 285.72±24.53a 4.19±2.01a 56.72±8.53a 11.14±2.12a

2.3 兩組患兒濕疹消失時(shí)間比較 觀察組患兒的濕疹消失時(shí)間(5.02±1.22)d顯著短于對照組的(6.48±1.11)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組患兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患兒的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為8.00%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表 4。

表3 兩組患兒濕疹消失時(shí)間比較(±s，d)

表3 兩組患兒濕疹消失時(shí)間比較(±s，d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

對照組 50 6.48±1.11觀察組 50 5.02±1.22a t 6.259 P＜0.05

表4 兩組患兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n，n(%)］

3 討論

目前，濕疹在臨床常采用糖皮質(zhì)激素外用藥物治療，可抗炎、抗過敏，減少滲出和止癢，但長期使用容易發(fā)生色素沉著等副作用［3-5］。益生菌為活性微生物，對宿主有益，可對腸道菌群進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，促進(jìn)微生態(tài)平衡和免疫功能改善，實(shí)現(xiàn)對機(jī)體免疫的有效調(diào)節(jié)，刺激最大淋巴組織，減輕全身和局部過敏，調(diào)節(jié)免疫平衡，改善 Th1 與 Th2 細(xì)胞平衡［6-8］。

本研究中，對照組采取糖皮質(zhì)激素丁酸氫化可的松乳膏治療，觀察組則采取糖皮質(zhì)激素丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合益生菌雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療。結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床治療總有效率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前，兩組患兒的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，觀察組患兒的IgE、Th1/Th2 、IFN-γ、IL-10水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒的濕疹消失時(shí)間(5.02±1.22)d顯著短于對照組的(6.48±1.11)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為8.00%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合益生菌雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒濕疹的療效好，可更好改善免疫指標(biāo)IgE、Th1/Th2和炎癥指標(biāo)IFN-γ、IL-10。