胡芳

功能性子宮出血是婦科中的高發(fā)疾病，該疾病的病癥復(fù)雜［1］。功能性子宮出血屬于中醫(yī)的“崩漏”范疇疾病，該疾病由于熱、虛、瘀導(dǎo)致的發(fā)病，這幾個(gè)因素共同發(fā)揮影響，相互促進(jìn)，讓患者的病情變得復(fù)雜多樣，氣血同病，所以精血不受控，本質(zhì)還是虛癥［2］。中醫(yī)對(duì)這類(lèi)疾病的治療，如果是急性發(fā)作則是以治標(biāo)為主，如果發(fā)病較緩則是以治本為主，根據(jù)患者的不同分型采取不同的辨證治療方式。本院對(duì)功能性子宮出血使用中醫(yī)辨證治療的效果開(kāi)展了分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月本院收治的功能性子宮出血患者120例作為研究對(duì)象，年齡17～54歲，平均年齡(32.5±6.6)歲；患者臨床中存在不同程度的經(jīng)血不盡情況。本院將患者按治療方式不同分為西醫(yī)組和中藥辨證組，各 60 例。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組 采用西藥治療方式，控制患者的出血情況,如果是青春期患者，采用戊酸雌二醇治療，當(dāng)患者的出血量受控后可將藥物使用劑量調(diào)整為1次/d，1 mg/次，等患者的出血情況完全停止后再繼續(xù)治療3周，第4周開(kāi)始進(jìn)行黃體酮治療；育齡女性1次/d訣諾酮口服給藥；更年期女性則使用媽富隆，持續(xù)治療3周。

1.2.2 中醫(yī)辨證組 給予辨證治療。①?zèng)_任虛寒型：方用溫經(jīng)湯加減，吳菜萸、桂枝、當(dāng)歸、阿膠、白芍各10 g，黨參15 g，川芎、半夏、甘草各6 g，生姜3片；②氣血兩虛型：方用歸脾湯加減，黃芪、雞血藤各30 g，黨參、阿膠各15 g,白術(shù)、茯苓、桂圓肉、酸棗仁、升麻炭、當(dāng)歸各10 g，木香、遠(yuǎn)志、甘草各6 g，白茅根50 g；③陽(yáng)盛血熱型：方用清經(jīng)散加減，丹皮、地骨皮、白芍、青蒿(后下)、黃柏、茯苓、酒軍(后下)各10 g，生地、海螵蛸各20g，囊茅攝50g；④氣滯血瘀型：方用血府逐瘀湯化裁：紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝各10 g，柴胡、甘草各5 g，桃仁12 g，川芎、赤勺、枳殼各6 g。服藥方法均為1劑/d，水煎3次，兌勻分服，5 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。痊愈：治療3 d后，患者的出血癥狀完全受控，3個(gè)月盡量恢復(fù)；顯效：治療1周，患者的出血情況受控,3個(gè)月內(nèi)經(jīng)期恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者治療1周，情況穩(wěn)定，3個(gè)月內(nèi)經(jīng)期正常，稍微存在偏頗情況；無(wú)效：上述癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或惡化［3］?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 中醫(yī)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者，西醫(yī)組出現(xiàn)惡心患者4例，頭痛患者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%；中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.444，P＜0.05)。

2.2 兩組治療效果比較 中醫(yī)組總有效率95.00%高于西醫(yī)組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較(n，% )

3 討論

功能性子宮出血屬于臨床婦科常見(jiàn)的疾病，該疾病多發(fā)于任何時(shí)期，如青春期、育齡期及絕經(jīng)期。以往臨床中常采取西藥治療，但療效不佳，具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。近年來(lái)，臨床主張中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的中醫(yī)辨證治療方法，取得了顯著的療效［4-6］。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者，西醫(yī)組出現(xiàn)惡心患者4例，頭痛患者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%；中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。西醫(yī)組痊愈 16例，顯效 17例，好轉(zhuǎn) 13 例，無(wú)效 14例，總有效率為76.67%；中醫(yī)組痊愈28例，顯效20例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，總有效率為95.00%；中醫(yī)組總有效率高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，功能性子宮出血患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，患者的臨床治療理想，值得推廣使用。