李穎，陳蘭芬，黃金鐘，周文杰

惠州市第二人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東惠州 516001）

信息化代表了一種信息技術(shù)被高度應(yīng)用，信息資源被高度共享，從而使人的智能潛力以及社會(huì)物質(zhì)資源潛力被充分發(fā)揮，個(gè)人行為、組織決策和社會(huì)運(yùn)行趨于合理化的理想狀態(tài)[1]。在信息化背景下，醫(yī)用耗材管理逐步引進(jìn)掃碼入庫(kù)等信息系統(tǒng)管理，通過(guò)對(duì)記錄的耗材數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理從而獲取有用信息，為決策提供數(shù)據(jù)支撐。

1 醫(yī)用耗材管理

1.1 醫(yī)用耗材

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械[2]。在護(hù)理治療中，醫(yī)用耗材的消耗是必不可少的，其型號(hào)、材質(zhì)、種類繁多，在醫(yī)用耗材的管理上采用信息技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，有利于臨床醫(yī)療。

1.2 信息化管理醫(yī)用耗材

傳統(tǒng)的醫(yī)用管理通過(guò)紙質(zhì)提交臨床需求，多級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批后進(jìn)行采購(gòu)，存在流程煩瑣、周轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)、供應(yīng)商證照收集困難、效率低、速度慢等缺點(diǎn)。運(yùn)用信息技術(shù)，在信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)耗材進(jìn)行統(tǒng)一分類、編碼，線上審批、申購(gòu)，掃描入庫(kù)，引入系統(tǒng)管理收集證照等詳細(xì)信息，并通過(guò)使用二維碼、條形碼和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了耗材供應(yīng)鏈管理和可追溯管理。

1.3 信息化管理高值耗材

高值醫(yī)用耗材一般指對(duì)患者安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些科室使用且價(jià)值相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械[3]。由于高值耗材價(jià)值較高，其中的植入性耗材更需要嚴(yán)格管控，因此采用信息化管理高值耗材意義重大。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的耗材庫(kù)房?jī)H是粗略地對(duì)高值耗材的出庫(kù)、入庫(kù)進(jìn)行單機(jī)版的計(jì)算管理，要做到信息化管理高值耗材應(yīng)該建立一套完整的全程跟蹤系統(tǒng)，從其進(jìn)入醫(yī)院到使用進(jìn)行全程記錄，往上能追查到耗材的生產(chǎn)出處等信息，往下能查詢到詳細(xì)的使用登記，并進(jìn)行長(zhǎng)期的質(zhì)量跟蹤管理，將高值耗材的使用管理與收費(fèi)直接掛鉤，使用信息系統(tǒng)并聯(lián)統(tǒng)一管理高值耗材。

2 信息化管理實(shí)現(xiàn)耗材零庫(kù)存

零庫(kù)存主要是指醫(yī)用耗材在采購(gòu)、配送等一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)中，沒(méi)有經(jīng)過(guò)庫(kù)房存放而處于周轉(zhuǎn)狀態(tài)下。零庫(kù)存并不是要求庫(kù)房的物資數(shù)量為零，而是要提高供應(yīng)商的響應(yīng)速度，縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間，減少備貨數(shù)量[4]。由于需要儲(chǔ)備的耗材量減少，由各方面因素變化而導(dǎo)致?lián)p失浪費(fèi)的可能性也隨之降低，整個(gè)過(guò)程向零耗材存儲(chǔ)靠攏。零庫(kù)存管理是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)管理。在信息化的背景下，我們采用大數(shù)據(jù)收集并分析醫(yī)用耗材的使用量，通過(guò)計(jì)劃、用量指導(dǎo)，做到以領(lǐng)帶銷，達(dá)到最低庫(kù)存，趨向零庫(kù)存。采用信息技術(shù)來(lái)管理耗材對(duì)零庫(kù)存的落實(shí)有著實(shí)際意義。

3 信息化管理醫(yī)用耗材的優(yōu)勢(shì)

通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)與先進(jìn)的管理理念相結(jié)合呈現(xiàn)的信息化管理不僅能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理方式，還能迅速提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[5]。實(shí)踐證明，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可高效處理海量信息，而且出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率非常低。各行各業(yè)都離不開信息化，信息化管理醫(yī)用耗材也越來(lái)越受青睞。信息化管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)管理過(guò)程，需要循序漸進(jìn)，逐步完善。信息化管理醫(yī)用耗材的優(yōu)勢(shì)如下。

3.1 有利于優(yōu)化耗材管理

傳統(tǒng)的管理存在效益低、速度慢等缺點(diǎn)，信息化管理不僅能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理的缺點(diǎn)，還能節(jié)約人力、物力。通過(guò)掃碼入庫(kù)，掃碼出庫(kù)，從耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)管理到使用追蹤，信息化管理耗材都大大簡(jiǎn)化了流程、提高了效率。信息化管理從通過(guò)查看系統(tǒng)記錄，及時(shí)核算、盤點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)賬物相符，便于耗材追溯，優(yōu)化庫(kù)管人員進(jìn)行耗材管理。

3.2 便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

隨著信息化的發(fā)展，大數(shù)據(jù)的興起，醫(yī)用耗材的各種數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)將成為主流。醫(yī)用耗材的種類繁多，純手工統(tǒng)計(jì)耗材的入庫(kù)、出庫(kù)等數(shù)量基本是難以實(shí)現(xiàn)的，通過(guò)系統(tǒng)的各種篩選，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，輸入導(dǎo)出，非常方便做各種報(bào)表。

3.3 便于耗材采購(gòu)

通過(guò)查看入庫(kù)、出庫(kù)記錄，能夠有效預(yù)估月用量，為采購(gòu)員制定采購(gòu)計(jì)劃提供數(shù)據(jù)支持；通過(guò)采購(gòu)系統(tǒng)可直接統(tǒng)計(jì)臨床需求、線上下單、追蹤訂單。耗材的使用數(shù)據(jù)分析在一定程度上反映了臨床使用情況及臨床服務(wù)水平，還能側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的綜合水平。

3.4 提醒功能

信息化管理醫(yī)用耗材可以做到效期提醒、備貨提醒。信息化系統(tǒng)根據(jù)耗材入庫(kù)錄入的日期可提醒耗材即將過(guò)期，進(jìn)而做到及時(shí)更換和處理即將過(guò)期的耗材，保障耗材的安全性，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，也可提高庫(kù)管人員管理耗材的效率。

信息化系統(tǒng)在當(dāng)前庫(kù)存數(shù)量小于庫(kù)存數(shù)量下限時(shí)，可提醒采購(gòu)員進(jìn)行備貨，以保障耗材庫(kù)存充足，避免出現(xiàn)由于人為疏忽而導(dǎo)致庫(kù)存不足的情況。

3.5 有利于實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公

信息化能減少紙質(zhì)流轉(zhuǎn)的工作，節(jié)約申購(gòu)領(lǐng)用時(shí)間。傳統(tǒng)管理模式由臨床科室填寫紙質(zhì)申請(qǐng)單，經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)層層審批后交由設(shè)備科或藥劑科進(jìn)行采購(gòu)，再由臨床科室到醫(yī)用耗材倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。傳統(tǒng)的粗放管理容易產(chǎn)生信息更新不及時(shí)、收支不同步、工作效率低下等問(wèn)題。通過(guò)信息化管理，臨床科室能及時(shí)查看庫(kù)存數(shù)量，并在系統(tǒng)上做好申請(qǐng)計(jì)劃，等待庫(kù)管人員送貨上門，省時(shí)省心。

4 小結(jié)

信息化管理醫(yī)用耗材正在從原始的手工管理轉(zhuǎn)向單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版電子化輔助管理，再到條碼應(yīng)用管理，逐步走向穩(wěn)健成熟。當(dāng)下醫(yī)用耗材全流程精細(xì)化管理將引入物流管理，配合醫(yī)用耗材倉(cāng)儲(chǔ)管理，建立醫(yī)用耗材全流程精細(xì)管理體系和信息化系統(tǒng)[6]。采用信息技術(shù)管理醫(yī)用耗材已成為醫(yī)院耗材管理的主流。管理人員應(yīng)具備信息化管理的意識(shí)，并通過(guò)有效的信息化管理保障耗材的安全性，以便更好地做好醫(yī)療后勤保障工作。