董素霞

（山東省莘縣俎店中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252400）

0 引言

咳嗽變異性哮喘是一種支氣管哮喘，在臨床上尤其常見，多發(fā)于兒童階段，因持續(xù)性氣道高反應(yīng)、氣道炎癥引起，其體征及癥狀除頑固性咳嗽外尚不明顯，易增加診斷及治療難度，對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重影響。據(jù)臨床研究顯示，對(duì)患兒咳嗽變異性哮喘疾病治療中給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果比較明顯，有助于改善及鞏固治療效果，可有效縮短患兒住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間，以提升生活質(zhì)量[1]。因此，本次研究將對(duì)咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理效果予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年10月到本院接受治療的81例咳嗽變異性哮喘患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)的分為參照組、實(shí)驗(yàn)組。參照組41例，實(shí)行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組40例，則給予系統(tǒng)性性護(hù)理干預(yù)。參照組男性20例，女性21例，年齡1～13歲，平均（6.28±3.48）歲；實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性20例，年齡2～13歲，平均（6.28±3.61）歲。對(duì)比兩組年齡、性別無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù):①健康教育宣講:針對(duì)年齡較大的患兒及家屬進(jìn)行健康教育宣講，向其告知疾病發(fā)病機(jī)制及注意事項(xiàng)，同時(shí)告訴患兒及家屬治療相關(guān)措施。定期進(jìn)行健康教育宣講講座，提高患兒及家屬健康意識(shí)，以有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[2]。②心理干預(yù):積極主動(dòng)與患兒及患兒家屬交流、溝通，與其建立信任的護(hù)患關(guān)系，舒緩負(fù)面情緒，消除對(duì)疾病的恐懼心理，主動(dòng)關(guān)心、安撫患兒，以提高患兒治療積極性。③霧化吸入:咳嗽變異性哮喘治療的主要方式是進(jìn)行霧化吸入，因此，霧化吸入前要將患者口腔內(nèi)殘?jiān)⒎置谖锴宄蓛?，及時(shí)觀察患者情況，針對(duì)年齡較大患兒應(yīng)采取慢而深吸入，以有效提高吸入效果，霧化吸入完成后，要立即漱口，防止激素聚集咽部[3]。④呼吸道護(hù)理:哮喘發(fā)作會(huì)堆積大量痰液，導(dǎo)致呼吸道水分丟失、呼吸加快等，不利于痰液排出，易加重感染及咳喘。因此，要適當(dāng)補(bǔ)充水分，護(hù)理人員要幫助患兒翻身，給予拍背處理，引導(dǎo)患兒積極排痰，確保呼吸通暢，并根據(jù)患兒癥狀合理控制病房溫度、濕度。⑤預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理:入院后詳細(xì)掌握、了解患兒病情，查找過敏原，并及時(shí)告知患兒家屬，預(yù)防疾病下次復(fù)發(fā)。同時(shí)要定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，定期更換床單被套，避免感染，對(duì)患兒采取保暖措施，提高身體抵抗力。⑥飲食護(hù)理:合理改善患兒飲食，以清淡、易消化食物為主，多攝入高蛋白、高維生素，少食多餐，且多飲水。針對(duì)需母乳喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)采取斜坡式懷抱的姿勢(shì)進(jìn)行喂乳，防止吸入性肺炎[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組療效[5]:癥狀消失，無需用藥治療表示治愈；癥狀有所減少，僅偶爾發(fā)作表示好轉(zhuǎn)；癥狀無變化，病情具有加重趨勢(shì)表示無效。

②比較兩組癥狀消失、住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量采用量表評(píng)分形式，總分為100分，分值越高生活質(zhì)量越高，反之，越低。

③對(duì)比兩組護(hù)理滿意率及復(fù)發(fā)率，對(duì)患兒家屬采用問卷調(diào)查的形式，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意率，總分100分，滿意:85～100分；一般滿意:60～84分；不滿意:59分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組療效顯著高于參照組，數(shù)據(jù)之間差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)之間差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 生活質(zhì)量（分）參照組 41 6.59±2.18 8.38±3.27 81.03±2.56實(shí)驗(yàn)組 40 3.59±1.81 6.52±2.18 93.15±2.46 t 6.730 3.004 21.718 P 0.000 0.004 0.000

2.3 兩組護(hù)理滿意率及復(fù)發(fā)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率則明顯低于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意率及復(fù)發(fā)率對(duì)比[n(%)]

3 討論

近年來，隨著生活經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，生活水平及習(xí)慣不斷改善，導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘疾病患病率逐年上升，常表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間長、慢性持續(xù)干咳等癥狀，對(duì)患兒健康及發(fā)育造成嚴(yán)重影響。受刺激性氣味、過敏史及冷空氣等因素易引發(fā)咳嗽變異性哮喘疾病，若病發(fā)后不及時(shí)治療，易導(dǎo)致成為典型哮喘[6]。但由于多數(shù)患兒因長時(shí)間治療，患兒及家屬易產(chǎn)生焦慮、消極等情緒，不利于疾病治愈。因此，給予治療中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)尤其重要。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是以患兒為中心，給予全方位、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)模式，受到多數(shù)患者青睞，并逐漸受到臨床廣泛重視及應(yīng)用?；純喝朐汉蠼o予健康教育宣講，讓患兒及家屬全面了解疾病相關(guān)知識(shí)及健康知識(shí)，可有效消除對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼心理[7-8]。再給予霧化吸入及呼吸道護(hù)理干預(yù)，因疾病主要治療方式是給予霧化吸入治療，因此，加強(qiáng)治療干預(yù)，正確指導(dǎo)患兒霧化吸入，以有效提高治療效果。及時(shí)清除口腔，確保呼吸暢通。在飲食上合理控制，既能確?；純籂I養(yǎng)供給，又能提高抵抗力。本次研究顯示，給予患兒系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短癥狀消失、住院時(shí)間，又能提高護(hù)理滿意率，提升生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)，對(duì)于疾病治療意義重大[9-10]。

綜上所述，對(duì)咳嗽變異性哮喘給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果顯著，既能提高治療效果，又能縮短癥狀消失及住院時(shí)間，有助于疾病預(yù)后。