李新輝，赫繼梅，張愛萍，歐 閃，張宏偉，閆瑞紅，李林豐，王 謹(jǐn)

(1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子 832000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部， 新疆石河子 832000；3.石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校，新疆石河子 832000；4.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一 附屬醫(yī)院普外科，新疆石河子 832000；5.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院燒傷科， 新疆石河子 832000；6.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)心理科，新疆石河子 832000)

災(zāi)害教育是以防災(zāi)減災(zāi)為目的，以培養(yǎng)公民災(zāi)害意識、防災(zāi)素養(yǎng)為核心的教育，其已達(dá)成人類的共識[1]。通過對大學(xué)生進(jìn)行災(zāi)害教育，強(qiáng)化意識、增加知識及提高應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救能力，這不僅關(guān)系到個(gè)體的生命安全，更關(guān)聯(lián)家庭的幸福、社區(qū)的穩(wěn)定和諧[2]。近年來，我國部分高校已開展了災(zāi)害相關(guān)培訓(xùn)課程，多以教師面授理論知識、示教操作技能的方式對大學(xué)生進(jìn)行急救知識、技能方面的培訓(xùn)，并取得一定效果，但采用培訓(xùn)者培訓(xùn)(train-the-trainer,TTT)模式對大學(xué)生災(zāi)害防范、準(zhǔn)備方面的培訓(xùn)鮮見報(bào)道。TTT模式是一種教育模式，由專業(yè)組織或機(jī)構(gòu)選擇培訓(xùn)者，采用有計(jì)劃、有目的、持續(xù)的知識教育和技能訓(xùn)練的形式進(jìn)行培訓(xùn)，使培訓(xùn)者掌握知識、技能，獲得獨(dú)自開展后續(xù)培訓(xùn)所需的教學(xué)實(shí)踐能力，進(jìn)而針對目標(biāo)群體可以開展二次培訓(xùn)[3-4]。因此，本?；凇爸幸源笠?guī)模災(zāi)難事件衛(wèi)生系統(tǒng)防范與應(yīng)對”合作項(xiàng)目，采用TTT模式對大學(xué)生開展《災(zāi)害防范與應(yīng)對》培訓(xùn)課程并分析其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取石河子大學(xué)2015-2017年度4學(xué)期，培訓(xùn)《災(zāi)害防范與應(yīng)對》的學(xué)生240例。覆蓋教育學(xué)、法學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等11個(gè)學(xué)科門類40多個(gè)專業(yè)，其中男126例，女114例，年級1～4，年齡18～23歲。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方法 利用TTT模式，將理論知識講解與實(shí)踐操作相結(jié)合，見圖1、表1。

a:微視頻錄制時(shí)間5～10 min，受從不少于10人；虛線：潛在災(zāi)害教育

圖1 TTT模式培訓(xùn)流程

1.2.2考核方法 考核以百分制計(jì)算，分為理論和操作(40%)、災(zāi)害教育及微視頻錄制(60%)，總評成績60分以上者，給予2.0選修學(xué)分。

1.2.3問卷調(diào)查法 根據(jù)培訓(xùn)目的查閱大量文獻(xiàn)并咨詢相關(guān)專家意見，自行設(shè)計(jì)問卷。內(nèi)容包括：大學(xué)生基本情況、災(zāi)害認(rèn)知、災(zāi)害應(yīng)對相關(guān)知識的知曉情況(共17個(gè)條目)。培訓(xùn)前后各發(fā)放問卷240份，各回收問卷240份，有效回收率100%。

1.2.4訪談法 每期培訓(xùn)結(jié)束后，選取4名學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，共16名。內(nèi)容涉及學(xué)生對開設(shè)災(zāi)害應(yīng)對項(xiàng)目的建議，學(xué)生作為培訓(xùn)者的挑戰(zhàn)及自評在培訓(xùn)中的表現(xiàn)等。

1.2.5專題小組討論法 每期培訓(xùn)結(jié)束后，教師團(tuán)隊(duì)圍繞培訓(xùn)中存在的不足、培訓(xùn)對學(xué)生提高知識和技能的積極作用、災(zāi)害微視頻錄制中存在的問題及解決方案等進(jìn)行討論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1培訓(xùn)后大學(xué)生各項(xiàng)考核成績 理論、技能、災(zāi)害教育及微視頻錄制考核平均成績分別為83.2、87.6、86.5分，培訓(xùn)學(xué)生均取得選修學(xué)分。

2.2培訓(xùn)前后大學(xué)生對災(zāi)害知識的了解程度與防災(zāi)意識情況 培訓(xùn)后，大學(xué)生認(rèn)為自己對災(zāi)害知識了解的比例從培訓(xùn)前31.9%增加至100.0%，認(rèn)為自己防災(zāi)意識一般及強(qiáng)的比例從培訓(xùn)前24.3%增加至98.1%。

表2 培訓(xùn)前后大學(xué)生的備災(zāi)意識情況[n(%)]

表3 培訓(xùn)前后大學(xué)生災(zāi)害應(yīng)對相關(guān)知識的知曉率[n(%)]

2.3培訓(xùn)前后大學(xué)生的備災(zāi)意識情況 培訓(xùn)前，除在“準(zhǔn)備足夠的各成員3 d的飲用水及食物”和“準(zhǔn)備滅火器”方面意識較弱外，大學(xué)生其余方面?zhèn)錇?zāi)意識較強(qiáng)，占50%以上。培訓(xùn)后，大學(xué)生整體備災(zāi)意識更強(qiáng)，尤其在逃生路線、緊急應(yīng)用裝備、水、食物、電筒和急救箱這些基本物資準(zhǔn)備方面的意識增強(qiáng)顯著，且培訓(xùn)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.4培訓(xùn)前后大學(xué)生災(zāi)害應(yīng)對相關(guān)知識的知曉情況 通過培訓(xùn)，大學(xué)生災(zāi)害應(yīng)對相關(guān)知識的知曉率均達(dá)80%以上，且培訓(xùn)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

3 討 論

3.1TTT模式強(qiáng)化大學(xué)生“學(xué)”與“教”的雙重角色 為響應(yīng)“減災(zāi)始于學(xué)?！被顒?dòng)[5]，《中華人民共和國減災(zāi)規(guī)劃》《國家綜合減災(zāi)十一五規(guī)劃》及各省市減災(zāi)規(guī)劃均明確提出普及多種形式減災(zāi)教育[6]。本校運(yùn)用TTT模式對大學(xué)生進(jìn)行災(zāi)害教育，使其掌握防災(zāi)-備災(zāi)-應(yīng)對等環(huán)節(jié)的災(zāi)害知識、技能，并獲得獨(dú)自開展二次培訓(xùn)的災(zāi)害教育能力。培訓(xùn)除了采用我國進(jìn)行災(zāi)害教育常用的理論講解、技能操作練習(xí)等形式，還讓每位學(xué)生對目標(biāo)人群(包括同學(xué)、社區(qū)居民等)開展災(zāi)害教育并錄制微視頻，學(xué)生綜合表現(xiàn)良好，微視頻平均得分86.5分。訪談結(jié)果顯示，他們習(xí)慣于傳統(tǒng)被動(dòng)“學(xué)”的過程，但“教”是一種全新的主動(dòng)體驗(yàn)并充滿挑戰(zhàn)。學(xué)生作為培訓(xùn)者，在掌握災(zāi)害知識與技能的同時(shí)，需要有能力去組織受眾，并在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到災(zāi)害教育的效果，此過程鍛煉了學(xué)生的組織能力并促進(jìn)了大部分學(xué)生篩選、分析資料，人際溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，視頻錄制、剪輯等綜合能力，同時(shí)也使小部分學(xué)生克服了畏難及膽怯害羞的心理，提高了自信心。采用TTT模式，既讓大學(xué)生獲得災(zāi)害相關(guān)知識、技能，又實(shí)現(xiàn)其對目標(biāo)人群的二次培訓(xùn)，切實(shí)強(qiáng)化了“學(xué)”與“教”的雙重角色。

3.2培訓(xùn)提高了大學(xué)生的災(zāi)害知識及防災(zāi)備災(zāi)意識 災(zāi)時(shí)及災(zāi)后的應(yīng)對處理十分重要，但隨著災(zāi)害管理重心前移，國際上對災(zāi)害管理工作的關(guān)注已由救災(zāi)轉(zhuǎn)向防災(zāi)、減災(zāi)及救災(zāi)[7]。以往研究發(fā)現(xiàn)，防災(zāi)、減災(zāi)基本知識與技能培訓(xùn)可發(fā)揮減輕災(zāi)害與控制風(fēng)險(xiǎn)的積極作用[8]。大學(xué)生作為易教育、易接受、易傳播知識的高層次群體，其所具備的災(zāi)害知識既有助于提高家庭的防災(zāi)、減災(zāi)意識，增強(qiáng)預(yù)防和應(yīng)對能力，亦有利于全社會(huì)防災(zāi)文化的形成，推動(dòng)教育乃至全社會(huì)的持續(xù)發(fā)展。本次調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，其災(zāi)害應(yīng)對相關(guān)知識的知曉率均提高至80%以上，與其他研究結(jié)果相似[9-10]。大學(xué)生災(zāi)害理論知識平均成績83.2分。大學(xué)生備災(zāi)意識均有所增強(qiáng)，尤其在逃生路線、水、食物、電筒和急救箱這些基本的物資準(zhǔn)備方面的意識增強(qiáng)顯著。

3.3培訓(xùn)提高了大學(xué)生的災(zāi)害應(yīng)對技能 本次培訓(xùn)結(jié)果顯示，大學(xué)生災(zāi)害應(yīng)對技能合格率100%，與李春梅等[11]研究結(jié)果相似。既往研究表明，大學(xué)生想要正確掌握相關(guān)急救技能，只有通過專業(yè)技術(shù)人員對其動(dòng)作進(jìn)行多次糾正及反復(fù)練習(xí)方能實(shí)現(xiàn)，培訓(xùn)知識易獲得，而將知識轉(zhuǎn)化為行動(dòng)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)[12]。專題小組討論和訪談表明，災(zāi)害教育具有實(shí)踐性、仿真體驗(yàn)性強(qiáng)的特點(diǎn)，故在技能培訓(xùn)中，代課教師綜合運(yùn)用示教、小組練習(xí)、回示教、演練等方法，為學(xué)生提供多次練習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，并及時(shí)為其糾正錯(cuò)誤，保證其熟練掌握正確的操作技能。學(xué)生認(rèn)為教師的鼓勵(lì)增強(qiáng)了其反復(fù)練習(xí)的動(dòng)力，充滿自信，在培訓(xùn)中積極參與，勤于練習(xí)和請教。因此培訓(xùn)促進(jìn)了大學(xué)生災(zāi)害應(yīng)對技能的提高。

總之，本校采用TTT模式開設(shè)的《災(zāi)害防范與應(yīng)對》課程不僅提高了大學(xué)生災(zāi)害意識、知識及應(yīng)對能力，還強(qiáng)化了“學(xué)”與“教”的雙重角色，為將來災(zāi)害教育從校園培訓(xùn)擴(kuò)大到社區(qū)居民培訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)。但仍應(yīng)加強(qiáng)常見災(zāi)害演練及相關(guān)應(yīng)對技能培訓(xùn)項(xiàng)目、網(wǎng)絡(luò)資源的使用，進(jìn)一步增強(qiáng)對大學(xué)生的培訓(xùn)效果。