沈 清，鐘要紅，曲彤薇，方雅青，吳燕萍，陳定灣

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

高等教育中外合作辦學(xué)是高等教育的重要補充，正逐漸成為我國高等教育走向國際化的一種新形式，成為我國高等院校培養(yǎng)各類人才的新途徑[1]。專科中美合作衛(wèi)生信息管理專業(yè)是我校與美國加州浸會大學(xué)(California Baptist University，CBU)合作辦學(xué)項目，于2014年獲得教育部批準立項(項目批準書編號：PDE33US3A20140757N)，并于當年首屆招生。經(jīng)4年的實踐探索，取得了較好的成效。

1 衛(wèi)生信息管理專業(yè)中美合作的項目及管理模式

1.1 培養(yǎng)方案的制訂、完善與實施

在項目申報前，我校與美國加州浸會大學(xué)(CBU)的健康學(xué)院做了多次面對面深度交流，形成“3+2”培養(yǎng)模式，即前3年在國內(nèi)學(xué)習(xí)、部分課程由美方授課，美方認可學(xué)生在國內(nèi)期間的所有學(xué)分，完成學(xué)業(yè)后獲我校?？飘厴I(yè)文憑；后2年去CBU學(xué)習(xí)，完成學(xué)業(yè)后獲CBU本科文憑、學(xué)士學(xué)位。以我校辦學(xué)多年的衛(wèi)生信息管理專業(yè)為基礎(chǔ)，與CBU的 Healthcare Administration專業(yè)相比對，聚焦于課程內(nèi)容的互認與銜接；以該專業(yè)課程體系為藍本，逐條梳理兩校各專業(yè)基礎(chǔ)課程與主干課程教學(xué)大綱，形成了兼顧兩校課程體系、充分發(fā)揮各自優(yōu)勢課程的培養(yǎng)方案(專業(yè)核心課程見表1)。培養(yǎng)方案中，明確衛(wèi)生統(tǒng)計與應(yīng)用(Epidemiology)等5門課由CBU派教師授課。

實施一屆之后，自2017級開始，考慮到CBU的課程以48學(xué)時為一門課，將學(xué)時分別為102的Health Statistics and Application和90的Epidemiology各自拆分為2門課程，即：前者拆分為Introduction to Statistics(統(tǒng)計學(xué)概論)和Statistical Methods(統(tǒng)計學(xué)方法)，后者拆分為Epidemiologic Methods(流行病學(xué)方法)和Applied Epidemiology(流行病學(xué)應(yīng)用)，另外增加了一門外教課程Environmental and Occupational Health(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生)。見表1。

表1 中美合作專業(yè)核心課程及其改進

第一至第三屆，每年的5月、6月共8周為CBU課程授課時間，CBU派遣專業(yè)師資來校授課，我校配以教師隨堂輔助教學(xué)。通常CBU教師會提前4周左右，將教學(xué)計劃及內(nèi)容與我校教輔溝通，我校教師按溝通結(jié)果繪制課程進度表并告知學(xué)生。

1.2 項目管理

項目開展伊始，我校成立了“中美合作辦學(xué)項目管理委員會”，委員會由學(xué)校主要負責(zé)人與CBU分管副校長聯(lián)合負責(zé)，成員由我校的公共衛(wèi)生學(xué)院、校辦、教務(wù)處、招生辦以及CBU的健康學(xué)院、校國際交流中心等部門負責(zé)人組成。在項目實施期間，雙方履行從招生到學(xué)生畢業(yè)的各項管理與監(jiān)督職責(zé)。我校的主要職責(zé)包括：項目的招生、學(xué)生在中國的注冊及學(xué)籍管理，提供項目辦學(xué)設(shè)施，項目人才培養(yǎng)方案在中國的實施、日常管理、并確保教學(xué)質(zhì)量，選派教師赴CBU專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助外教辦理入境簽證，對完成學(xué)業(yè)的學(xué)生頒發(fā)國內(nèi)畢業(yè)證書，幫助學(xué)生到CBU繼續(xù)深造。CBU的主要職責(zé)包括：配合我校招生，派遣外教，提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，完成外教課程的教學(xué)、考核、并確保教學(xué)質(zhì)量，每年接受2名我校教師赴CBU進行為期3個月的專業(yè)培訓(xùn)，對完成學(xué)業(yè)的學(xué)生，授予CBU相應(yīng)課程的學(xué)分證書。

1.3 外籍教師的聘請與管理

按合作辦學(xué)合同規(guī)定，遴選聘請CBU來我校授課的教師。首先與CBU健康學(xué)院進行前期溝通，由CBU遴選出教師、將擬派出教師的履歷提供我校，經(jīng)我校確認后，辦理相關(guān)聘請及來校手續(xù)。外籍教師在我校授課期間，學(xué)校在關(guān)注外籍教師的同時，按國家政策實施規(guī)范管理。自項目實施至今，共有CBU健康學(xué)院公共衛(wèi)生系主任、副教授Dr. Marshare A. Penny等7名經(jīng)驗豐富的教師來校授課，確保了外教課程的順利實施和課程教學(xué)的國際水平。

1.4 遴選我校教師到CBU訪學(xué)

為保證教學(xué)順利實施，我校先后選派8名優(yōu)秀教師赴CBU訪學(xué)。訪學(xué)教師的遴選遵循如下原則：一是其目前從事的教學(xué)科研方向與外教課程一致，二是具備完成進修學(xué)習(xí)的良好英語基礎(chǔ)，三是工作努力有培養(yǎng)發(fā)展前途。訪學(xué)期間參加Epidemiology等5門外教課程的進修學(xué)習(xí)。通過訪學(xué)，一方面在公共衛(wèi)生學(xué)院范圍內(nèi)打造中美合作交流的氛圍，激勵教師自覺提升英語水平，另一方面通過進修教師在CBU作學(xué)術(shù)講座，擴大了國際影響，有效促進了國際交流。

1.5 教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)量督查

1.5.1 教材確定 由CBU教師授課的5門課程，其教材由外籍教師選擇后，經(jīng)我校認定，一律采用美國原版教材，這些教材知識結(jié)構(gòu)合理、實用性強，使學(xué)生能及時接觸本專業(yè)國外最新知識，有利于引進先進教學(xué)理念，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

1.5.2 中美雙方共同承擔(dān)外籍教師課程的教學(xué)管理與督查 整個教學(xué)過程，采用集中授課、案例教學(xué)、presentation和小組討論等多種形式，以學(xué)生為本，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。首先，我校項目所在學(xué)院在每位外籍教師實施教學(xué)的初期進行聽課評價，對于外籍教師的教學(xué)內(nèi)容、授課方式、教學(xué)進度及語速等，提出意見建議；之后在第二周左右，召開學(xué)生座談會，聽取學(xué)生的意見并反饋給外教，促進教學(xué)順利實施。其次，CBU一般會在教學(xué)實施中期，派遣系負責(zé)人或資深教授來校教學(xué)督查，經(jīng)過隨堂聽課，與我校溝通后，對教師的教學(xué)提出改進意見。

2 存在問題

我校的“中美合作衛(wèi)生信息管理專業(yè)高等?？平逃椖俊睂嵤┻^程中，存在許多的困難與問題，具體表現(xiàn)為：

2.1 生源質(zhì)量低于本校同層次專業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差

與本校其他專業(yè)相比，學(xué)生入學(xué)總分較低，但總體呈上升趨勢。2014、2015級，其平均分比普通衛(wèi)生信息管理專業(yè)低約27分、比學(xué)校所有專業(yè)低34分；2016級，比學(xué)校所有專業(yè)低27分；2017級高考錄取改革，我校所有大專專業(yè)均在480分的二段分數(shù)線招滿，只有中美合作衛(wèi)生信息管理專業(yè)在第三段補錄，但是平均分相差僅10分不到。見表2。

另外，該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力較弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，課堂注意力集中能力及持續(xù)力差；家庭經(jīng)濟條件較好，學(xué)生吃苦耐勞、刻苦學(xué)習(xí)的精神不足。

表2 大專中美合作衛(wèi)生信息管理專業(yè)與我校其他大專專業(yè)的錄取分數(shù)比較

*：2016年起，普通衛(wèi)生信息管理專業(yè)停招

2.2 學(xué)生出國意愿不統(tǒng)一，繼續(xù)出國深造比例低

在出國繼續(xù)深造的意愿上，各屆學(xué)生之間、每屆學(xué)生都不統(tǒng)一，且隨著入校后對于衛(wèi)生信息管理專業(yè)及其就業(yè)的逐步深入了解，個體的出國意愿也不斷發(fā)生變化。初入學(xué)時，有出國意愿的學(xué)生比例較高，2014至2017級分別為：39.47%(15/38)、32.43%(12/37)、51.28%(20/39)和27.03%(10/37)，其中包含了家庭經(jīng)濟條件一般、無法承受后2年美國高昂學(xué)雜費的；隨著專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，尤其是進入實習(xí)崗位，了解該專業(yè)在國內(nèi)有良好的就業(yè)崗位及待遇，降低了出國意愿，選擇直接就業(yè)的學(xué)生增加，故2屆畢業(yè)生出國深造的學(xué)生都只有4名，占比僅11%。

2.3 外籍教師不固定，教學(xué)時間不能完全按照教學(xué)計劃實施

該項目實施以來，培養(yǎng)方案中的外教課程，一直嚴格按照合同規(guī)定由CBU派遣教師來校授課。但是外籍教師的落實，一直是個難題[1]。從表3可見，4年來的外教授課，由于師資更換頻繁，不利于其深入、準確掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也不利于教學(xué)質(zhì)量的提升；此外，外籍教師來校教學(xué)周數(shù)逐漸縮短，從初始2年的嚴格實施教學(xué)計劃每門課程8個教學(xué)周，到近2年縮短至6周甚至于更短，這給英語水平一般、學(xué)習(xí)能力不強的學(xué)生，短期內(nèi)快速理解、消化和吸收教學(xué)內(nèi)容帶來了較大挑戰(zhàn)。

表3 外教課程及其授課教師變化

*：2015年，僅有2014級的第二學(xué)期課程開課，第四學(xué)期的3門外教課還未開始。

2.4 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督與評估的規(guī)范性有待加強、有效性有待提升

由于該項目是我校首個中外合作辦學(xué)項目，學(xué)校相應(yīng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督與評估制度還在探索中，日常教學(xué)管理及監(jiān)督參照其他普通專業(yè)實施，未能體現(xiàn)中外合作辦學(xué)項目的特殊性[2]。同時，國際合作處、教務(wù)處對于中外合作辦學(xué)項目管理與監(jiān)督的能力較弱、經(jīng)驗欠缺，教學(xué)實施多依賴外籍教師認真負責(zé)的工作態(tài)度，以及項目所在學(xué)院的管理，因此，教學(xué)質(zhì)量主要取決于CBU派遣教師的素質(zhì)與水平，不同學(xué)年因外籍教師不同，其教學(xué)質(zhì)量波動較大。

3 體會與思考

4年多的實踐表明，通過中美合作辦學(xué)，建立中、美高等教育合作交流的紐帶和橋梁，有利于借鑒和吸收國外先進的教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和管理方法，引入優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，促進教師對外交流、提升教師教學(xué)科研水平，從而提升專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量；也有利于提高我校的知名度和競爭力。隨著高等教育國際化的不斷推進，我校將在認真總結(jié)前4年實踐的基礎(chǔ)上，進一步促進和完善中美合作“3+2模式”，在深化國際合作交流的同時，不斷提升專業(yè)培養(yǎng)水平與能力。

3.1 “3+2”模式是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類高職高專學(xué)校與歐美合作辦學(xué)的一種有效途徑

歐美醫(yī)學(xué)類高等教育以博士層次為主，醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)除護理之外、其他也以本科及以上為主，因此要找尋與專科衛(wèi)生信息管理專業(yè)相契合的同層次合作辦學(xué)伙伴，幾乎不可能。但是，西醫(yī)教育又是源自歐美，通過中外合作辦學(xué)，能彎道超車、快速提升高校辦學(xué)水平。因此，高等?？茖W(xué)校在教育行政部門的支持下，爭取到“3+2”合作模式，通過這樣的合作方式，達到引進優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、實現(xiàn)學(xué)校國際化辦學(xué)的目標，是一種可借鑒的途徑。

3.2 醫(yī)學(xué)類合作辦學(xué)，課程銜接是基礎(chǔ)和關(guān)鍵

回顧該項目，最核心的問題是雙方原有專業(yè)的課程銜接與學(xué)分互認。在商談之初，中美雙方就培養(yǎng)方案、課程體系作了深入細致的溝通，雙方將所有專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程的學(xué)時安排、教學(xué)內(nèi)容逐章、逐節(jié)作了比對分析；對有分歧的教學(xué)內(nèi)容，雙方作了深入解釋及意見交換，形成一份兼顧兩校優(yōu)勢課程、切實可行的中美合作專業(yè)培養(yǎng)方案。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過近一年、多輪的協(xié)商，使培養(yǎng)方案更趨完善，保證未來合作的順利實施。

3.3 重視外籍教師管理，不斷健全系統(tǒng)的外籍教師管理體系

本項目的實施過程中，在外籍教師的管理方面積累了經(jīng)驗，也遇到過問題[1]。尤其是首次外籍教師來校授課，由于其單人第一次來中國、獨自住在離校較遠的涉外賓館2個月，除了工作日，其余時間多一人在賓館，其多元文化上的需求無法得到滿足，因此其第2年便不愿再來校授課。鑒于外籍教師來校授課的特殊性，需要國合處、教務(wù)處、項目所在學(xué)院協(xié)調(diào)一致，在保障其正常工作條件的前提下，師生共同努力，充分關(guān)注其文化的多元化差異，滿足其與人交往的社會性需求，使其安心、愉快授課。

3.4 完善教學(xué)質(zhì)量評價體系，加強教學(xué)質(zhì)量管理與督查

中外合作高等教育的一個突出問題是教學(xué)質(zhì)量[3]。為此，教育行政部門要求“建立和完善中外合作辦學(xué)定期評估制度，突出學(xué)校自評、學(xué)生滿意度測評、專家和社會綜合評價等”[4]。在今后的項目推進中，我校將在項目管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，建立由我校和外方共同組成的教學(xué)質(zhì)量管理組，雙方共同督查教學(xué)質(zhì)量。此外，定期接受教育行政部門組織的專家評估，接受由學(xué)生家長等組成的社會綜合評價，以促進辦學(xué)質(zhì)量與水平的不斷提升。