錢棟華

[摘要] 目的 分析該院80例糖尿病患者接受藥學(xué)服務(wù)后對(duì)藥品依從性的影響。方法 以2018年6—9月來(lái)該院接受治療的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，之后運(yùn)用隨機(jī)的方式將160例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，每組80例。對(duì)照組患者主要接受常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，而對(duì)觀察組患者則在實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加施藥學(xué)服務(wù)，以患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度與以及藥品依從性為指標(biāo)，得分越高說(shuō)明患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度越高，對(duì)藥品的依從性越高。結(jié)果 在醫(yī)學(xué)服務(wù)完成后，80例觀察組糖尿病患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度要高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;80例觀察組糖尿病患者的藥品依從性要高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在接受藥學(xué)服務(wù)之后，藥品依從性會(huì)得到提升，可見藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者的藥品依從性存在著明顯的積極影響，院方應(yīng)該在為糖尿病患者實(shí)施治療的臨床實(shí)踐中對(duì)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;藥學(xué)服務(wù);藥品依從性

[中圖分類號(hào)] R95? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）12（b）-0052-02

我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)正在逐年增加，生活習(xí)慣的改變使得很多人都患上了糖尿病，作為一種以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，糖尿病在中國(guó)乃至世界范圍內(nèi)已經(jīng)較為常見。其不僅僅會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，同時(shí)還可能在現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)人體的不同器官產(chǎn)生慢性損害，如果不對(duì)其進(jìn)行控制，甚至?xí)?dǎo)致患者的血管、心臟、眼睛等出現(xiàn)功能障礙，所以，在臨床實(shí)踐中需要采取有效的措施對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。目前對(duì)血糖進(jìn)行控制的主要手段為用藥，合理用藥可以減輕糖尿病對(duì)患者機(jī)體的危害，但是由于種種原因，部分患者的用藥依從性不高，不愿意聽從醫(yī)療人員的用藥安排，在經(jīng)過治療癥狀得以緩解之后，仍然固執(zhí)己見，在生活中不注意飲食與用藥，從而產(chǎn)生了血糖再次失控的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)該通過藥學(xué)服務(wù)的開展對(duì)患者的藥品依從性進(jìn)行提升，同時(shí)加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病藥品的了解。該研究以2018年6—9月來(lái)該院接受治療的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，之后運(yùn)用隨機(jī)的方式將160例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，每組80例，分析了該院80例糖尿病患者接受藥學(xué)服務(wù)后對(duì)藥品依從性的影響，在此對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行歸納整理，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以來(lái)該院接受治療的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，其中有男性患者79例，女性患者81例;之后運(yùn)用隨機(jī)的方式將160例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，每組80例。在80例對(duì)照組患者中，共有男患者41例，女患者39例，年齡在32～87歲之間，平均年齡（51.82±2.03） 歲。在80例觀察組患者中，共有男患者37例，女患者43例，年齡在32～87歲之間，平均年齡（50.23±1.98） 歲。通過對(duì)比一般資料，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者與觀察組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 對(duì)對(duì)照組糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理干預(yù)等，在護(hù)理過程中并未采取藥學(xué)服務(wù)。

1.2.2? 觀察組? 對(duì)觀察組患者則在實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加施藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括普及糖尿病知識(shí)、向入院患者發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)、建立微信公眾號(hào)、藥品用法指導(dǎo)、糾正患者不良習(xí)慣、聯(lián)合其他藥品用藥指導(dǎo)等。具體的說(shuō)，之所以部分糖尿病患者的藥品依從性差，主要就是因?yàn)閷?duì)糖尿病知識(shí)不夠了解，所以醫(yī)院應(yīng)針對(duì)糖尿病患者的實(shí)際情況對(duì)糖尿病知識(shí)進(jìn)行普及，其中可以邀請(qǐng)專業(yè)人員定期的開展講座，并鼓勵(lì)糖尿病患者的家屬與其一起參加，對(duì)于糖尿病患者及其家屬的一些問題，應(yīng)及時(shí)的、認(rèn)真的、仔細(xì)的對(duì)其進(jìn)行回答，并注意細(xì)節(jié)問題，為患者用藥認(rèn)知度的提升打好基礎(chǔ)。

在糖尿病患者入院后，就應(yīng)該向其發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)，讓他們?cè)陂e暇時(shí)間能夠多學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，多了解基礎(chǔ)的糖尿病問題。同時(shí)也應(yīng)該對(duì)微信公眾號(hào)進(jìn)行建立，向患者推送一些糖尿病知識(shí)的專業(yè)文章，讓其能隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，保證良好的生活習(xí)慣，合理用藥。

在藥師開展藥學(xué)服務(wù)的過程中，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行合理指導(dǎo)，讓他們學(xué)會(huì)看藥品的說(shuō)明書，包括藥物的成分、不良反應(yīng)、用藥時(shí)間、服務(wù)方式等等，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，同時(shí)要重點(diǎn)指導(dǎo)患者藥物的服用問題，切忌自行停藥或加減藥物劑量，盡最大努力避免患者因用藥錯(cuò)誤而出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，藥師也應(yīng)該深入到臨床科室當(dāng)中，對(duì)用藥方案進(jìn)行設(shè)計(jì)，協(xié)助責(zé)任醫(yī)師為患者開具具體的處方，并為其提供正確的藥品用法用量，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的用藥情況，藥師就必須要對(duì)其進(jìn)行糾正，在保證用藥安全性的基礎(chǔ)上發(fā)揮其療效。

最后，藥師應(yīng)該在患者住院期間對(duì)其用藥過程進(jìn)行監(jiān)督，就算在患者出院之后，藥師也必須要通過電話、微信等方式對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者的藥物依從性，維持血糖至合理的范圍內(nèi)。

1.3? 觀察指標(biāo)

以患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度與以及藥品依從性為指標(biāo)，得分越高說(shuō)明患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度越高，對(duì)藥品的依從性越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)所得數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)照組、觀察組糖尿病患者對(duì)降糖藥物認(rèn)知程度的比較

在醫(yī)療服務(wù)完成后，比較對(duì)照組、觀察組糖尿病患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知程度，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的對(duì)降糖藥物認(rèn)知程度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? ?對(duì)照組、觀察組糖尿病患者對(duì)降糖藥物認(rèn)知程度的比較[（x±s），分]

2.2? 對(duì)照組、觀察組糖尿病患者藥品依從性的比較

在接受了藥學(xué)服務(wù)后，80例觀察組糖尿病患者的藥品依從性分?jǐn)?shù)高于80例對(duì)照組糖尿病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2? ?對(duì)照組、觀察組糖尿病患者藥品依從性的比較[（x±s），分]

3? 討論

糖尿病是一種對(duì)人體健康危害較大的疾病，如果不對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，就可能導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥，損傷患者的全身臟器，只有加強(qiáng)治療并通過藥物的方式對(duì)血糖進(jìn)行控制，才可以減少疾病對(duì)患者身體的不良影響。為了達(dá)到這一目的，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，在注意細(xì)節(jié)的基礎(chǔ)上讓患者掌握合理的用藥方法，提升血糖控制的效果。雖然目前對(duì)血糖進(jìn)行控制的主要手段為用藥，但是該院的降糖藥物品種較多，在藥理作用方面也較為復(fù)雜，再加上其他一些原因，導(dǎo)致部分患者的用藥依從性不高，不愿意聽從醫(yī)療人員的用藥安排，在服藥過程中出現(xiàn)細(xì)節(jié)性錯(cuò)誤，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)。因此，應(yīng)該通過藥學(xué)服務(wù)的開展對(duì)患者的藥品依從性進(jìn)行提升，同時(shí)加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病藥品的了解。

綜上所述，糖尿病患者在接受藥學(xué)服務(wù)之后，藥品依從性會(huì)得到提升，可見藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者的藥品依從性存在著明顯的積極影響，院方應(yīng)該在為糖尿病患者實(shí)施治療的臨床實(shí)踐中對(duì)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2019-09-17）