郭團(tuán)團(tuán)

[摘要] 目的 研究2型糖尿病患者中延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取該院2018年4月—2019年4月收治治療的 2型糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)比組，每組50例。對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的者護(hù)理后的空腹血糖以及餐后2 h血糖觀察和對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)值明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)相對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理模式的護(hù)理效果更加顯著，使得患者血糖水平改善明顯，能夠促使患者血糖得到有效控制，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量具有重要影響。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;延續(xù)性護(hù)理干預(yù);應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）12（b）-0120-02

糖尿病疾病屬于內(nèi)分泌科比較常見的疾病，糖尿病疾病表現(xiàn)為集體血糖代謝紊亂，屬于慢性終身性疾病的一種，糖尿病的發(fā)病率及致殘率都明顯較高，引發(fā)的并發(fā)癥多樣，同時(shí)也具有病死率較高的特點(diǎn)[1]。2型糖尿病屬于糖尿病中的重要類型，這一疾病占據(jù)為糖尿病95%的比例。對(duì)2型糖尿病治療時(shí)主要是以控制患者血糖和防止糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生為主。由于糖尿病疾病比較特殊，長期住院治療較為困難，且成本過高，多數(shù)患者也伴隨著其他基礎(chǔ)的疾病，需要得到持續(xù)性照顧[2]。該研究選取該院2018年4月—2019年4月收治的 2型糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，研究2型糖尿病患者中延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的 2型糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)比組，每組50例?；颊叻蟇HO中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者和患者家屬知情同意，排除其中具有肝腎功能不全和軀體嚴(yán)重疾病的患者。研究組患者男性28例，女性22例;患者年齡52～78歲，平均（68.5±4.4）歲;患者病程為1～12年，平均（7.5±2.5）年;患者受教育時(shí)間顯示為6～18年，平均（9.4±2.2）年。對(duì)比組患者男性27例，女性23例;患者年齡51～79歲。平均（68.4±4.5）歲;患者病程為1～11年，平均（7.6±2.4）年;患者受教育時(shí)間顯示為6～17年，平均（9.4±2.3）年。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

兩組患者在住院的時(shí)候，需要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比組患者出院之后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)出院指導(dǎo)，其中主要有血糖監(jiān)測(cè)及告知患者注意事項(xiàng)和飲食計(jì)劃等內(nèi)容。研究組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其主要包含著以下幾個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.1? 個(gè)人檔案建立? 在患者出院之前，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病情況和身體狀況加以綜合評(píng)估處理，其中包含對(duì)患者血糖控制情況和糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度及生活規(guī)律、生化指標(biāo)改變情況等，記錄患者的飲食習(xí)慣和并發(fā)癥發(fā)生率及基礎(chǔ)疾病等情況，構(gòu)建患者個(gè)人檔案，幫助患者掌握檔案內(nèi)容?；颊叱鲈褐靶枰獮榛颊叽_定近期的護(hù)理內(nèi)容，主要包含出院后的飲食計(jì)劃和用藥方案及藥物用法用量等，詳細(xì)為患者和患者家屬進(jìn)行疾病講解，告知患者及患者家屬對(duì)患者護(hù)理情況和血糖控制情況及并發(fā)癥并發(fā)情況等[3]。

1.2.2? 電話回訪? 在患者出院的3 d之內(nèi)需要對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，從而掌握患者對(duì)糖尿病疾病知識(shí)內(nèi)容的了解情況和出院后遵從醫(yī)囑的程度，為了幫助患者養(yǎng)成較為嚴(yán)格的自我護(hù)理習(xí)慣，在患者出院之后的第2個(gè)月就需要對(duì)患者實(shí)施每周隨訪1次，且?guī)椭颊呙鞔_自我護(hù)理的情況，對(duì)患者的問題有效解答，在患者出院之后的第2個(gè)月的時(shí)候，對(duì)患者每?jī)芍茈S訪1次，出院3個(gè)月的時(shí)候則每個(gè)月進(jìn)行1次電話回訪[4]。

1.2.3? 患者自我護(hù)理? 在患者自我護(hù)理指導(dǎo)的時(shí)候，需要首先對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，針對(duì)患者實(shí)際情況確定健康食譜內(nèi)容，幫助患者控制每日攝入的熱量，且有效做到營養(yǎng)均衡，合理控制患者的飲食結(jié)構(gòu)。其次對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，提示患者在藥物用藥的時(shí)候可能會(huì)遇到的問題，告知患者能夠做到遵從醫(yī)囑藥物治療。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施生活指導(dǎo)，明確幫助患者掌握生活中需要注意的內(nèi)容，且?guī)椭颊哒J(rèn)識(shí)到能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，使得患者可以保持良好的生活作息，充分做到早睡早起，使得患者養(yǎng)成較為良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持個(gè)人衛(wèi)生，防止患者出現(xiàn)皮膚感染，幫助患者戒煙戒酒。最后對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的喜好確定規(guī)范化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天通過散步和有氧操等方式鍛煉身體，囑咐患者長期堅(jiān)持[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組患者空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)值明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1? ?兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)值對(duì)比[（x±s），mmol/L]

3? 討論

當(dāng)前人們生活水平的提升和人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等方面的改變，糖尿病疾病在我國的發(fā)病率也明顯出現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì)，糖尿病屬于終身性疾病，在糖尿病疾病治療時(shí)需要患者能夠長期堅(jiān)持治療，在臨床治療糖尿病疾病的時(shí)候，主要是對(duì)患者血糖濃度加以控制，有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)病幾率，使得患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，在對(duì)患者血糖穩(wěn)定程度提升和有效降低并發(fā)疾病發(fā)生率的時(shí)候，其主要是控制患者的飲食習(xí)慣，使得患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但是多數(shù)患者對(duì)糖尿病治療方案內(nèi)容掌握不足，容易較大程度上對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生影響。在糖尿病疾病發(fā)展的過程中，糖尿病疾病的并發(fā)癥疾病也會(huì)增加，對(duì)患者生活質(zhì)量容易造成較為嚴(yán)重的影響。一些患者對(duì)自身疾病容易出現(xiàn)盲目樂觀的心理，在治療時(shí)也會(huì)發(fā)生不堅(jiān)定的現(xiàn)象，而也有部分患者會(huì)存在悲觀的心態(tài)，對(duì)治療并不配合，使得患者血糖控制明顯不良，造成患者疾病進(jìn)展加快，容易增加患者后期治療困難程度[6]。

以往的護(hù)理模式多數(shù)情況下更加注重患者住院期間的護(hù)理干預(yù)及指導(dǎo)，在患者出院之后也就無法得到較好的護(hù)理干預(yù)，但是在人們逐漸具備更多的護(hù)理需要的時(shí)候，傳統(tǒng)護(hù)理模式也就無法適用于當(dāng)前患者疾病護(hù)理現(xiàn)狀，無法更好地滿足患者的護(hù)理需求。延伸性護(hù)理干預(yù)屬于對(duì)患者提供健康護(hù)理的重要方式，延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)實(shí)施時(shí)能夠有效為患者確定飲食計(jì)劃和習(xí)慣養(yǎng)成方式及運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案等內(nèi)容，從而有效緩解患者治療過程中存在的精神壓力，幫助患者可以更快恢復(fù)到正常狀態(tài)，對(duì)患者健康恢復(fù)也具有重要影響。使得延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到2型糖尿病疾病時(shí)有效改善患者對(duì)于治療的依從性，同時(shí)具體參照患者自身疾病變化情況，對(duì)患者實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理干預(yù)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和以往護(hù)理模式相對(duì)比具有不可相比的優(yōu)勢(shì)。

延續(xù)性護(hù)理始終是護(hù)理程序的基礎(chǔ)內(nèi)容，這也是對(duì)院內(nèi)護(hù)理的補(bǔ)充及延續(xù)，在確定糖尿病患者針對(duì)性護(hù)理方案時(shí)，能夠推動(dòng)患者出院之后仍然得到院內(nèi)水平相當(dāng)?shù)难永m(xù)護(hù)理干預(yù)，在家庭護(hù)理和電話隨訪及患者自我護(hù)理能力提升等方面使得患者疾病病情得到有效控制，對(duì)患者藥物治療和生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)鍛煉等實(shí)施指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成遵從醫(yī)囑的行為，使得患者的自我護(hù)理能力有效提升。該研究顯示，延續(xù)性護(hù)理實(shí)施之后，患者的血糖控制效果比較顯著，而患者自身的疾病認(rèn)識(shí)情況及自我護(hù)理技能提升程度等都明顯更加顯著，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)實(shí)施的時(shí)候，能夠促使2型糖尿病患者血糖水平和餐后2 h血糖水平得到有效控制，對(duì)患者的疾病治療也存在重要影響。研究顯示，研究組患者空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)值明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)相對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理模式的護(hù)理效果更加顯著，使得患者血糖水平改善明顯，能夠促使患者血糖得到有效控制，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量具有重要影響。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 陳婷婷，李冰冰.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評(píng)分影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：147-148.

[5]? 谷振榮.對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：288-289.

[6]? 盛凌云.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：133.

（收稿日期：2019-09-23）