黃微

[摘要] 目的 研究探討多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取2017年1月—2019年1月于該院接受治療的糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者90例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組。其中給予對比組患者常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療，并在此基礎(chǔ)上給予研究組患者多樣性護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)護(hù)理治療。統(tǒng)計記錄兩組患者經(jīng)過護(hù)理治療后各血糖指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度，并形成對比。結(jié)果 通過對兩組患者進(jìn)行治療，研究組患者血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對比組患者且對比異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者滿意度明顯高于對比組患者且對比異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者多樣性護(hù)理，能有效提高患者臨床治療療效，幫助患者更好地控制血糖指標(biāo)，降低其并發(fā)癥發(fā)生率。因此，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理;糖尿病;創(chuàng)傷性骨折;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0159-03

創(chuàng)傷性骨折是臨床醫(yī)學(xué)中常見的骨科疾病，其主要指因受外力作用骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷裂的癥狀，該疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉萎縮、褥瘡以及下肢深靜脈血栓形成等癥狀，以此嚴(yán)重影響患者日常生活。而當(dāng)其合并臨床醫(yī)學(xué)中常見的內(nèi)分泌疾病糖尿病時，往往會大幅度提高患者的治療難度，并引發(fā)患者出現(xiàn)生命危險。隨著人們生活方式的改變，創(chuàng)傷性骨折的病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的健康水平[1]。該文選取2017年1月—2019年1月收治的90例患者為對象，意在研究探討多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取于該院接受治療的糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者90例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者45例，對比組患者45例。研究組（n=45）患者年齡28～53歲，平均年齡（39.4±2.2）歲，平均體重（56.7±5.5）kg，男性25例，女性20例。對比組（n=45）患者年齡30～55歲，平均年齡（40.1±2.4）歲，平均體重（56.9±5.8）kg，男性25例，女性20例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合糖尿病WHO診斷標(biāo)準(zhǔn);②兩組患者均接受X線檢查確診為創(chuàng)傷性骨折;③兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細(xì)過程。④均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者;②妊娠期孕婦;③存在呼吸疾病者;④有嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙者;⑤患有惡性腫瘤疾病者;⑥不能配合治療者。

1.2? 方法

1.2.1? 對比組? 給予對比組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，具體包括健康知識宣傳、臨床用藥護(hù)理、體征監(jiān)測護(hù)理。健康知識宣傳：由護(hù)理人員幫助患者迅速辦理入院手續(xù)，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，取得患者信任。隨后對患者進(jìn)行健康疾病知識宣傳，提高患者對糖尿病和創(chuàng)傷性骨折的認(rèn)知度，以便患者能更好地配合治療。此外可結(jié)合成功治療的案例或相應(yīng)治療方案的科學(xué)性、先進(jìn)性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床用藥護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，叮囑患者按時按量用藥，保證患者用藥劑量和用藥方式的正確。在初次使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員需采取24 h監(jiān)護(hù)的方式，嚴(yán)密監(jiān)控患者有無不良反應(yīng)發(fā)生，如患者用藥后出現(xiàn)過激反應(yīng)，護(hù)理人員需立即停止對患者用藥，并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者展開救治。體征檢測護(hù)理：由護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征，如心率、呼吸頻率等，如患者體征波動較大或波動異常，需立即聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行救治。

1.2.2? 研究組? 在對比組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組患者多樣性護(hù)理方式的護(hù)理干預(yù)治療，具體包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。心理護(hù)理：患者入院后因持續(xù)性的疼痛往往會出現(xiàn)一系列心理疾病，以此護(hù)理人員需根據(jù)患者具體情況對其進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。部分患者會出現(xiàn)抑郁不安、消極治療等消極情緒，護(hù)理人員可聯(lián)合患者家屬給予患者鼓勵，并通過對治療方案的科學(xué)性進(jìn)行宣傳，提高患者治愈的信心。部分患者還可能出現(xiàn)急躁、煩躁、怨憤等激進(jìn)情緒，此時護(hù)理人員需立即開展相應(yīng)的心理干預(yù)措施，及時幫助患者改善不良情緒，以最佳狀態(tài)接受治療。生理護(hù)理：生理護(hù)理具體包括飲食護(hù)理和身體護(hù)理，其中護(hù)理人員在患者入院后需依據(jù)患者臨床資料，嚴(yán)格制定相應(yīng)的飲食計劃，在患者日常飲食中，盡量控制高糖、高脂、高碘類食物的攝入，以清淡且具備流動性的食物為主，避免食用刺激性重的食物，此外還需叮囑患者多喝水，以此促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)能力的康復(fù)。由于患者合并創(chuàng)傷性骨折，因此需長期臥床接受治療，在此期間極易出現(xiàn)壓瘡、褥瘡等癥狀。護(hù)理人員需定期幫助患者翻身，并以溫水濕巾幫助患者擦拭身體受壓部位，保持患者皮膚組織的干凈，防止壓瘡的病發(fā)。此外還需定期更換患者使用的床單、被套，保證患者臥床的舒適感。環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，嚴(yán)格控制治療室內(nèi)的溫度和濕度，其中溫度控制在25°C為宜，濕度控制在80%最佳。此外還需嚴(yán)格控制電子設(shè)備進(jìn)入室內(nèi)，保持室內(nèi)外安靜。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，統(tǒng)計對比兩組患者滿意度。以問卷調(diào)查的方式展開，滿分為100分，以90分以上為滿意，以89～60分為一般，以59分以下為不滿意。統(tǒng)計對比兩組患者肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡以及酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計對比兩組患者接受治療后餐后2 h血糖指標(biāo)和空腹血糖指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者滿意度對比

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計對比兩組患者滿意度，其中研究組患者滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? ?兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.2? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計對比兩組患者各并發(fā)癥發(fā)生率。其中研究組患者肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡以及酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

表2? ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3? 兩組患者血糖指標(biāo)對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計對比兩組患者血糖指標(biāo)。其中研究組患者餐后2 h血糖指標(biāo)和空腹血糖指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表3。

表3? ?兩組患者血糖指標(biāo)對比[（x±s），mmol/L]

3? 討論

創(chuàng)傷性骨折是臨床醫(yī)學(xué)中常見的骨科疾病，該疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉萎縮、腫脹等癥狀，以此影響患者生活質(zhì)量。創(chuàng)傷性骨折的致病因素極為駁雜，車禍、跌傷、勞損均易引發(fā)患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折，患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為活動不便、病理部位有擦音。目前臨床針對該疾病主要采取復(fù)位、固定以及功能鍛煉的治療方法，患者接受治療通?？梢灾斡５糠止钦刍颊吆喜⑻悄虿?，其治療難度會大幅度提升，患者在疾病的影響下，極易出現(xiàn)酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，以此威脅患者生命安全[2-3]。

多樣性護(hù)理是臨床針對合并疾病患者主要的輔助治療方法，其通過對患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理、健康飲食護(hù)理、健康身體護(hù)理以及治療室環(huán)境護(hù)理，并結(jié)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)中的用藥護(hù)理和體征檢測，能有效地促進(jìn)患者臨床治愈率提升。據(jù)大量臨床治療實驗統(tǒng)計得知，將多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病合并骨折患者的治療中，患者在接受護(hù)理治療后，心理狀態(tài)往往較良好，進(jìn)一步推動患者配合治療度的增加，以此使患者接受治療周期以及血糖控制力度得到大幅度優(yōu)化，具有極高的臨床應(yīng)用價值[4-5]。

該文研究結(jié)果顯示，行多樣性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療的研究組患者，其滿意度、血糖指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率在治療后均優(yōu)于對比組患者且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者多樣性護(hù)理，能大幅度提高臨床醫(yī)療有效率，幫助患者控制血糖指標(biāo)，提高患者康復(fù)治療效率，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 曹莉茹. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（13）：260-261.

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（收稿日期：2019-09-27）