陳庭香

(銅陵學(xué)院 體育部，安徽 銅陵 244000)

對殘疾人進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練是滿足這一群體對美好生活需求的必然途徑。我們以銅陵市為樣本進(jìn)行研究，“解剖一只麻雀”，以期為促進(jìn)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練走進(jìn)社區(qū)的持續(xù)發(fā)展提供綿薄之力。銅陵市目前有9.9萬殘疾人，對銅陵市殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，有利于促進(jìn)解決這個(gè)弱勢群體獲得平等的康復(fù)、就業(yè)、教育、生活等權(quán)利的社會問題，有利于我們找到社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的不足之處，少走彎路，更好地服務(wù)于殘疾人群。

一、研究對象與研究方法

以銅陵市的殘疾人為研究對象，隨機(jī)抽取了殘疾人共2 000名，現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，當(dāng)場填寫并回收，共發(fā)放2 000份相關(guān)調(diào)查問卷，有效回收率是100%。走訪了銅陵市殘疾人聯(lián)合會，通過與康復(fù)訓(xùn)練的專家、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的負(fù)責(zé)人等座談和交流，獲取相關(guān)人士對殘疾人康復(fù)訓(xùn)練走進(jìn)社區(qū)的有價(jià)值的信息。

二、結(jié)果與分析

(一)銅陵市殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀

從調(diào)查對象的殘疾等級來看，重度殘疾人數(shù)較少，主要集中在五級-六級、七級-八級兩個(gè)階段，占調(diào)查對象總體的74%。其中大多數(shù)殘疾人集中在聽力、視力、語言、精神、智力等方面，他們身心受到了極大的創(chuàng)傷，失去了與常人一樣的工作能力。目前國家針對殘疾人群就業(yè)的優(yōu)惠政策不斷放開，一些福利企業(yè)、盲人按摩機(jī)構(gòu)等集中安排殘疾人就業(yè)，調(diào)查顯示，殘疾人就業(yè)率達(dá)到了48%。殘疾人中男性多于女性，25歲以下的殘疾人接近11%，殘疾人受教育程度總體上不高，大多數(shù)受教育程度為高中，占被調(diào)查殘疾人群的38%。殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)一般及以上的只占13%，生活條件好的占極少數(shù)，絕大多數(shù)殘疾人家庭貧困，根本支撐不了巨額的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。

殘疾人康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間最長的為5年，最短的為1年，平均訓(xùn)練年限為2.8年，其中訓(xùn)練在一年至兩年的殘疾人占總數(shù)的57%。殘疾人每周參加康復(fù)訓(xùn)練平均訓(xùn)練次數(shù)為1.2。每天訓(xùn)練在1個(gè)小時(shí)以下的占總體的23%， 1～2小時(shí)的占28%，2～3個(gè)小時(shí)之間占34%， 3個(gè)小時(shí)以上的占15%。85%的被調(diào)查對象表示對社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練人員滿意，13%的表示對社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)人員的工作滿意程度為一般，對社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)人員工作不滿意的占2%。由此可見，銅陵市殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練工作取得了一定成效，滿意度較高，社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)人員與殘疾人群在訓(xùn)練中能夠協(xié)調(diào)配合，關(guān)系融洽。

(二)銅陵市殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的組織管理

目前，我國的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的社區(qū)管理體制還不夠完善，主要是由街道辦事處、居委會牽頭，與周圍各單位組成的地區(qū)性體育組織，立足于就地、就近的原則，提高社區(qū)各成員的健康水平[1]。銅陵市大部分社區(qū)開展了康復(fù)訓(xùn)練走進(jìn)社區(qū)的工作，配備了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)器材及輔助器材，康復(fù)訓(xùn)練工作由社會體育指導(dǎo)員以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員共同負(fù)責(zé)。銅官山區(qū)為鞏固康復(fù)示范區(qū)創(chuàng)建成果，協(xié)同有關(guān)部門開展特教學(xué)院(班)、校園體育、福利單位及社區(qū)殘疾人健身活動，舉辦殘疾人趣味運(yùn)動會，提高殘疾人參與體育活動的積極性。同時(shí)各社區(qū)經(jīng)常舉辦各種文體活動來展示社區(qū)殘疾人積極參與文化體育的獨(dú)特魅力和殘疾人自強(qiáng)不息、超越自我的精神風(fēng)貌，為殘疾人群體創(chuàng)造了展示自我的競技平臺，也增進(jìn)了相互之間的友誼與了解，活動有助于形成殘疾人積極參與康復(fù)訓(xùn)練的社會氛圍。

以社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)康復(fù)站、學(xué)校、幼兒園等作用，加強(qiáng)現(xiàn)有資源的分享，打造關(guān)于社區(qū)康復(fù)方面的網(wǎng)絡(luò)，形成一體化，普及殘疾人康復(fù)服務(wù)的同時(shí)可以為殘疾人提供便利以及達(dá)到更好的康復(fù)效果[2]。銅陵市目前正在朝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)構(gòu)建康復(fù)科室的方向努力，為以后開展殘疾人康復(fù)工作做更加細(xì)致的準(zhǔn)備。

三、銅陵市社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練工作存在的問題

(一)社區(qū)的宣傳力度不夠

當(dāng)前社區(qū)在殘疾人康復(fù)訓(xùn)練宣傳工作上流于形式，部分社區(qū)僅僅靠發(fā)放宣傳單頁來完成任務(wù)。調(diào)查顯示，34%殘疾人不知道社區(qū)舉辦過何種活動，同時(shí)社區(qū)也沒有經(jīng)常走進(jìn)殘疾人群的家庭，關(guān)心他們的目前身體狀況以及恢復(fù)的情況。社區(qū)沒有大力宣傳會使很多殘疾人缺乏信息來源，無法形成正確認(rèn)知，甚至對康復(fù)工作逐漸失去信心甚至產(chǎn)生抗拒心理。2016年以后，樅陽縣劃歸至銅陵市，殘疾人數(shù)猛然增加，各社區(qū)未及時(shí)將殘疾人群的種類進(jìn)行歸類，沒有定期了解并對他們的恢復(fù)情況、精神面貌、生活的幸福程度做工作記錄，未能及時(shí)建立個(gè)人的康復(fù)檔案。

(二)康復(fù)工作的專業(yè)性不足

隨著銅陵市行政區(qū)域變動，銅陵市的殘疾人數(shù)量顯著增加，社會體育指導(dǎo)員匱乏現(xiàn)象加劇，相應(yīng)地，殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作專業(yè)程度也帶來了很大的壓力。社區(qū)需要將現(xiàn)有資源的社會價(jià)值最大化，使殘疾人能夠真真切切感受到專業(yè)化的訓(xùn)練方法帶來的有利影響，提高他們康復(fù)訓(xùn)練參與意愿。

銅陵市社區(qū)康復(fù)缺乏專業(yè)的康復(fù)隊(duì)伍，管理方式落后、管理制度不科學(xué)，沒有長期的康復(fù)訓(xùn)練規(guī)劃，且每次訓(xùn)練之前詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃缺失。各級政府投入的資金有限，各種規(guī)章制度不夠完善。銅陵市雖然在安徽省殘疾人群社區(qū)康復(fù)工作做得較為先進(jìn)，但是與大城市相比還有很大的差距，如在康復(fù)訓(xùn)練的方式方法、科學(xué)的管理機(jī)制以及對殘疾人群的關(guān)注程度等方面都需要加快步伐，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

(三)聯(lián)動條件匱乏

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，銅陵市殘疾人康復(fù)訓(xùn)練走進(jìn)社區(qū)的經(jīng)費(fèi)和場地器材不能滿足殘疾人的需求，這種狀況將會對康復(fù)訓(xùn)練的長期發(fā)展造成不良的影響?，F(xiàn)有的訓(xùn)練場地不足、訓(xùn)練器材缺乏，不能夠滿足實(shí)際康復(fù)和訓(xùn)練需求。場地和器材短缺，對康復(fù)工作普遍開展帶來嚴(yán)重阻礙。聯(lián)動條件匱乏，對于社區(qū)服務(wù)站無法治療的重度殘疾人未能及時(shí)轉(zhuǎn)接到專門的機(jī)構(gòu)。因此，需要加強(qiáng)社區(qū)與上級服務(wù)機(jī)構(gòu)的對接工作，盡力滿足殘疾人群的社會保障、就業(yè)、文化教育等方面的需要。

四、加強(qiáng)銅陵市社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練工作的對策

(一)加強(qiáng)社區(qū)宣傳與引導(dǎo)

社區(qū)應(yīng)定期邀請專家學(xué)者為殘疾人群開展康復(fù)知識講座，加強(qiáng)對殘疾人群及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行知識培訓(xùn)，積極宣傳國家有關(guān)康復(fù)的各項(xiàng)政策，鼓勵殘疾人及其家庭勇于面對，開展心理咨詢活動、免費(fèi)領(lǐng)取書籍、刊物。加強(qiáng)社區(qū)的引導(dǎo)，不斷加大對殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的投入，增加康復(fù)訓(xùn)練的趣味性和實(shí)用性，將難度降低，不斷提高殘疾人參加康復(fù)訓(xùn)練的積極性，增加每周訓(xùn)練次數(shù)和每次訓(xùn)練時(shí)間。在街道社區(qū)居委會、小區(qū)業(yè)主委員會、單位工會、體育活動點(diǎn)(站)、體育團(tuán)體的基礎(chǔ)上建立專門的殘疾人社區(qū)體育組織，提供上門服務(wù)，開展殘疾人文體活動，加強(qiáng)殘疾人群與社區(qū)的交流，時(shí)刻了解殘疾人群的動態(tài)[3]。

(二)提高康復(fù)的專業(yè)水平

在人員配置方面，應(yīng)在每個(gè)社區(qū)或者相鄰的社區(qū)安排三至四名專業(yè)康復(fù)人員，不僅可以提高殘疾人群的恢復(fù)速度，提升健康水平，還可以增強(qiáng)社會凝聚力。殘疾人康復(fù)是社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，將殘疾人群的康復(fù)訓(xùn)練抓好，不僅可以提高全社會的健康水平，還可以使社會和諧發(fā)展，帶動經(jīng)濟(jì)的興旺發(fā)達(dá)。

增強(qiáng)殘疾人恢復(fù)身心健康的信心，必須做好社區(qū)體育組織專職工作人員、社會體育指導(dǎo)員和體育志愿者的培訓(xùn)工作。利用一種以現(xiàn)代與傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練相匹配的手段，充分利用社區(qū)的現(xiàn)有資源，并提高其科學(xué)性。同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)、各家庭之間的聯(lián)系，增強(qiáng)殘疾人群的社會適應(yīng)能力，通過各種形式的講解、聊天等方式來克服殘疾人群消極情緒，消除其不良的行為舉止[4]。

(三)改善場地，增加器材設(shè)施

加大對殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的經(jīng)費(fèi)投資，拓寬經(jīng)費(fèi)投入的來源渠道。行政主管部門要切實(shí)有效對殘疾人康復(fù)訓(xùn)練在經(jīng)濟(jì)方面進(jìn)行支持，在政府撥款的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該開闊思路，更新觀念，吸收社會團(tuán)體的投資資助，讓廣大的社會力量參與到殘疾人康復(fù)事業(yè)中來，形成良好社會氛圍。在取得足夠的資金支持基礎(chǔ)上，加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的硬件設(shè)施建設(shè)，改善訓(xùn)練場地，增加訓(xùn)練器材，保證訓(xùn)練場地和器材設(shè)施安全達(dá)標(biāo)。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練場地和器材設(shè)施的充分利用，確保滿足殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練要求。

五、結(jié)語

探索建設(shè)社區(qū)康復(fù)中心，建立殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練檔案，雖然工作細(xì)致繁雜，但能夠加強(qiáng)社區(qū)相關(guān)人員與殘疾人的溝通交流，直接掌握其康復(fù)情況，有利于提高殘疾人康復(fù)訓(xùn)練水平。要充分利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，集社會合力服務(wù)于殘疾人，開展各項(xiàng)文體活動，培養(yǎng)他們勇于拼搏、積極向上的樂觀精神；協(xié)調(diào)各方，滿足殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的需求，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，使得殘疾人通過訓(xùn)練獲得一定技能，充分體現(xiàn)其自身價(jià)值，提高殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的社會價(jià)值。