李冬梅

普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院 云南鎮(zhèn)沅 666599

血液透析是一種臨床較為常見的治療方法，該種療法的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，期間較易引發(fā)各類不舒適事件，如疼痛、焦慮等等，不僅為患者帶來(lái)額外痛苦，而且也會(huì)影響治療的順利進(jìn)行，降低治療效果[1-2]。故積極選擇有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策提高血液透析患者治療期間的診療舒適度具有切實(shí)意義。此次研究將對(duì)68例參與此次研究的血液透析治療患者實(shí)施分組護(hù)理，通過(guò)對(duì)比不同組別患者的護(hù)理效果來(lái)分析血液透析治療的病患實(shí)施心理護(hù)理服務(wù)對(duì)其舒適度的影響，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 病例資料

參與此次研究中的血液透析治療病患共計(jì)68例，均為2017年5月-2018年5月間入院接受治療，依據(jù)數(shù)字表法分組，兩組各34例。對(duì)照組：男性22例，女性12例?；颊吣挲g：31-66歲，平均年齡為（45.3±6.6）歲。透析治療時(shí)間：6-55個(gè)月，平均為（44.2±6.8）個(gè)月。觀察組：男性21例，女性13例。患者年齡：32-67歲，平均年齡為（45.5±6.8）歲。透析治療時(shí)間：6-57個(gè)月，平均為（44.3±2.7）個(gè)月。對(duì)比以上指標(biāo)，提示差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如病情監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)健康宣教。用藥指導(dǎo)以及飲食干預(yù)等等，觀察組則增加實(shí)施心理護(hù)理：①患者入院后護(hù)理人員要與其積極溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，在患者接受治療前，護(hù)理人員要以親切態(tài)度向患者介紹治療過(guò)程中需要注意的各項(xiàng)事宜，尊重患者隱私，并向其介紹成功治療的案例，以便提高患者的治療信心，促使患者可以積極心態(tài)接受治療。②注意觀察患者心理狀態(tài)的變化，對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者要針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員也要不斷鼓勵(lì)患者，促使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，提高其對(duì)護(hù)理人員的信任感，同時(shí)也要以專業(yè)態(tài)度為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，以便減輕護(hù)理操作對(duì)患者造成的不良刺激，消除患者對(duì)治療的恐懼，幫助患者建立安全感。③與患者家屬進(jìn)行積極溝通，促使其可為患者提供必要的家庭支持，讓患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，以便改善患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員也要從生活各個(gè)方面關(guān)心患者，提高患者生理以及心理的舒適度，重視患者所述需求并盡可能滿足，以便促使患者可在盡可能輕松的狀態(tài)下進(jìn)行治療，治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體位更換，為受壓部位進(jìn)行按摩，以便緩解患者不適。

1.3 觀察指標(biāo)

①不舒適事件發(fā)生幾率：如焦慮、疼痛、睡眠質(zhì)量差等等。②護(hù)理滿意率：采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，表中設(shè)滿意、一般以及不滿意選項(xiàng)，由患者選擇，統(tǒng)計(jì)對(duì)比滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)比兩組不舒適事件發(fā)生幾率，提示觀察組更低（P＜0.05），護(hù)理滿意率的調(diào)查結(jié)果也顯示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。

表1：兩組不舒適事件發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意率的比較

3 討論

血液透析治療是當(dāng)腎臟無(wú)法正常工作時(shí)利用相關(guān)設(shè)備幫助患者代謝掉機(jī)體的相關(guān)毒素以及多余體液的過(guò)程。該種療法多用于治療終末期腎臟衰竭，以此來(lái)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。但該種治療療程較長(zhǎng)，治療期間患者需要長(zhǎng)期留置瘺管，而且極易出現(xiàn)種種不舒適事件，為患者帶來(lái)較大痛苦，影響治療的順利進(jìn)行[3-4]。曾有相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)、護(hù)理因素以及心理因素是影響血液透析治療病患診療舒適度的主要因素[5]。因此積極尋找有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策提高患者的診療舒適度十分重要。心理護(hù)理是一種針對(duì)患者心理狀態(tài)所實(shí)施的針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)、為患者提供必要的家庭支持、對(duì)患者予以足夠的尊重理解、以親切的態(tài)度面對(duì)患者等方式來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，促使其積極接受治療。此次研究發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施心理干預(yù)后該組疼痛、焦慮以及睡眠質(zhì)量差等不舒適事件的發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組，為5.8%，護(hù)理滿意率也更高，為100.0%。證明心理護(hù)理對(duì)血液透析患者的舒適度具有積極影響。另外，從此次研究中發(fā)現(xiàn)為進(jìn)一步提高患者的診療舒適度，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免不良刺激的發(fā)生。同時(shí)在病情允許的情況下也要鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng)。

綜上所述，對(duì)血液透析治療患者實(shí)施心理護(hù)理可大大降低各類不舒適事件的發(fā)生幾率，幫助患者以更佳的狀態(tài)接受治療，減輕患者治療痛苦，提高護(hù)理滿意率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。