陳 玲

江蘇省沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院

對(duì)于慢性心力衰竭疾病，其是近些年增長(zhǎng)最快的一種心血管疾病之一，主要是由于患者的心肌細(xì)胞呈漸進(jìn)性和持續(xù)性的損傷，是造成患者死亡的主因之一。該疾病的患者臨床癥狀主要包括呼吸困難和疲乏等。由于該疾病具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，加上患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，造成患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。在臨床治療中，除了需要加強(qiáng)治療外還需要給予患者科學(xué)的護(hù)理措施，從而對(duì)患者的預(yù)后和并發(fā)癥等進(jìn)行有效的改善。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料研究

本文選取我院在2016年1月到2018年1月期間收治的200例慢性心力衰竭老年患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，設(shè)置2個(gè)單組，每組人數(shù)為100例。觀察組患者中男女比例為74：26，患者年齡分布區(qū)間為55歲-86歲，平均年齡為（62.06±5.16）歲；對(duì)照組患者中男女比例為72：28，患者年齡分布區(qū)間為57歲-85歲，平均年齡為（62.24±5.43）歲。

對(duì)比兩組患者的性別和年齡等數(shù)據(jù)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者臨床治療期間采用基礎(chǔ)護(hù)理模式，護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床癥狀給予基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)遵循醫(yī)囑開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

觀察組患者臨床治療期間采用基礎(chǔ)護(hù)理+舒適護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理同對(duì)照組患者相同，舒適護(hù)理內(nèi)容如下：首先，舒緩患者的情緒，慢性心力衰竭患者由于長(zhǎng)期住院治療，患者的緊張和不適感等負(fù)面情緒逐漸出現(xiàn)，加上患者無(wú)法進(jìn)行自由行動(dòng)，會(huì)造成患者的情緒長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)行排解。因此，在日常護(hù)理期間，護(hù)理人員需要多同患者進(jìn)行溝通，安撫患者的不適情緒，同時(shí)通過(guò)眼神等鼓勵(lì)患者，使患者在住院期間感受到關(guān)懷。然后是體位舒適護(hù)理，老年慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期臥床治療，護(hù)理人員需要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡等不良情況，患者在喝水時(shí)，護(hù)理人員需要將患者的床頭位置提高，采用半臥位，這樣可以避免患者出現(xiàn)水腫等情況。然后是吸氧舒適控制，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況對(duì)其進(jìn)行輸氧流量的調(diào)節(jié)，若患者同時(shí)存在肺心病等，需要將常規(guī)輸氧量調(diào)節(jié)到一半以下，這樣能夠更好的維持患者緩慢舒適的吸氧狀態(tài)。然后是舒適病房護(hù)理，定期進(jìn)行病房的清潔和通風(fēng)，早上幫助患者調(diào)節(jié)陽(yáng)光，使患者能夠更好的感受到自然的溫暖。然后是健康教育護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)不同患者的情況，給予其合適的心力衰竭疾病健康教育，提升患者對(duì)自身疾病的了解程度，同時(shí)對(duì)日常治療和護(hù)理的相關(guān)措施進(jìn)行講解，提高患者的臨床治療和護(hù)理依從性，更好的開(kāi)展相關(guān)治療措施等。最后是飲食護(hù)理，心力衰竭患者日常飲食需要控制鈉鹽的攝入量，日常飲食需要選擇低鈉食物，防止患者出現(xiàn)水腫等情況；飲食規(guī)律為少食多餐，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究對(duì)兩組患者的心力衰竭心率恢復(fù)時(shí)間和水腫消退時(shí)間等進(jìn)行記錄，同時(shí)通過(guò)滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究?jī)山M患者的臨床指標(biāo)統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件，患者數(shù)據(jù)計(jì)量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方法，組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的各項(xiàng)時(shí)間數(shù)據(jù)都要明顯短于對(duì)照組患者，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1：兩組患者各項(xiàng)參數(shù)對(duì)比

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者間的數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2：患者滿意度調(diào)查

3 討論

老年慢性心力衰竭疾病是一種心室功能不全造成的臨床綜合征，患者的臨床表現(xiàn)主要是心輸血量不足，造成患者的機(jī)體代謝能力降低，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅，影響患者正常的生活。在對(duì)患者開(kāi)展臨床治療期間，舒適的環(huán)境和護(hù)理措施能夠幫助患者消除內(nèi)心的壓力，同時(shí)積極配合醫(yī)生的臨床治療。舒適護(hù)理的內(nèi)涵是以患者作為護(hù)理的中心，要求護(hù)理人員無(wú)論是在護(hù)理對(duì)策上還是思想觀念上都將患者作為護(hù)理工作的首位，通過(guò)放心、低耗高校的護(hù)理服務(wù)幫助患者更好的恢復(fù)。對(duì)于老年慢性心力衰竭患者，其通過(guò)舒適護(hù)理能夠幫助患者改善不良情緒，提高患者的治療信心，舒適環(huán)境改變患者的身心應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)于舒適護(hù)理的開(kāi)展，護(hù)理人員需要將減輕患者的痛苦放在第一位，同時(shí)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性等，為患者提供更加人性化的護(hù)理內(nèi)容。

通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理后，觀察組患者的心率平均恢復(fù)時(shí)間3d，水腫消退時(shí)間4d，氣喘緩解平均時(shí)間9d，平均住院時(shí)間12d，同對(duì)照組患者相比明顯降低，且P＜0.05。此外，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度達(dá)到了94.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的75.00%，P＜0.05。

總而言之，采用舒適護(hù)理能夠有效提高老年慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。